肝功能正常会不会得肝硬化
发布时间:2020-10-3063430次收听
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肝硬化往往是肝脏在长期经受了一些慢性的炎症或一些损伤的情况下,所导致的终末期改变。肝功能一直都正常的人,会不会得肝硬化?在临床上其实也有见到有一些澳抗阳性的携带者。因为我国是乙肝病毒感染的大国,目前为止5岁以上的成年人中,乙肝病毒感染的概率还在7%左右,也就是100个人中有7个人,可能是乙肝病毒的感染,而其中也有一部分患者,他就是除了乙肝病毒五项检测当中有几项是阳性外,可能始终肝脏功能都正常,但是在临床上也有发现这类患者当中出现肝硬化。
所以肝功能正常,并不代表就一定没有出现慢性肝损伤或是发生到肝硬化的风险。如果同时合并有乙肝病毒的慢性感染或平时可能会存在一些潜在的,对于肝脏损伤的一些危险因素,可能定期体检对于尽早发现是否有慢性的肝损伤,或者是肝硬化都是非常有必要的检测。
所以肝功能正常,并不代表就一定没有出现慢性肝损伤或是发生到肝硬化的风险。如果同时合并有乙肝病毒的慢性感染或平时可能会存在一些潜在的,对于肝脏损伤的一些危险因素,可能定期体检对于尽早发现是否有慢性的肝损伤,或者是肝硬化都是非常有必要的检测。
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肝硬化会引起脾功能亢进吗
肝硬化会引起脾功能亢进。因为肝硬化到了晚期会出现门脉高压,而门脉高压往往主要的表现包括出现脾机能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张。脾脏的血流最终会汇入到门静脉中,当出现门脉压力增高时,脾静脉的压力也会随之增高,压力增高后,脾脏流出的血液就会受阻,脾脏就会出现淤血,从而引起淤血性肿大,肿大的脾脏就会出现功能亢进。脾功能亢进最典型的表现是会出现白细胞和血小板的数量减少,患者体检时,会出现脾脏增大,若做影像学检查时,也会发现脾脏的体积比正常值超标的表现。
肝硬化会不会导致营养不良
肝硬化是肝病终末期的表现,所以到了肝病的终末期,肝脏的功能会明显下降。肝脏在身体当中发挥的作用其实最主要的一点就是代谢的功能。它对三大物质,维生素、激素等这些都会有代谢的影响。到了肝硬化阶段,病人经常会出现一些,比如低蛋白血症,甚至血脂水平的下降,各种维生素的缺乏,激素代谢功能障碍,这些实际上都是营养不良的相应表现。肝脏功能异常导致的营养不良,实际上对于患者长期的预后也是非常明显的影响。比如在临床上出现低蛋白血症的患者,他可能会合并有腹水或者是出现水肿等这些表现,会出现对于感染抵抗功能的下降。还有到终末期,如果蛋白代谢出现严重的障碍,患者可能会出现少肌症,这些可能都是会导致患者出现免疫功能低下,对于疾病抵抗能力下降,将来出现肿瘤或出现对于一些感染耐受等水平下降的一些重要原因。所以肝病到了终末期,会导致患者出现明显的营养不良。现在也更多的强调,对于肝硬化的患者进行营养、热量的摄入,蛋白摄入的保障,还有对于这类患者,进行一些维生素或者是一些相应的需要替代补充的这些成分的补充,从而让这样的患者整体状态得到改善,从而对疾病的耐受能够更好一些。
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肝硬化的临床表现是什么?
健康的身体是我们努力工作的基础,现在又很多的人因为这样或者是那样的原因患上了肝硬化,肝硬化对于我们的影响是很大的。想要尽快的恢复,就要及早发现并治疗。那肝硬化的临床表现是什么?这也是大家都想知道的,下面就为大家简单的介绍一下。肝硬化的临床表现是什么?(1)全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,
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肝硬化都检查什么项目
肝硬化的检查项目有生化指标检查、影像学检查、化验血常规。对肝硬化患者进行生化指标检查,可能会发现他的转氨酶有轻微升高,患者可能会出现代谢功能的障碍,比如给他做的肝功能化验,患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平下降,出现凝血功能障碍,比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外影像学检查,比如腹部彩超会出现肝脏表面不光滑,肝脏内的回声不均,门脉压力增高等。彩超检查当中还会出现腹水,腹腔积液等。另外肝肾综合征患者会出现肾功能指标升高,出现肝性脑病,血氨化验水平会升高。化验血常规可以看到血白细胞、血小板减少,脾功能亢进相关表现。
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什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化终末期非常常见的并发症。肝硬化患者在终末期的时候肝脏体积会缩小,就会导致门脉压力的增高。增高之后,患者可能会出现肝门淋巴液的回流受阻。患者在肝硬化阶段,对于一些激素的代谢会出现障碍,出现醛固酮系统激活。肝硬化晚期患者对蛋白的代谢也会出现障碍,患者可能会出现低蛋白血症。最终导致患者出现了门脉压力增高,出现腹腔渗液,患者可能出现下肢水肿、腹部饱满,如果腹水进一步增多,可以有蛙状腹,体检有移动性浊音。对于大量腹水患者可能会出现脐疝表现。
肝硬化吃什么药
肝硬化的用药根据原因不同,用药也不同。如果病毒性的肝炎,要积极的抗病毒治疗;如果肝脏有转氨酶升高,可选择水飞蓟制剂或甘草制剂。如果病毒性的肝炎,比如乙肝和丙肝,要积极的抗病毒治疗,乙肝如果有肝硬化,推荐恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦酯抗病毒;而丙肝,选择索磷布韦、雷迪帕韦或达卡他韦加上索磷布韦等方案,不管第一位是乙肝、是丙肝都是要抗病毒。而对于酒精性的肝硬化,第一位要戒酒;而药物性肝损伤引起肝硬化,第一位要停止伤肝药物的使用;而如果脂肪肝引起肝硬化,第一位要改变生活方式,主要注意饮食清淡、适当增加运动。除病因治疗以外,保肝抗炎治疗。软肝治疗,是中医药的特色,比如选择中成药,扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸都是比较好的选择,临床建议患者适当的补充微量元素,用硒制剂,能起到预防肝癌的作用。对症治疗,及时补充白蛋白利尿,比如白细胞血小板下降,用利可君、地榆升白片,升白细胞的药物,以上这些药物是辅助的,病因治疗最为关键,其治疗肝硬化其实是大同小异。
肝硬化常见并发症
什么是肝硬化失代偿期
肝硬化是生活中常见的肝病,这种病一般是由一种或多种病因,长期刺激而造成肝脏弥漫性损害,导致肝脏器官受到损害而形成的,当肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力时,就会转变成肝硬化失代偿期。肝硬化发展到失代偿期,患者身体就会表现出现一些症状。
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