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地中海贫血的分型

发布时间:2020-04-2656543次浏览

地中海贫血是基因缺陷引起的一种遗传性疾病。根据受累氨基酸链分型,分为β地中海贫血和α地中海贫血;根据基因缺损的多少分型,分为轻型地中海贫血、中间型地中海贫血、重型地中海贫血等,其中重型地中海贫血不治疗,5岁以内就会死亡。

地中海贫血是一种遗传性疾病,主要是基因缺陷,导致一种或者一种以上的珠蛋白链合成不足引起的疾病。珠蛋白链的分子结构和合成都是由基因决定的,而基因缺陷非常复杂,而且多样化,所以地中海贫血的类型也比较多,那么,地中海贫血的分型是怎样的呢?
  一、根据受累氨基酸链分型
  1.β地中海贫血

  这种地中海贫血的出现,主要是因为基因点突变引起,也有少数的是基因缺失导致的。骨髓移植新生儿脐带血细胞移植是目前比较理想的治疗方法;如果没有匹配的骨髓或脐带血,无法采取这些措施治疗,只能通过输血缓解病情。
  2.α地中海贫血
  这是染色体不完全显性遗传导致的疾病,主要是因为血红蛋白中的α链合成减少,珠蛋白基因缺失导致的,也有少数的患者是因为其基因点突变引起。可以通过输血、脾切除等方法缓解病情,有条件的话可以做造血干细胞移植,有望治愈疾病。
  二、根据基因缺损的多少分型
  1.轻型地中海贫血

  这种疾病的基因缺陷量比较少,病理生理改变轻微,临床上症状不明显,可能只是在体检的时候发现有轻度贫血。这是一种比较常见的地中海贫血类型,常在儿童或青少年时期发病。
  2.中间型地中海贫血
  患有这类地中海贫血时,常会有三个珠蛋白基因缺失或缺陷。患病后常会出现严重贫血、浑身无力、肝脾肿大、黄疸、呼吸道感染等症状。如果能积极治疗,大多数患者可以存活到老。
  3.重型地中海贫血
  一般出现这种疾病时,在刚出生时并没有明显的不适症状,一般到出生3到12个月时会开始发病,出现进行性加重贫血、骨髓造血功能亢进,还会继发脾功能亢进、血色病,严重时会出现心力衰竭。如果不治疗,一般在五岁以前就会死亡。

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叫地中海贫血是什么原因
地中海贫血现在又称为海洋性贫血。最早发现这个疾病是在地中海周边的国家,由于贵族不与平民通婚,这种近亲的结婚引起的基因突变,就造成了一部分人出现血红蛋白降低、平均红细胞体积降低,出现这些先天性的溶血性疾病,经过现代医学的溯源检测以后,命名为地中海贫血。地中海贫血是一个比较常见的先天性遗传性的溶血性贫血,由于父母携带有地中海贫血的基因,就可以通过先天性的遗传方式传给子女。携带有地中海贫血的基因,可以造成红细胞、血红蛋白肽链合成的障碍,表现为小细胞低色素的贫血。贫血的程度和携带地中海贫血基因的情况密切相关。如果是一个杂合子的地中海贫血,也就是病人所携带的基因中,有一部分是正常的基因,一部分是地中海贫血的基因,他贫血的程度往往比较轻。而纯合子的地中海贫血,也就是两个等位基因都是地中海贫血基因,这时候往往贫血程度会非常重。地中海贫血可以引起血红蛋白降低、平均红细胞体积降低,可以引起间接胆红素的升高,也会继发一些胆道系统的结石。
语音时长 01:17

2021-12-30

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地中海贫血如何治疗
地中海贫血的治疗,临床上需要根据患者的贫血程度,根据患者的自身情况进行针对性的治疗。一般来讲严重的地中海贫血,也就是地中海贫血基因是个纯合子的基因,这时候贫血往往会比较重。很多这种情况在怀孕的时候,胎儿就不能够保全,出现了流产的情况。即使出生以后,多因严重的贫血,早期是夭折。如果是一个杂合子,就会出现轻度的或者中度的贫血情况。如果是中度的,生长发育是延迟了。很多的病人在幼年时期,通过基因检查可以获得确诊。而轻度的地中海贫血,基因的突变情况比较轻微.很多的病人贫血很轻,甚至没有贫血的情况,在查体的时候偶尔发现,得到确诊。对于这种临床症状很轻的地中海贫血的病人,一般不需要治疗。而对于中度的地中海贫血患者,如果血红蛋白长期不能达到80g/L这个情况,进行切脾治疗多数可以获得贫血的纠正。
语音时长 01:06

2021-12-30

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怎样判断是地中海贫血
临床上判断地中海贫血,需要根据患者的居住地、血常规的检查、铁代谢的检查,特别是地中海贫血基因的检查综合判断。地中海贫血在南方,特别是两广、福建、云南、贵州等地发病率很明显的高于北方。随着人员流动的增加,北方的发病率近年逐步的上升。从血常规上看,地中海贫血的表现呈小细胞低色素的表现,也就是患者会出现不同程度的贫血,还会出现平均红细胞体积的降低。也可以通过基因测序的方法,有针对性的检查地中海贫血的基因。
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夫妻双方都有轻度地中海贫血可以要小孩吗
夫妻双方都有轻度地中海贫血,也就是杂合子的情况可以要小孩,但要进行详细的产前咨询和产前诊断。胎儿发育到一定阶段时,要通过羊水的脱落细胞学或者通过脐带血的穿刺,获得胎儿的血细胞的基因情况,进行鉴定。如果胎儿的基因是正常的或者是杂合子,多数情况下可以继续妊娠。如果鉴定胎儿是纯合子,往往会生出重型地中海贫血患儿。这部分小孩的生长发育是延迟的,甚至一些胎儿在怀孕状态就引起流产等等这些变化,作为父母要权衡利弊。
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地中海贫血的患者能献血吗
不建议地中海贫血的患者献血。捐献给受血者的血液要保证是安全的。一些急性感染性疾病、传染病病人不能献血,比如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,不能捐献红细胞。患者本身有很严重的疾病,比如一些高度近视、心脑血管疾病、高血压、严重的糖尿病等等不能献血。虽然地中海贫血不是传染病,从伦理角度,一般是回避这部分病人献血。以及在临床上还并不能完全排除,地中海贫血患者献血,是否会发生一些意料不到的情况。
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地中海贫血会传染吗
地中海贫血不会传染。地中海贫血是先天性的遗传性的溶血性贫血。由于上一代父母中,有一个或者双方都携带有地中海贫血的基因,通过细胞遗传的方式把基因传给下一代,造成一定的临床损害。携带一小段地中海贫血基因,轻型的或亚临床型的病人,没有明显的临床表现。贫血没有或者是很轻,只看到红细胞平均体积很明显的缩小。这部分病人和正常人区别不大。中等程度贫血的病人,随着地中海贫血基因的量增加,会出现比较明显的贫血。重症地中海贫血病情比较重,在怀孕过程中就流产了,或者出生不久就夭折。
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地贫携带者和轻度地贫的区别
地贫携带者和轻度地中海贫血的患者并没有严格的区别。携带者和轻症地贫的患者,都是由于体内携带了一部分地中海贫血基因,但是等位基因中大部分正常,对血红肽链的合成干扰很小。一部分病人没有贫血的症状,血红蛋白能维持正常的,叫地贫的携带者。而一部分轻症病人,只有轻度的贫血,也往往没有临床症状。无论轻症还是携带者,都可以看到平均红细胞体积很明显降低,对于这部分病人,临床上一般不需要治疗。因为其他疾病就诊于其他科室的时候,一定要事先申报自己的情况。在结婚生子的时候,要注意配偶的血常规情况。
地中海贫血能生育吗
轻型的地中海贫血是可以生育的,但是在婚前要进行相应的检查,怀孕后对胎儿也要进行产前基因的检测,可以最大限度地预防重型地中海贫血患儿的出生。地中海贫血根据病情轻重的不同,可以分为轻型、中间型以及重型。轻型的地中海贫血往往临床症状不是特别明显,对于工作和生活影响不大;中间型地中海贫血可以出现疲倦、头晕、乏力等贫血的症状,通过积极的对症支持治疗,多数的患者可以生长至成年;发生重型的地中海贫血时,病人有可能会出现黄疸、肝脾进行性的肿大,还有可能会出现发育的畸形,胆石症、下肢溃疡也是比较多见的,多数的患儿有可能在早年发生夭折。目前对于地中海贫血没有根治性的方法,主要是以对症支持治疗为主。
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2021-01-07

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还原血红蛋白正常值
还原血红蛋白正常值是指没有携带氧气的血红蛋白参考数值。
孕妇地中海贫血筛查在第几周
孕妇地中海贫血筛查一般检查的时间是16到18周。孕妇一般在做第一次产前(怀孕12周内)检查时,医师都会要求检查血红蛋白、血容比以及红细胞平均体积(MCV),以初步筛检出孕妇是否有地中海型贫血。如果红细胞平均体积低于80,则夫妻双方必须同时接受检查看是否携带地中海型贫血基因。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,是因为基因有缺陷所导致的,如果孕妇患有地中海贫血体内无效红细胞生成及不同程度小细胞低色素性贫血。患者因血红蛋白携氧不足,可导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓、早产,严重还可导致胎儿宫内死亡。孕妇如果怀孕期间发现有地中海贫血,要及时到正规医院进行产检。
语音时长 01:31

2020-01-07

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什么是孕妇地中海贫血
地中海贫血属于一种遗传性疾病,主要表现为慢性溶血性贫血,也称为珠蛋白生成障碍性贫血。一般有家族史,从小就出现轻度或中度的慢性贫血,轻度黄染,另外,部分有肝脾肿大的情况。孕妇地中海贫血是指怀孕的妇女患有地中海贫血,无效红细胞生成及不同程度小细胞低色素性贫血。患者因血红蛋白携氧不足,可导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓、早产,严重还可导致胎儿宫内死亡。孕妇自身易发生孕期妊高症,产时及产后即使出血不多,也会因血液储备不足而发生休克。若贫血严重还可出现心肌损害、贫血性心脏病。如果夫妻两人同时患有同型地中海贫血,且检查证实胎儿有重度地中海贫血,建议实施人工流产,终止怀孕。
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2020-01-07

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孕期地中海贫血对胎儿有影响吗
孕妇地贫对胎儿是有影响的,但是影响可大可小。地贫属于一种遗传性疾病,如果孕妇在孕期出现地贫,甚至胎儿也是轻度地贫基因携带者,那么对胎儿出生以后的生长发育影响不大。如果孕妇孕有的是重型地贫儿,那么对胎儿出生后的影响是非常的大,这种情况一般需要长期输血,甚至往往无法存活至成年,使宝宝寿命短。
地中海贫血的症状
出现贫血的情况,患者会出现头晕乏力的情况,并且有的患者会出现发育异常的状况。重度的新生儿患者在出生以后,会立刻出现贫血的症状,需要及时进行治疗。有的患者甚至会有发育不良的情况出现,难以存活到成年时期。因此及时的治疗是十分重要。
地中海贫血的原因
地中海贫血是一种遗传疾病类。如果是父母的一个,或者两个人都有这种病,那他们生出来的孩子也会有地中海贫血病症。地中海贫血可不像是普通的贫血,地中海贫血病症严重可怕的多。造成地中海贫血是因为遗传、地区、机体内部的原因、珠蛋白四个方面的原因。找到原因就要对症下药,以确保患者的病情得到控制。
地中海贫血严重吗
地中海贫血是一种遗传性的疾病。贫血会导致头晕眼花,注意力不集中等现象。贫血的程度不同,严重性也不一样。轻微症状的可能不需要治疗,中度的和重度的一般都是需要输血和补铁。重度的地中海贫血从幼儿时期就需要输血治疗,严重影响了生长发育。