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肾肿瘤是怎么引起的

发布时间:2020-01-0259367次浏览

肾脏肿瘤的发病机制目前尚不明确,研究表明与如下几种因素有关:遗传性肾肿瘤:发病率较低,多存在家族遗传病史,追溯患者父母、祖父母以及其他亲属多有肾脏肿瘤的情况,通过家族疾病谱可明确肾肿瘤为遗传因素所致;大部分肾脏肿瘤病因不明,与接触有毒物质有关,但无具体统计学数据支持。

肾上腺腺瘤是一种罕见的继发性高血压,占高血压的0.1%~1%。近年来,随着医学的发展和医生警惕性的提高,对该病的检出率逐渐提高,并可发生在各个年龄段,很多人想要知道肾肿瘤是怎么引起的?
  吸烟、饮食、肥胖、饮酒等生活方式危险因素以及不同药物的使用可能是肾肿瘤发病的重要因素,而暴露于不同化学物质、辐射和血液透析等环境危险因素也可能是肾肿瘤发病的重要因素。
  尽管病例对照研究的结果并不完全一致,但吸烟与肾癌之间已经建立了令人信服的关系。队列研究也支持这一观点。长期以来,吸烟一直被认为是肾肿瘤的中度危险因素,其风险增加1.2至2.3,且与吸烟量显着相关,重度吸烟者的风险增加2.0至3.0。随着戒烟时间的增加,风险也随之增加。人群归因风险估计表明27%到37%的男性和10%到24%的女性肾肿瘤与吸烟有关(过去和现在)。大约一半的可归因风险是由于目前的吸烟。
  几乎所有的研究都发现体重与肾细胞癌之间存在正相关。结果女性尤为明显,男性稍差。肥胖成为肾癌危险因素的机制尚不清楚。激素的变化,如肥胖个体内源性雌激素的变化,可能与此有关。雌激素诱导的肾肿瘤已经在一些实验动物中被模拟,但是关于激素变化和肾癌之间的特定关系的流行病学证据仍然缺乏。此外,肥胖还可能诱发动脉硬化性肾小球肾炎,使肾小管更具癌变性。
  大量使用非那西汀已被证明会导致肾盂肿瘤,以及可能的肾癌。然而,由于吸烟或其他止痛药的影响,非那西汀与肾肿瘤的具体关系尚不清楚。甚至在肾肿瘤中阿司匹林的病因方面也有相互矛盾的结果。明尼苏达州的一项大型研究显示阿司匹林、扑热息痛甚至苯氧西汀对肾癌没有影响,而丹麦的一项研究显示,大量使用芬诺西汀的妇女患肾癌的风险增加了5倍。

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2021-12-30

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肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是要明确肿瘤性质,虽然大部分病人在术前都能够通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性,但是有一部分病人术前很难明确,就要进行术前的穿刺活检。穿刺活检的目的就是通过组织学、病理学检查,来明确判断出肿瘤的良恶性。但是5%-10%的病人,尽管做了术前穿刺,由于穿刺的组织标本量比较少,或者穿刺组织标本是一些坏死组织,也很难达作出明确的病理诊断。穿刺之后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状,所以穿刺后要严密观察病人的生命体征;如果出现腰疼、血尿,甚至引起血压下降,引起休克的临床表现时,一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部血肿,并不会引起全身的临床表现。但是尽管如此,进行术前穿刺后,临床医生也要进行严密地随访、观察,来观察病人是否有一些不良事件的发生。
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肾肿瘤是泌尿外科常见的一种疾病,原因目前来看不是很清楚,可能与以下几方面有关。第一,家族遗传性。直系亲属中已经有肾肿瘤病史的情况下,建议患者和家属都要到医院初步做个超声,检查是否有肾肿瘤情况的存在;第二,人群聚集性。当周围人群有肾肿瘤高发的倾向时,也建议到医院做一些普查,来判断是否有肾肿瘤潜在的可能性。由于肾肿瘤早期没有明显的临床症状,因此发现肾肿瘤的最佳方法是定期体检,每半年或者一年到医院做泌尿系统彩超;第三,环境污染也是泌尿系统肿瘤的主要原因之一。
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肾肿瘤穿刺需要注意什么
肾肿瘤穿刺后要进行严密地随访和观察。肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是通过组织学、病理学检查,来明确判断肿瘤的良恶性。虽然大部分病人在术前都能通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性,但是一部分病人术前很难明确,就要进行术前的穿刺活检。穿刺后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状,所以穿刺以后要严密观察病人的生命体征,如果出现血压下降,甚至引起休克的临床表现时,一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部的血肿,并不会引起全身的临床表现。尽管如此,进行术前穿刺后,临床医生也要进行严密地随访和观察。
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肾肿瘤需要手术治疗吗
肾肿瘤需不需要手术治疗,要到正规医院,在专业医生的诊断下决定。肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如血管平滑肌脂肪瘤,它很小的时候是不需要手术治疗的,它破裂出血的风险和对肾脏压迫的风险很小,当它长到四公分,它破裂的风险和对肾脏压迫的风险变大了,才需要手术治疗。对于肾脏恶性肿瘤,有很少一部分文献认为,小于两公分的肾癌可以密切观察,有很大一部分文献认为,无论多大的肾肿瘤,只要发现,就要进行手术治疗。