左肾肿瘤是否是肾癌，也是要具体情况具体分析。首先肾脏肿瘤是有良性的肿瘤和恶性的肿瘤区分，一般肾癌明确就是指肾脏的恶性肿瘤。一般的良性的肿瘤，比如说像错构细胞瘤，是不需要手术切除的，但是需要定期监测，但是如果要是恶性的肿瘤，肾癌的话，就是需要积极地进行外科手术，切除病灶，来避免肿瘤的广泛的转移。所以左肾肿瘤是否肾癌是需要进行影像学的进一步的检查，或者需要做手术中的病理诊断来判断是否是癌症的病变。

肾的良性肿瘤大多可以治愈。肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，多为恶性。一般来说，局限于肾脏的肿瘤早期发现早期治疗是可以达到治愈的效果的，一般可以将肾肿瘤彻底的切除。对于肿瘤发生转移或者有局部侵犯的肾脏肿瘤通常来说，治疗效果不是特别好，并不能达到完全治愈的效果。对于肾的恶性肿瘤患者，只有早期能够接受根治性手术的患者，获得临床治愈的机会才会增加。而对于中晚期肾恶性肿瘤的患者，仅能够接受一些放化疗，等抗肿瘤治疗措施，这些治疗措施仅能缓解患者的症状，但是临床治愈是几乎不可能的。

肾肿瘤一般来讲需要手术治疗。因为肾肿瘤分良性和恶性肿瘤，如果术前已经非常明确病人患者的是良性肿瘤，要看良性肿瘤的大小，同时结合患者的年龄来判断是否需要外科干预。如果是肾脏的恶性肿瘤，病人身体情况允许，一定要积极外科干预。因为肾脏恶性肿瘤会危及患者生命，随着肿瘤的增大，病人会有腰疼、血尿，甚至会引起远处转移，比如肺转移、脑转移、骨转移等情况，严重威胁患者的生命。所以要根据肿瘤的性质，如果术前不能明确判断肿瘤到底是良性还是恶性的话，一般要进行术前的穿刺活检。通过穿刺活检确定肿瘤的性质后，来进一步决定手术的治疗方案。但绝大部分的肾脏肿瘤要通过术前影像学检查，主要是CT的平扫和加强，通过这些办法，基本上能够明确的指示肿瘤到底是良性还是恶性的，进而决定手术治疗的方案，到底是保肾手术还是做根治性的肾切除。

肾肿瘤的治疗方法，根据肿瘤的良恶性，大小和位置而定。治疗方法包括保肾手术、开放手术、腹腔镜手术。如果术前已经明确是良性肿瘤，并且较小，建议随访观察；虽然肿瘤会进一步增大，如果增长速度很慢，不需要外科干预的。如果术前已经明确是恶性肿瘤，进行外科干预。外科干预的方法有两大类，一大类是保肾手术，单纯将肿瘤切除、肿瘤剜除术和肾部分切除术。第一类是开放手术，第二大类是腹腔镜手术。腹腔镜手术包括传统的腹腔镜和机器人辅助的腹腔镜。如果肿瘤进一步增大，不能做肾部分切除，做根治性肾切除，来完整的切除肿瘤，降低肿瘤转移和复发的风险。

肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是要明确肿瘤性质，虽然大部分病人在术前都能够通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性，但是有一部分病人术前很难明确，就要进行术前的穿刺活检。穿刺活检的目的就是通过组织学、病理学检查，来明确判断出肿瘤的良恶性。但是5%-10%的病人，尽管做了术前穿刺，由于穿刺的组织标本量比较少，或者穿刺组织标本是一些坏死组织，也很难达作出明确的病理诊断。穿刺之后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状，所以穿刺后要严密观察病人的生命体征；如果出现腰疼、血尿，甚至引起血压下降，引起休克的临床表现时，一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部血肿，并不会引起全身的临床表现。但是尽管如此，进行术前穿刺后，临床医生也要进行严密地随访、观察，来观察病人是否有一些不良事件的发生。