肾肿瘤是泌尿外科常见疾病，原因目前尚不清楚，可能与环境污染、患者家族遗传史等有关。一、直系亲属中有肾肿瘤病史情况下，建议和家属都到医院做超声检查，初步判断是否有肾肿瘤情况存在；或所处的工作环境中，周围人有肿瘤高发倾向，也建议到医院做普查，判断是否有肾肿瘤潜在可能性。肾肿瘤早期没有任何临床表现，如腰疼、血尿等情况，其发现最主要还是定期体检，每半年或一年到医院做泌尿系统彩超，判断是否有患肿瘤病变可能性。如果正常，要长期坚持做体格检查，只有这样才能在肿瘤比较小时发现，及时治疗。患者一旦出现临床症状，预示着肿瘤比较大，对手术治疗造成困难，主要的是有可能对患者预后、寿命造成威胁和影响。二、环境污染，也是泌尿系统肿瘤的主要原因。

肾肿瘤病人早期是没有任何临床症状的，不能通过肾肿瘤的临床症状对疾病作出判断。对于50岁以上年龄的人群，甚至30岁以上的病人，都建议要定期进行体格检查。因为肾肿瘤早期并不会出现腰疼、血尿等临床表现。只有当肿瘤长大到一定程度，侵犯肾盂或者引起肾被膜张裂的时候，病人才会有不舒服地感觉。一旦病人有不舒服地感觉之后再进行检查，往往就提示肿瘤比较大。所以早期肾肿瘤在临床上很少有临床症状，病人很少有不舒服的表现。只有通过体检，最起码通过超声学的检查来初步判断病人是否有肾肿瘤的情况。如果通过超声发现有这种征象，进一步可以做CT平扫和增强，或者做核磁学检查，来进一步证实肿瘤的大小和位置，进而做出诊断和治疗。

肾肿瘤一般来讲需要手术治疗。因为肾肿瘤分良性和恶性肿瘤，如果术前已经非常明确病人患者的是良性肿瘤，要看良性肿瘤的大小，同时结合患者的年龄来判断是否需要外科干预。如果是肾脏的恶性肿瘤，病人身体情况允许，一定要积极外科干预。因为肾脏恶性肿瘤会危及患者生命，随着肿瘤的增大，病人会有腰疼、血尿，甚至会引起远处转移，比如肺转移、脑转移、骨转移等情况，严重威胁患者的生命。所以要根据肿瘤的性质，如果术前不能明确判断肿瘤到底是良性还是恶性的话，一般要进行术前的穿刺活检。通过穿刺活检确定肿瘤的性质后，来进一步决定手术的治疗方案。但绝大部分的肾脏肿瘤要通过术前影像学检查，主要是CT的平扫和加强，通过这些办法，基本上能够明确的指示肿瘤到底是良性还是恶性的，进而决定手术治疗的方案，到底是保肾手术还是做根治性的肾切除。

肾肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤大部分是肾癌，就是所谓的肾细胞癌。如果术前通过超声造影、CT平扫和CT增强以及核磁已经明确是肾脏的良性肿瘤，要根据肿瘤的大小和肿瘤所处的位置，决定是需要外科干预，还是进行积极地随访。术前已经很明确判断是恶性肿瘤，一定要积极地外科干预；根据情况可以选择肾部分切，就是所谓的保肾的NSS手术，或者进行根治性的肾切除。这两种手术方法都可以达到切除肿瘤的效果。但是选择哪种方案，第一个要取决于肿瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三的要结合医院所处的环境，以及术者的一个技术水平而定；因为很多医院可能做不了肾部分切，可能就要选择根治性手术，或者没有条件做腹腔镜肾切除或腹腔镜肾部分切，就可能选择开放性肾部分切。总而言之，如果仅是切除肿瘤，而且还能保护肾脏，这对患者的长期生存还是非常有帮助的。

肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是要明确肿瘤性质，虽然大部分病人在术前都能够通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性，但是有一部分病人术前很难明确，就要进行术前的穿刺活检。穿刺活检的目的就是通过组织学、病理学检查，来明确判断出肿瘤的良恶性。但是5%-10%的病人，尽管做了术前穿刺，由于穿刺的组织标本量比较少，或者穿刺组织标本是一些坏死组织，也很难达作出明确的病理诊断。穿刺之后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状，所以穿刺后要严密观察病人的生命体征；如果出现腰疼、血尿，甚至引起血压下降，引起休克的临床表现时，一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部血肿，并不会引起全身的临床表现。但是尽管如此，进行术前穿刺后，临床医生也要进行严密地随访、观察，来观察病人是否有一些不良事件的发生。