米兰平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

IgA肾病如何治疗

发布时间:2019-11-2549119次浏览

IgA肾病可以采用的治疗方法是比较多的,药物治疗是其中之一,常用的就是普利和沙坦类药物、鱼油、激素和免疫抑制剂以及中药。除此之外,如果存在扁桃体频繁发炎的情况,还需要进行扁桃体切除治疗。

IgA肾病危害性极大,常见表现就是反复发作性肉眼血尿或者是镜下血尿,也有可能会出现不同程度的蛋白尿,少数的患者可能会伴随严重的高血压肾功能不全。如果不及时治疗,有可能会造成更严重的后果。那么IgA肾病如何治疗呢?
  一、IgA肾病的药物治疗
  1.普利和沙坦类药物
  IgA肾病患者如果伴随着高血压,预后通常都是比较差的,所以必须要积极的进行降压治疗。治疗首选的药物是普利类药物和沙坦类药物,这类药物不仅能够降低血压,也可以降低尿蛋白。大多数血压升高的患者只用一种降压药往往难以获得好的效果,通常需要联合钙拮抗剂以及利尿剂等药物来治疗。
  2.鱼油
  鱼油也可以用于治疗IgA肾病,有一部分患者在服用了鱼油之后,尿蛋白会下降,副作用比较小。如果患者使用了普利或者沙坦类药物治疗三个月之后,蛋白尿仍然没有下降到一克以下,建议用鱼油来治疗。服用之后需要对尿蛋白和血肌酐进行监测,看看效果如何。
  3.激素和免疫抑制剂
  有一部分IgA肾病患者在使用了普利和沙坦类药物治疗之后,24小时尿蛋白还是没有下降到一克以下,这个时候可以考虑应用激素来治疗,也可以使用其他免疫抑制剂治疗,这样能够控制肾脏的炎症,缓解蛋白尿。
  4.中药
  如果患者在常规用药之后,尿蛋白并没有完全缓解,可以加用中药来治疗,中药通常都是辩证后使用,可以明显的提高效率。
  二、IgA肾病切除扁桃体治疗
  IgA肾病患者还可以通过切除扁桃体的方式来治疗,切除扁桃体能够减轻临床症状,减少蛋白尿,也可以缓解病情,不过并不是所有患者都需要做这样的治疗,只有在扁桃体感染频繁的情况下才考虑。

相关推荐

IgA肾病是什么情况
IgA肾病是一种常见的肾小球疾病,临床表现可以是多种多样的,病人主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,伴有或者不伴有肾功能的损伤,是导致终末期肾脏病尿毒症的常见的原发性肾小球疾病之一。IgA肾病的特征是肾活检病理上会有所显示,在肾小球系膜区以IgA沉积为主的免疫复合物沉积,光镜下以肾小球系膜增生为基本的组织学改变。IgA肾病临床表现多种多样,多见于青壮年,可以出现与感染同步的血尿,可以是镜下血尿或者是肉眼血尿。同步血尿也就是指在感染当时或者感染的3天内,出现了明显的血尿,伴有或者不伴有蛋白尿。如果当出现了与感染伴行的血尿的时候,就应该考虑IgA肾病的可能。但是确诊IgA肾病,是需要肾穿刺活检进行病理诊断的,尤其是需要免疫荧光病理,明确有IgA或者是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫的沉积。因此,无论临床表现上,考虑IgA肾病的可能性有多大,肾活检病理在确诊IgA肾病上是必须要具备的。
语音时长 02:10

2021-11-05

71071次收听

慢性iga肾病注意哪些
如果患有慢性iga肾病,在日常的生活中需要多注意休息,有严重水肿和高血压时要卧床休息。再就是要合理搭配饮食,保证热量供应,限制蛋白质和食盐摄入量。还需要保持皮肤清洁干燥并避免受压,也要注意预防外感,同时还需要保持愉快的心情。
IgA肾病可以怀孕吗
肾病本身不影响女性患者的生育功能,所以女性患者是可以自然受孕的,但是对于正在接受药物治疗的女性患者,因为IgA肾病的主要治疗药物有ACEI或ARB类药物降尿蛋白和免疫抑制剂类药物控制免疫应答反应,上述药物均具有一定的毒副作用,可能会导致胎儿生长发育异常,畸形或者是流产,所以在服药期间是不建议女性患者受孕的。若患者疾病已经取得临床缓解且肾功能正常,可以停用药物后,停用ACEI或ARB类药物至少6个月以上才可以受孕。受孕后需要严密的监测尿常规和肾功能变化,观察肾脏疾病的演变。因为妊娠产生的机体内分泌功能变化和机体容量增加,可严重的加重心肾负担,诱发肾脏疾病复发或者加重,甚至少数病人可出现急性的肾功能损伤。
语音时长 02:29

2020-02-12

57687次收听

IgA肾病严重吗
IgA肾病的病情有轻有重,其严重程度常与其临床表现和病理类型有着很大的关系,一般情况下临床表现为单纯镜下血尿或是尿蛋白定量小于一克每二十四小时,病理表现中表现为光镜下大致正常或仅有轻度系膜增生或者是系膜增生和硬化的肾小球小于百分之五十的患者,一般药物治疗可取得不错的疗效,预后也相对较好,经过治疗后,尿蛋白转阴或者下降至零点三克每二十四时以下,获得临床缓解,肾功能可长期保持正常。若临床上以肾病综合征起病或表现为急性肾功能衰竭的患者,或病理表现为新月体性肾炎或弥漫性肾小球增生和肾小球硬化,肾间质纤维化等病理表现的话,药物治疗效果欠佳,一般愈后较差,肾脏功能持续损害,最终进入慢性肾衰竭阶段,发展至尿毒症期。
语音时长 01:30

2020-02-12

59352次收听

IgA肾病能治愈吗
IgA肾病主要是根据肾脏疾病的病理特点来定义的一组疾病,它的临床表现不一,预后也各不相同。IgA肾病临床上可表现为以下几种疾病过程。以单纯镜下的血尿为临床症状,这一类型一般不需要特殊治疗,愈后较好,肾功能可长期保持正常。以小于三点五克每二十四小时的蛋白尿起病,多伴有血尿,此类患者若对药物治疗有效,则肾脏功能可长期保持正常。反之对药物治疗欠佳,则愈后较差,可能最终进展至慢性肾衰竭。对以肾病综合症起病的IgA肾病来说,一般临床上较少见,常可合并微小病变,激素治疗常有效,但也容易复发;还有部分患者可表现为急性肾衰竭,若病理提示新月体形成为主的话,则愈后较差,可短期内进入到肾功能衰竭阶段。
语音时长 02:11

2020-02-12

67725次收听

为什么会得IgA肾病
目前还没有完全弄清楚IgA肾病发病的原因。由于IgA肾病病理检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主,所以提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积,激活补体而导致肾脏疾病。目前研究还认为,由于感染等因素刺激自身抗体的产生,免疫复合物形成,并且沉积于肾小球,产生炎症反应,继而刺激系膜细胞增殖和细胞外基质聚集等,最终导致肾小球硬化和间质细胞化。IgA肾病起病非常隐匿,常常表现为无症状性的血尿或者蛋白尿,很多患者是因为在体检的过程中,偶尔发现本病。有些病人起病前数小时或者数日内,有上呼吸道或者消化道感染的病史,随后发现有肉眼血尿的出现。本病多见于儿童和青少年,全身症状轻重不一,可以表现为全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。
语音时长 01:37

2019-12-10

60795次收听

治疗IgA肾病的药物有哪些
一般而言常用药物很多,假如蛋白尿不多的时候,也就是小于1g/d之时,就可用ACEI及ARB之类的药物,这些药物可以降蛋白尿及降血压。而蛋白尿多之时,肾活检的时候就会显示出肾上出现病理增生性质的病变,急性病变的时候就可用激素或者免疫性抑制剂治疗疾患。
什么IgA肾病
gA肾病是以肾小球系膜区有颗粒性IgA沉积为特征的一种疾病。初起以突然发作的血尿占多数,儿童中更常见,80%患者伴上呼吸道感染,主要为咽峡炎,血尿可见于感染现象。而继发性IgA肾病在治疗上要对应治疗,积极治疗原发病才容易进一步控制肾脏损害。而IgA肾病和慢性肾病虽然相似但是也是有一定区别的。
IgA肾病的中医治疗方法有哪些
IgA肾病是一种以IgA免疫复合物在肾小球沉积引起的慢性肾脏病。中医在治疗IgA肾病方面可以提供一些辅助治疗的方法,比如补中益气汤、金草肾病汤、知柏地黄汤、针灸疗法、中医饮食调理等。
IgA肾病应该如何预防
要降低IgA肾病的发病率,首先要注意积极防治感染性疾病;其次要注意合理饮食,做到低盐饮食、少吃发物、清淡饮食等;另外,还要注意慎用肾毒性药物,积极锻炼身体、适度休息、做到劳逸结合等。