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心肌梗死怎么治疗

发布时间:2019-11-2168059次浏览

急性心肌梗死是我们临床上的急危重症,需要我们打起十二分的精神来对待。我们要做到正确识别,及时联系120急诊送医处置。需要心肌梗死溶栓或支架介入,后期注意观察,积极进行生活方式干预。

急性心肌梗死是我们临床上的急危重症,需要我们打起十二分的精神来对待。心肌梗死的预后与心肌梗死的面积、血管堵塞的部位和治疗的及时性等因素有关,对于心肌梗死面积小、治疗及时的患者,预后常常较好,正规治疗下可以和正常人一样生活到老,但对于心肌梗死面积大、堵塞主干血管的患者,如果治疗不及时,则有可能出现心力衰竭、心力衰竭,乃至猝死等严重的后果。那么心肌梗死怎么治疗?
  心肌梗死起病急骤,常常以胸骨后/心前区压榨性/窒息性疼痛为主要表现,疼痛持续时间长,一般休息和舌下含服硝酸甘油等不能缓解。我们要注意识别,心肌梗死发作时可伴有肩背部放射痛、胸闷、恶心、呕吐等,但部分患者可以腹痛、牙痛、咽喉部紧缩感为表现。需要注意的是部分老年人、糖尿病患者疼痛可不明显,易被大家所忽略。对于中老年人群,特别是有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的人群,如出现以上症状持续不缓解时,应考虑心肌梗死可能。
  面对心肌梗死发做的人群,我们要做到正确识别,及时联系120急诊送医处置。在医生到来前,可先嘱患者卧床休息,舌下含服硝酸甘油,有条件者可予以负荷剂量的阿司匹林和氯吡格雷口服。送医后应迅速完善心电图、心肌酶谱等检查,明确诊断后可予以溶栓治疗,有条件的医院可急诊行经皮冠状动脉介入治疗(急诊PCI),安置支架以开通闭塞的血管、恢复血供。
  心肌梗死溶栓或支架介入后要注意观察,积极进行生活方式干预,包括合理饮食(清淡为主,注意低盐、低脂、低糖)、戒烟限酒、适当运动、保持心态、规律作息、控制体重等。同时在医生指导下进行长期药物治疗,主要包括阿司匹林、他汀类药物,并根据病情使用ACEI/ARB类、β受体阻滞剂、硝酸酯类、CCB类等药物,药物使用中要注意监测药物不良反应,定期复查。同时对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群,要积极治疗基础病,控制血压、血糖、血脂达标。

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为什么会心肌梗死
心肌梗死主要是冠状动脉粥样硬化引起的,可能与年龄因素、糖尿病、血脂异常、高血压等有关。建议及时就医,在医生建议下采取相应的治疗措施。心肌梗死是一种心血管疾病,年龄增大、糖尿病、血脂水平异常、高血压等因素均可能导致冠状动脉粥样硬化,当冠状动脉出现急性阻塞时,心肌无法得到正常的供血,心肌供血供氧不足,造成心肌坏死,心脏功能受损,从而诱发心肌梗死,患者可能出现心悸、呼吸急促、胸痛等症状。一般情况下,年龄越大,患病的可能性越大。心肌梗死的患者可遵医嘱使用扩张冠状动脉的药物(如硝酸甘油片)、减少心肌耗氧的药物(如酒石酸美托洛尔片)、溶栓药物(如注射用重组人尿激酶原)及一些活血通络的中成药(如通心络胶囊)。其中,通心络胶囊能稳定斑块、疏通血管,有效改善心肌的供血、供氧,从而降低心肌缺血的程度,减小心肌梗死的范围。还可减轻缺血、缺氧引起的心脏损伤,改善心肌梗死导致的胸闷、胸痛等症状。必要的情况下,患者需要遵医生的意见接受手术治疗,以免耽误病情,影响预后。日常生活中,心肌梗死的患者要每天按时服药,还应注意调理身体,适当运动,保持规律的作息,不要熬夜,定期去医院复查。
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心肌梗塞怎么治疗
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孕检为什么要做同型半胱氨酸检查
孕检一般是孕前检查,孕前检查同型半胱氨酸一般可排查冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病,能预防妊娠后出现身体不适。如果孕妇有身体不适,应立即就医治疗。同型半胱氨酸一般是四碳含硫氨基酸。如若是检查出同型半胱氨酸数值偏高,一般代表受检者有以上疾病,妊娠后可能出现妊娠高血压,该疾病极易造成胎盘部位供血不足,导致胎儿发育畸形、异常,还会提高患先天性疾病的概率。该数值异常还可能引发胎儿停育,因此该检查十分有必要。妊娠过程中,孕妇若是有妊娠高血压,需遵医嘱使用甲基多巴片、硫酸镁注射液、尼莫地平片等药物改善不适症状。同时要注意监测血压水平,日常保证心情平和,可维持身体健康。
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D-二聚体偏高是什么原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面。一是静脉血栓栓塞。二是主动脉夹层发病24小时内。三是心肌梗塞。四是溶栓治疗后D-二聚体短期内升高,而后逐渐下降,提示治疗有效。五是弥漫性血管内凝血,作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高,并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病,肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。
心肌梗死会心口疼吗
心肌梗死会引起心口疼。心肌梗死最主要的症状是胸疼。胸疼可以在胸口的部位,也可以在剑突下,大部分是在原有心绞痛的基础上,出现程度的加重,持续时间的延长,而且休息或含服硝酸甘油多不能完全缓解。同时病人还会伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者濒死感。并不是所有的心口疼都是心肌梗死,出现胸疼的时候要进行鉴别诊断。临床上出现胸痛,也还会见于其他的疾病。肺栓塞、主动脉夹层是另外两个比较严重心脏方面的急症,还有一些消化道系统的病变。胃食管的反流、胆囊炎、或者是肋间神经炎,又或者是带状疱疹,都会引起心口疼或者胸疼的症状,出现胸口疼的时候,要注意鉴别诊断,注意患者后期心电图和心肌酶谱的变化。
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心肌梗死如何急救
心肌梗死治疗原则也是尽快的恢复血流的灌注,可以采取急诊的溶栓,急诊的介入治疗,甚至急诊的冠脉手术。通过恢复闭塞的血管,这样可以尽快的恢复血流的灌注,可以挽救濒死心肌,有利于心肌功能的恢复,防止心衰等严重的并发症的发生。第二是吸氧,如果有低氧血症或者明显的缺氧的表现,一定要给面罩或者鼻导管吸氧。第三是镇静止痛,防止由于患者剧烈的胸痛引起的烦躁不安,这样有利于心肌的恢复。第四就是积极的治疗一些心律失常,防止恶性心律失常,比如室颤的发生,还要积极的处理一些心衰甚至心源性休克等等严重的并发症。
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心绞痛与心肌梗死的差别
心绞痛与心肌梗死同属于冠心病,是冠心病的不同的分期。心绞痛从症状上来说胸痛的程度比较轻,虽然是压榨的感觉,但持续时间一般的不超过三十分钟。心电图有一般的大多数都是有ST段的压低,这时候就是一个心肌缺血的改变,心肌酶一般的都是正常的。而心肌梗死胸痛的程度是比较严重的,有一种濒死的感觉,持续时间一般在三十分钟以上,心电图有典型的Q波以及st段的抬高,有心肌坏死的表现,然后心肌酶可以明显的升高,同时眉峰还有个动态的变化,这些都是心绞痛与心肌梗死的差别。
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心肌梗死简介及分类
现在,很多人都已经知道了心肌梗死这种疾病的凶险性和危害性,对这种疾病也有了大致的了解,但是很多人也只是知道一点基本的常识,并不真正了解这种疾病,今天,我就和朋友们一起来聊一聊心肌梗死简介及分类。
心肌梗死会不会遗传
心肌梗死有一定遗传倾向。父母的性格遗传、心肌梗死家族史、高血压、糖尿病等诱因的遗传,都可能增加患上心肌梗死的概率。但有心肌梗死家族史,也不一定都会患病。
心肌梗死的诱发因素有哪些
心肌梗死诱发因素之包括过度劳累,情绪激动,暴饮暴食,长期熬夜等不良生活习惯,也有可能诱发心肌梗死。
肌红蛋白高是心肌梗死吗
肌红蛋白升高并非肯定就是心肌梗死所造成,也有其他的原因,比如急性心梗,心肌炎,甲状腺功能减退,又或者是明显酮症酸中毒等等。
如何确诊心肌梗死
确诊心肌梗死需要进行很多的检查,比如心电图检查,心肌酶检查,症状表现,冠状动脉CT,冠状动脉造影等等。心肌梗死的发病原因比较复杂,所以需要进行全面的相关检查,才可以明确病因,得到对症治疗。
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心肌梗死的原因
心肌梗死指的就是心肌细胞出现了坏死。在原因方面,最主要的一点是由于冠状动脉内生成了动脉粥样硬化的斑块,在某种诱因的诱发前提下,动脉粥样硬化的斑块突然发生了破溃,血小板等相应的物质进行破溃处的堵塞,在堆积起来后,就形成了血栓,而血栓越积越多,突然导致了血管完全性的闭塞,心肌细胞没有任何的供血和供氧,就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。所以心肌梗死是和猝死直接相关的一类疾病,要在短时间内紧急的进行治疗。
什么是大面积心肌梗塞
大面积心肌梗塞是指心肌因缺血发生大面积的坏死。心肌梗塞首次发作可能会自动痊愈,但心肌会受到一定程度的损害且无法恢复;如果出现大面积梗死的症状,即使治好心梗也会留下后遗症。心梗是不可逆病变,冠脉造影检查可见冠脉血管狭窄及血管病变。
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