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如何确诊心肌梗死

发布时间:2020-03-2557485次浏览

确诊心肌梗死需要进行很多的检查,比如心电图检查,心肌酶检查,症状表现,冠状动脉CT,冠状动脉造影等等。心肌梗死的发病原因比较复杂,所以需要进行全面的相关检查,才可以明确病因,得到对症治疗。

当身体出现胸痛伴胸闷、心悸、气短等症状时,一定要引起警惕,可能与心肌梗死有关。发病时会出现胸骨后疼痛、发热、白细胞增多等等的情况,所以要引起注意,及早发现进行治疗非常重要,那么如何确诊心肌梗死?
  1.心电图检查
  确诊心肌梗死需要进行心电图的检查,这对心肌梗死的诊断具有重要的临床意义。尤其是在ST段抬高类型的心肌梗死的诊断中,心电图往往具有决定性意义,但要注意并非所有患者出现心肌梗死时,都有心电图改变。这一点不容忽视,不能简单以心电图改变,作为诊断心肌梗死的依据。
  2.心肌酶检查
  心肌酶的升高,也是心肌梗死患者进行诊断的重要检查项目。即使有典型的心电图,或者是各种不同的症状,也离不开心肌坏死和心肌酶的升高。所以要注意进行心肌酶方面的检查,以便查看到具体的病变。
  3.症状表现
  在某些情况下,一些患者发病后,并没有心电图改变,同时心肌酶也没有发生改变,如果有心肌梗死的症状,比如发热、白细胞增多、胸闷、气喘等,也应尽快行PCI治疗,以免延误加重症状,造成更大的危险。
  4.冠状动脉CT
  如果患者出现了心肌梗死的一些症状,但是在进行了心电图、心肌酶学等方面的检查后,不能进行明确的诊断,那么就需要借助于冠状动脉CT来检查,查看患者是不是患有了心肌梗死。
  5.冠状动脉造影
  冠状动脉造影也是一种比较常用于诊断冠心病的方法,比较有效。可以在患者的血管内注射显影剂,医生能在x线造影机的透视下,观察到患者整体血管的状态,如果血管有严重狭窄,能明显的看出,医生也能清楚的诊断。

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心肌梗塞的前兆和表现
原先有心绞痛的患者,如果近期心绞痛的程度加重或发作比之前明显频繁,或发作持续时间较以前长,要警惕是心梗的前兆,建议及时到医院就诊,完善相关检查,看看是否需要调整治疗方案。心梗发作时可使用药物及时干预,如2-4粒/次,舌下含服,能快速缓解胸痛,抑制血小板聚集,防治并发症,降低病死率,改善心功能和生活质量。
心梗放支架后注意哪些
急性心肌梗死是急性冠脉综合征的一个类型,是心血管内科的急危重症,如果抢救不及时,随时会发生心脏性猝死。急性心肌梗死一旦确诊,治疗必须争分夺秒,冠脉介入及支架术,是急性心肌梗死最快捷,最有效,也相对安全的治疗办法,及时开通了血管以后,可以大大地提高患者的生存率。而且支架术后患者恢复也比较快,住院时间也比较短,已经成为急性心肌梗死,主要的治疗手段之一。支架术后主要要注意以下几点:第一个,要严格规范的用药,支架术后的病人,主要是使用β受体阻滞剂、ACEI、双联抗血小板治疗、他汀类药物治疗等等。第二个,生活方式的干预,对支架术后的病人非常重要,主要包括戒烟限酒、饮食清淡、适度运动、减重、早睡、心态平和、生活规律等等。第三个,定期随访,患者术后一个月、半年、一年,都要到医院进行复查。病情稳定的可以一年后复查冠脉CT,或者是冠脉造影,以后每一到两年复查一次。第四个,是要做好长期的康复护理工作。
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2021-11-05

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为什么年轻人也患心梗
年轻人换心梗很原因是生活方式不科学导致的,比如说生活压力、经济压力增大,生活不规律,吸烟饮酒,常常经常熬夜打游戏,长期以往导致了高血压、高血糖和高血脂。这些因素会导致冠状动脉局部斑块的不稳定,甚至糜烂破裂,导致局部血栓的形成,从而使冠状动脉急性闭塞,发生了急性心梗。当年轻人出现胸痛时,一定要尽早去心血管病专科医院、胸痛中心去就诊。
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D-二聚体偏高是什么原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面。一是静脉血栓栓塞。二是主动脉夹层发病24小时内。三是心肌梗塞。四是溶栓治疗后D-二聚体短期内升高,而后逐渐下降,提示治疗有效。五是弥漫性血管内凝血,作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高,并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病,肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。
心肌梗死会引起心脏骤停吗
心肌梗死会引起心脏骤停。并不是所有的心肌梗死都会导致心脏骤停。冠脉的病变在一个比较紧要的部位,有可能是左主干的病变或者是前降支近段的病变。心肌梗死之后,血栓导致管腔完全的堵塞,引起恶性的室性心律失常,可能性是比较大的。引起的室颤,引发的心脏骤停。为预防心肌梗死引发心脏骤停,一旦患者有症状,明确心脏有心肌梗死。如果是具有急性介入指征的,应该尽早的打通血管。对于一些冠心病高危的患者注重早期的危险因素的管理,控制好血压、血脂、血糖这些危险因素,才能减少冠心病发生的可能。心肌梗死的概率也会大大的减少。
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心肌梗死必须做支架吗
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂,导致了冠脉的血栓,引起的冠状动脉主要血管的闭塞,血管闭塞以后会出现心肌的缺血坏死,而冠脉的支架是通过介入手术使闭塞的冠状动脉开了放恢复血流,所以心肌梗死的病人大多数需要做冠脉支架。当然,有一部分是无法做冠脉支架,那可以做冠脉搭桥手术,所以心肌梗死大多数病人是需要做冠脉支架。
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心肌梗死有什么症状
心肌梗死最典型的症状就是胸痛,胸痛一般的发生在心前区或者是胸廓后,主要是持续的胸痛,胸痛持续的时间超过三分钟,胸痛是一种压榨性的非常剧烈的疼痛,患者常有憋死的感觉,所以如果出现了持续的胸痛,胸痛非常剧烈,一定要去医院及时的就诊。当然了心肌梗死还会出现一些其他的症状,比如如果合并了心功能不全就会出现胸闷、憋气。如果合并心律失常会有心慌心悸的表现
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心肌梗死的心电图特征是什么
心肌梗死的心电图特征之一就是病理性Q波,若是心内膜下心肌梗死,不会出现这种心电图特征。ST段抬高是心肌梗死心电图的特征之一,随着病情不断发展,还会出现T波倒置现象。
心肌梗死的表现有哪些
心肌梗死会使患者出现一些恶心呕吐,精神不佳,胸痛浑身乏力的症状,当得了心肌梗死的时候,要尽早的治疗,心肌梗死会导致心脏供血不足,而且会导致血管堵塞的情况,在治疗期间要多喝一些温开水。
心肌梗死如何用药
心肌梗死是需要服用止疼镇静药物,抗血栓药物,调脂药物的,需要让医生根据病人的情况来合理的安排用药。如果病人情况比较严重,需要多心脏支架手术,才可以根本治疗。如果耽误了病情,出现并发症,是非常危险的。
心肌梗死遗传吗
心肌梗死是一种很常见的疾病,这种疾病对人体的健康危害很大,但是心肌梗死这种疾病,一般是不会遗传的,它是一种心血管内科疾病,引起这种疾病对的原因比较的复杂,比较常见的原因是疲劳过度、不健康的饮食习惯等。
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心肌梗死的症状
心肌梗死是心脏急诊,是最常见心脏病,也是致死最主要原因,常见症状有疼痛、头晕、目眩、呕吐、晕厥、休克或突发死亡等。心肌梗死症状主要是疼痛,可产生剧烈胸痛。疼痛部位在胸骨后,可放射到咽喉部、下颌部,甚至放射到左侧手掌、手指,也可放射到后背相对应部位以及上腹部。胸痛程度非常剧烈,病人可产生濒死感觉,出大汗,有的病人甚至头晕、目眩、呕吐。严重时患者可以产生晕厥、休克,有的甚至可突发死亡。
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心肌梗死的护理
心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU,进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要按时服药,保持一定的运动节度。
心梗可自愈吗
虽然现在有很多的治疗心梗的办法,心梗也是可以治好的,但是心梗却是不可能自愈的,也是不可能根治的。患病后要休息或躺床上休息,而且周围的环境要安静。还可以采用西药来治疗,既是有效的,也是快速的,更是安全的。心梗后,最好入院进行相关的检测和治疗。
什么是大面积心肌梗塞
大面积心肌梗塞是指心肌因缺血发生大面积的坏死。心肌梗塞首次发作可能会自动痊愈,但心肌会受到一定程度的损害且无法恢复;如果出现大面积梗死的症状,即使治好心梗也会留下后遗症。心梗是不可逆病变,冠脉造影检查可见冠脉血管狭窄及血管病变。
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2018-09-30

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