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肛瘘微创手术方法

发布时间:2019-11-0755495次浏览

治疗肛瘘的微创手术方法之一就是挂线疗法,这种方法可以保留肛门功能和肛门扩约机,避免肛门失禁。除此之外,肛瘘微创手术还有经括约肌间瘘管结扎术、蛋白粘堵术以及HCPT微创无痛术。

肛瘘是一种非常复杂的肛肠疾病,会导致剧烈的疼痛,而且还会排出脓液,保守的治疗方法虽然能够缓解病情,减轻患者的痛苦,但却无法做到根治。想要彻底的治疗肛瘘,还是要选择手术方法,目前比较常用的就是微创手术。下面来介绍一下肛瘘微创手术方法。
  1、挂线疗法
  挂线疗法是很常见的微创手术,它能够保证肛门的功能,最大限度的保护肛门括约肌,避免引起肛门失禁。挂线治疗肛瘘不需要使用器械,而且手术所造成的创伤比较小,恢复很快,收到的效果也是很好的。不过想要使用挂线疗法来治疗肛瘘,还需要看患者的具体病情,建议到正规的医院肛肠科就诊。
  2、经括约肌间瘘管结扎术
  经括约肌间瘘管结扎术也是比较常用的一种治疗肛瘘的微创手术方法,这种手术在国外应用比较广泛,在国内也有一定范围的应用,能够缓解肛瘘的症状,不过存在复发的可能性,需要谨慎选择。
  3、蛋白粘堵治疗
  肛瘘的微创手术方法还包括蛋白粘堵治疗,简单来说就是使用纤维蛋白粘合剂来填塞肛瘘的瘘管,从而达到治疗肛瘘的目的。这种治疗方法有一定的效果,不过并不是所有的患者都适合应用,还需要根据患者的具体病情来看。
  4、HCPT微创无痛术
  HCPT微创无痛术是比较理想的一种肛瘘微创手术方法,这种方法是将直肠显微镜深入到肛管直肠当中,然后找到肛瘘的内口,接下来再对内口进行微创电凝,等到肛瘘内口闭合之后,再利用电烧肛瘘瘘管,将钢路的源头给彻底阻断,以便达到治疗的目的。这种方法融入了高新的治疗技术,手术的过程中不会出血,而且痛苦也非常的小,可以更好的保护患者的肛门功能。

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肛瘘手术后多久可以大便
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肛瘘是怎么形成的
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什么是高位肛瘘
高位肛瘘和低位肛瘘是以提肛肌为界限,位于提肛肌以上的叫做高位肛瘘,提肛肌以下称为低位肛瘘。如果外口两个以上,称之为复杂性的肛瘘。如果是复杂性的高位肛瘘指的就是内口在括约肌以上,外口有两个以上的情况,就叫复杂性高位肛瘘。高位肛瘘涉及的括约肌比较多,如果不及时治疗,就会严重影响肛门的功能。这种情况下,在手术过程当中要进行下意识的保护。但,即使是手术过程当中进行了肛门括约肌的保护,但由于肛周脓肿引起的高位肛瘘已经侵犯到了肛门括约肌,可能对肛门功能已经造成了一定的影响。所以在手术过程当中或手术后还是可能会发生肛门功能下降的情况。
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一般简单肛瘘通过治疗,特别是手术治疗后,一般不复发。但复杂肛瘘、原因不明肛瘘,尤其是高位复杂肛瘘,术后有复发率,但复发率在10%以下。肛瘘复发原因有很多,第一,高位复杂性肛瘘,病灶很隐秘,现代检查手段往往检查不出来,包括超声、核磁、放射。有时检查到患者已根除病灶,但术后病人再次感染复发。第二,高位复杂性肛瘘,手术过程中难度很大,有时即使医生小心谨慎切除所有病灶,往往有小病灶遗留,造成手术失败。高位复杂性肛瘘要提高警惕,千万不要掉以轻心。简单肛瘘一般复发率很低。只有高位肛瘘或复杂肛瘘,有一定复发率。通过正规治疗、正规手术,一般术后复发率很低。
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肛瘘的症状
主要表现为肛周的反复破溃、流脓以及如果在肛瘘发作的急性期有发烧、发热这些情况,类似肛周脓肿的这种表现,主要症状就是这些。但是确定肛瘘时,通常需要给患者做局部的检查,最直接的检查就是给患者做一个肛周的指诊,通常可以摸到肛瘘的内口、外口以及内口、外口之间肛瘘的条索状的瘘道,这样就可以确诊肛瘘了。
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肛瘘是什么原因
肛瘘不同于肛裂和痔疮,肛瘘是指肛门直肠和肛周皮肤有一些窦道相通,一般是继发于肛周脓肿,自行破溃,或者是做过引流手术以后形成的这么一个窦道。它的主要表现是,肛门的皮肤外面会有一个外口,经常会有脓液或者粪便流出,外口和直肠内是相通的。患者有时候自己会摸到皮下有一个管状的窦道,也可能会有反复发作的化脓感染或疼痛。严重时会引起肛门周围广泛的这种多发的瘘口,甚至上面的结构也会很高。这种情况下就叫复杂性的肛瘘。患有肛瘘也不要害怕,一般肛瘘保守治疗是无效的,所以,建议患者要去正规的医院肛肠科就诊。根据肛瘘的这个程度和分类的不同来做相应的治疗,因为手术方式也有很多,有的微创,有的创伤会大一些,所以,要根据病情不同,选择合适的手术方式。
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肛裂的症状
肛裂的临床症状主要有:第一、排便时或排便后有疼痛感。肛裂的疼痛有明显的阶段特性,比如,排便时剧烈疼痛以后的二十分钟到半个小时,会因为之前的疼痛刺激了内括约肌产生痉挛,从而牵拉伤口,再有一次更剧烈的疼痛。第二、流血。伴随着排便时的疼痛,会有鲜血流出,滴到便池或手指上。第三、肛门潮湿、不舒服的异样感,极个别情况会引起肛裂三联征,比如,哨兵痔,肥大的肛乳头脱出到肛门外,造成肛门异物感等。以上几个症状在临床上都可以见到。
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肛瘘术后注意事项,首先,从个人的体质上讲,如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法,外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。其次,每天还要给患者换药、进行创口的清理,看患者肉芽生长情况,因为不能让肉芽长太多,也不能让肉芽长太少。最后,要观察创口处分泌物情况。医生使用的手术方式主要是:低位肛瘘采用切开,高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。