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肛瘘复发的原因有哪些

发布时间:2020-08-2862492次浏览

肛瘘具有很高复发率,相信大家对此都有所了解。肛瘘的发生给患者的生活造成了严重的影响,而复发不仅是治疗失败,由于瘘管的完整性遭破坏和手术留下的瘢痕,将给再次手术增加较大难度,也将对肛门的括约功能造成严重影响。那么,肛瘘复发的原因有哪些呢?

1、高位瘘管未处理

由于高位肛瘘涉及肛直环,担心手术切开或挂线后,导致便失禁,所以常常只切开齿线下的瘘管,深向直肠腔的瘘管未予处理。这是笔者在临床上遇到复发病例最多的一种情况。向上的这段瘘管无论如何换药,就是反复感染,往往再次手术方法不当,术后还是复发。

2、方法不当

有些手术方法目前还处于探索阶段,效果不确定,术后复发的可能性要大。

3、内口定位错误

内口是肛瘘的感染源,肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的,一般位于肛门内3~4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口,多数在肛缘外,也有少数在肛内。肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。

4、挂线术盲目人为制造内口

挂线术是中医传统疗法,也是目前临床治疗肛瘘采用的最主要方法,其原理是利用胶线的弹力收缩,慢性勒割管壁,敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外,还有相当高的复发率。

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肛瘘病人的饮食
肛瘘病人在平时的饮食中要注意饮食搭配的合理性,多食用一些富含蛋白质及粗纤维的食物,例如水果、蔬菜。术后一周内应使用一些少渣软的食物,比如说一些比较软的食物,面条可以用破壁机碾碎后食用,或者是一些煮得比较烂的肉食,避免食用一些辛辣刺激及油炸的食品,例如酒、辣椒、大蒜,这些食物会刺激肛门周围的皮肤,使其炎症反复发作。平时多喝水,多吃一些新鲜的水果蔬菜,比如苹果、黄瓜、萝卜等,帮助加强胃肠道的蠕动。早晨起来时泡一杯蜂蜜水可以起到润滑肠道的作用,多吃一些韭菜、青菜的粗纤维食物,促进胃肠道的蠕动。
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2021-04-09

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小儿为什么会患肛瘘
肛瘘最主要的因素是感染,因为婴幼儿的皮肤比较娇嫩,对外界的抵抗力较弱,容易受到病毒的侵袭,特别是肛门周围的皮肤,经常受到粪便的污染,造成肛门周围感染,导致肛门括约肌松弛,造成直肠肛门黏膜外翻,使肛门周围皮肤黏膜受损。局部感染后经血液循环形成肛门脓肿。婴幼儿便秘肛瘘发生的主要原因是大便干结排不出体外,会压迫肠管和肛管及周围组织形成肛瘘。儿童频繁的腹泻造成肛门周围皮肤黏膜受损使细菌感染。另外,儿童的肛腺发育比较旺盛,也容易导致肛瘘的发生。
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2021-04-09

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肛瘘有遗传倾向吗
肛瘘主要是因肛门直肠周围脓肿溃后,余毒蕴结不散,血行不畅,疮口不合,日久成漏或因虎劳久嗽,肺脾两虑,湿热邪毒下注肛门,以致血肉成脓,溃后成漏,给患者的生活造成了严重的影响,需及时治疗。那么,肛瘘有遗传倾向吗?
早期肛瘘怎么治疗
因为肛瘘与肛周脓肿其实属于同一种疾病的不同分期。也就是坐骨直肠肛管周围间隙继发细菌感染以后,在急性期形成肛周脓肿。当脓肿破溃、迁延不愈,则形成肛瘘,肛瘘包括内口外口以及窦道。对于早期肛瘘的治疗,在临床上对于肛瘘唯有手术治疗才能获得治愈。如果是低位肛瘘,也就是肛瘘的内口开口于肛提肌下方,可以采用一次性的将肛瘘完整切除,创面敞开。可以获得治愈。而对于高位肛瘘,或者说复杂性肛瘘,也就是肛瘘的内口开口位于肛提肌上方通常不能一次手术,将窦道完全切开,否则会损伤到。肛管直肠环,从而引起术后的肛门失禁。对于高位肛瘘,即使是早期。也需要采用肛瘘挂线治疗。
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2020-03-31

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肛瘘是怎么形成的
肛瘘是肛周脓肿的延续的表现。如果肛周脓肿没有得到规范的治疗,它的必然趋势会形成肛瘘。肛瘘按照括约肌的提肛肌为界限,分为高位和低位,按照外口分,有复杂简单之分。所以对肛瘘的情况要注意从病理阶段来看,肛周脓肿虽然是炎性期,但是处理起来相对要简单一些。一旦出现脓肿,建议及早的进行手术干预。如果是简单的脓肿可以一次性达到根治的目的。如是复杂性的脓肿,就需要做两次手术。
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2020-03-20

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什么是高位肛瘘
高位的肛瘘是主要发生于齿状线以上的瘘管的感染,主要是因为肛周脓肿没有及时治疗,持续感染而形成的。高位肛瘘目前只能手术治疗,但是手术治疗不能一次根治。因为当肛瘘位置很高时,会损伤肛门括约肌,肛门括约肌如果全部损伤了,会使控便能力变得很差。最好由高年资的医生进行手术,而且有可能要做挂线,一般挂线是手术时挂一根线,十天以后如果挂线不能脱落,可能还要行二次手术,如果二次手术以后,觉得内口找的不理想,有可能要再次挂线。也就是说高位肛瘘的病人有可能要做两次,甚至于三次手术。所以如果有肛瘘的病人,最好及早去医院诊治。
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肛瘘会复发吗
简单的肛瘘通过手术治疗后,一般不复发。但是复杂肛瘘、原因不明的肛瘘,尤其是高位复杂的肛瘘,术后有复发率,复发率在10%以下。肛瘘的复发原因有:一、高位复杂性肛瘘,由于它的病灶很隐秘,通过现代的检查手段往往检查不出来,包括超声、核磁、放射。术后一段时间以后,病人容易再次感染复发。二、高位复杂性肛瘘,即使医生小心谨慎地切除了所有的病灶,但是往往也会遗留小病灶,会造成手术的失败。对于高位复杂性肛瘘,请各位患者一定要提高警惕,千万不要掉以轻心。
低位肛瘘的手术方法
低位肛瘘手术方式主要是切开或切除,不容易复发。肛管切开术,这种肛瘘手术方法一般只适用于低位肛瘘。一般病情比较轻的患者都会选择瘘管切开的方法进行治疗,重症情况下的肛瘘患者不能采用这种疗法。挂线疗法是对患者部位进行机械压迫,从而实现缓解切开肛瘘的目的。肛瘘切除术是切除全部病变的部位。
肛瘘一定要手术吗
患上肛瘘后并不一定需要进行手术,如果是因为恶性肿瘤或克罗恩病所引起的肛瘘,那么通常不需要进行手术。但如果是因为其他原因所引起的肛瘘,那么大多都需要进行手术,肛瘘手术方法主要包括瘘管切开术、肛瘘切除术和挂线疗法。
肛瘘是怎么引起
肛瘘这种疾病需要积极的配合医生,在医生的知道下合理的用药,在饮食上也要适当的调节。一般肛门疾病大多都是由于饮食不当导致的,患者一般都是吃了过辣的食物太多引起的,还有就是由于不规律的生活习惯导致的。
高位肛瘘怎么治疗
高位肛瘘之所以出现这主要是因为最初没有得到有效治疗而导致,那么为了有效控制病情,首先就应该积极接受治疗,日出时可以选择药物治疗来缓解病情,如果选择药物治疗没有更好的效果,也可以通过手术的方式,选择哪一种手术方式,必须要结合个人的病情。
肛瘘治疗的方法
肛瘘一旦确诊以后,首选的方法是进行手术的治疗,这是由于肛瘘的特殊性来决定的,它虽然也是一种慢性的感染,但肛瘘在肛门内是有内口,它与肛门及直肠的肠腔是相通的,这样就会导致病菌、粪渣反复的进入到瘘道里,反复的引起感染。所以一旦确定肛瘘以后还是要及早的进行手术的治疗,防止肛瘘反复发生以后,这种感染沿着肌肉间隙向别的位置蔓延,这样就容易把单纯的低位肛瘘变成高位的复杂肛瘘,给以后的手术治疗造成更多的困难,同时给患者带来更多的创伤。所以肛瘘一旦确诊,应及时进行手术的治疗。
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2019-08-30

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什么是肛瘘
肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后,造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口,瘘管和内口组成。外口在肛门边上,外边可视。外口的数量有一个到多个不等;瘘管的数目和形状不一样,有的瘘管是一个管,有的瘘管是弯曲的管,而且有些肛瘘分叉,不仅有主管,还有支管,甚至更复杂,如可形成马蹄形、螺旋形等;内口的数量,位置也各不同,一个或多个,位置高或低。如内口在肛隐窝,化脓性肛瘘,位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成,如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等,扎到肠壁上引起感染,内口位置可较高。
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肛瘘癌变几率
肛瘘并不像癌症听起来那么可怕,少数长期肛瘘会发生癌变,但是几率较小,肛瘘应该及时治疗。前期肛瘘位置较低,治疗比较简单,如果延误治疗,可能会形成复杂性肛瘘,形成瘘管,建议肛瘘患者及早治疗。如果变成复杂性高位肛瘘,治疗损伤要比低位肛瘘更严重,对于肛门术后的功能保护很不利。肛瘘不能自愈,经常肿疼,让人坐卧不宁,尤其在劳累且身体抵抗力下降时,肛瘘易发作,所以发现肛瘘要尽早治疗。
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什么是肛瘘
肛瘘是从肛门中肛腺或肛隐窝处开始感染,肛周形成包块,积存脓液,随着肛门周边皮肤破溃,脓液会随之流出,形成一条连接肛窦与肛缘外通畅完整的管道。肛瘘属于感染性疾病,一般是由大肠杆菌引发的感染,从而导致破溃流脓。肛瘘实际上是软组织感染。与普通软组织感染不同,有其特殊性,即肛瘘不能自愈。因感染源存在于肛门内,每天排泄会不断提供感染源,即使脓液流出,脓包也会因受到持续感染而无法自愈。