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肌酐数值与肾病的发展时期有对应关系吗

发布时间:2019-08-0656767次浏览

肌酐实际上是人体代谢所产生的废物,需要经过肾脏排泄,如果说肾脏功能良好,那么肌酐的排泄也会比较顺畅。因此在做肾功能检查的时候,通常会做血肌酐和尿肌酐的检查,其高低不同能够反映肾功能的情况,那么肌酐数值与肾病的发展时期有对应关系吗?

肌酐是反映肾功能情况的重要指标,一般在正常范围内也不能判定肾功能没有问题,但是肌酐一旦升高,则证明肾脏的功能已经受损。而且肌酐的数值和肾病的发展时期是有对应关系的,肌酐的数值不同,肾病的发展时期也是不一样的。
  1.肾功能不全一期
  如果是肾功能不全一期,那么血肌酐的范围通常是在133~177umol/l之间。平时做肾功能检查的时候发现血肌酐处于这个范围当中,但是身体却没有出现不适的症状,不要天真的以为身体很健康,只是说正处于肾功能不全第一期,症状表现不明显而已。
  2.肾功能不全二期
  在肾功能不全二期的时候,血肌酐的数值范围是在177~443umol/l之间。这个时候肾小球硬化纤维化的数量已经增多,肾脏的损伤率达到了60%~75%,所以对于废物的排泄已经出现了一定的障碍,血肌酐也因此偏高。
  3.肾功能不全三期
  肾功能不全三期也就是肾功能衰竭期,这个时候的血肌酐范围是在443-707umol/l之间,这个时候的肾小球硬化以及肾小管间质纤维化,导致肾脏的功能损伤特别严重,而且已经出现了明显的贫血以及夜尿增多等症状,血肌酐的上升也是非常明显了。
  4.肾功能不全四期
  肾功能不全四期也就是尿毒症期或者是终末期,这个时候血肌酐的数值已经超过了707umoll/l。患者的肾小球损伤率超过95%,有明显的临床症状,血肌酐几乎无法代谢出来。

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查肾功能需要做什么检查
不论是日常体检还是肾病治疗平时的检查,判断肾功能好坏,都需要做一些肾脏相关的检查。通过各项检查结果中,可以更准确的了解肾脏的情况及病情的变化。肾病检查主要包括两方面:一查血、二查尿.肾功能不好,这三项检查必查尿常规检查:尿液常规检查中的各项指标,主要反应两方面问题,炎症问题和肾脏问题。肾病治疗相关的指标主要有尿红细胞、白细胞、尿蛋白、尿比重等。红细胞、白细胞偏高说明存在炎症情况,具体是肾脏炎症还是尿路炎症,需要进一步检查。而尿蛋白、尿比重的变化可以直接反应出肾脏的情况。尿蛋白存在+呈阳性,尿比重升高都提示肾脏出了问题。肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮等.肾脏是排毒器官,这些指标的升高是体内毒素水平升高的表现,同时表明肾脏排毒功能下降,因此肌酐升高后往往表明肾脏受损过半了。
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肌酐偏高的原因可能有肾小球疾病,血肌酐增高如高血压疾病,药物性的肾损害等。有原发的或继发的肾小球疾病,比方说慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。还有血肌酐增高的原因,就过去或现在有没有高血压、尿酸的增高、糖尿病等。有药物性的肾损害,包括一些保健品的使用。临床上发现保健品用较多,血肌酐也会增高。长时间不运动,突然剧烈运动时,会有横纹肌溶解综合征。症状如尿液颜色偏深,出现酱油色尿,然后出现血肌酐的增高。一、发现血肌酐偏高的时候,可以素食3天以后再复查一下。二、如果发现血肌酐还是增高,要进一步去寻找血肌酐增高的原因。肌酐,常常都是通过体检或者在做检查的时候、做血生化、查肾功能的时候发现了血肌酐偏高,每个单位,肾功能的正常值是有一些差异,也就是血肌酐的值是不一样的。比方说常见的血肌酐的正常值35到106,但也有单位会更高一点,最高值到133,也有单位就比较低一点,甚至有些单位的正常值最高只在78个微摩尔浓度以下,每一个实验室的条件不一样,血肌酐的值就不一样。如果血肌酐高过实验室的正常值。便是血肌酐偏高。
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肾功能检查项目
肾功能检查项目有,血生化,胱抑素检查,分肾功能,肾小管功能的检测等。血生化检查肾功能状态,包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质,钾钠氯钙磷这些。胱抑素检查可以比较早的反映肾功能的状态。病人同时合并有肾脏大小不一致,做核医学的检查来看分肾功能,左右肾的肾小球滤过率。检查肾小管功能的检测,通过查尿,禁水12小时尿渗透压,还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG激酶等等这些检查,这些都是判断肾功能的改变的检测的方式。
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肌酐正常值
评价肾功能最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值各个实验室条件不一样它的正常值是不一样的。有的实验室正常值可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室正常值在差不多40到133个微摩尔浓度。除了血肌酐之外,目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,正常的状态下肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下的话,提示肾功能有一定程度的受损,当然不同的年龄的话,肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。在临床上的话,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,他的准确率会更高一些。
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肌酐偏低的原因
肌酐偏低,临床上见的较瘦小的或者营养不好的人或有些疾病的原因导致。实验室,对于血肌酐的检测,也就是肾功能检测,血肌酐都有一个正常值的范畴。不同实验室,血肌酐的正常值范畴是有所不一样的。临床上见的比较多的就是减肥或者是吃的很少,比较瘦小,营养不好的人。可能有些疾病的原因出现腹泻,长时间内营养不好,这些状态血肌酐也偏低。血肌酐低的时候,要综合性的判断,例如,尿素氮的水平,血浆白蛋白的水平,分析这个血肌酐偏低的原因。
24小时尿蛋白定量方法
大家在留尿的时候一定要选好容器,最好选择容易清洗,并且耐腐蚀,同时抗酸性还强的容器,此外建议大家选择有盖子的广口容器,此外需要提醒大家在留尿的时候不要添加防腐剂,不然会适得其反的效果,除了以上几点之外,建议大家在留尿当天或者前一天的时候,不要进行任何的剧烈运动,同时如果患者在检查当天正处于生理期,又或者说出现发热等情况的话,那么需要等到这些情况消失以后,再进行留尿检查。