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十二指肠溃疡的症状及治疗

发布时间:2019-05-1159512次浏览

十二指肠溃疡持续的疼痛给人们带来了很大的困扰。它的症状主要是上腹部的疼痛,可以在进食后缓解,有些患者还会有反酸、恶心的症状。严重者会出现出血、穿孔等并发症。治疗可以服用抑酸药治疗,根除幽门螺杆菌。可以根据情况选择手术治疗,平时还要注意饮食调理。

十二指肠溃疡给人们带来了很大的痛苦,影响了人们的日常生活和工作。了解十二指肠溃疡的症状表现,有利于及时对号入座,去医院就诊。下面我们就从十二指肠的症状和治疗方法两个方面来分析一下吧。
  一、十二指肠溃疡的症状表现
  十二指肠溃疡的典型的症状就是上腹部的疼痛,特别是空腹痛和夜间痛表现尤为突出,而且具有一定的规律。这种疼痛可表现为胀痛、钝痛、或灼痛,主要出现在餐后的一到三个小时之后。这种疼痛会一直持续,直到用药物治疗或进食之后可有所缓解。相当一部分病人还会出现夜间痛,这种疼痛可以反复发作持续数周或数月之久。有的还有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状表现。严重者可出现消化道出血,肠梗堵、穿孔等并发症。
  二、十二指肠溃疡的治疗方法
  1、药物治疗。十二指肠溃疡可以使用药物进行治疗。不过要根据病因进行治疗。如果是由于胃酸分泌过多导致的,就要使用抑酸药物如质子泵抑制剂进行治疗,治疗的同时联合胃黏膜保护剂能够起到很好的效果。十二指肠溃疡如果是由于幽门螺旋杆菌感染引起的,这种情况,一定要进行幽门螺旋杆菌的感染治疗,使用四联疗法进行治疗,质子泵抑制剂加铋剂加两种抗菌素,根除幽门螺旋杆菌,疗程10到14天。
  2、外科手术治疗。如果病人已经出现出血、穿孔等并发症,而且保守治疗无效的情况下,就要考虑外科手术的方式进行治疗。
  3、饮食调理:饮食调理也是非常重要的。要戒烟戒酒,清淡饮食,同时还要做到一日三餐规律饮食。避免吃糯米和辛辣刺激的食物。

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十二指肠溃疡可以不做胃镜吗
十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断,因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性,具有一定规律及反复发作的特点,跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见;同时跟饥饿有关,一饿就出现疼痛,进食后可以减轻;部分病人可出现夜间疼,一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下,通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡,还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断,包括十二指肠溃疡部位,溃疡大小、深度以及合并症等,都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断,不做胃镜也可以。
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十二指肠溃疡有什么症状
当提起溃疡时,很多人都会想起胃溃疡,而对十二指肠溃疡知道的人并不多,不少朋友都会把十二指肠溃疡和胃溃疡混为一谈,很多人都认为这两种疾病是一个病种,那么,十二指肠溃疡有什么症状呢?
十二指肠溃疡是什么
十二指肠溃疡是消化性溃疡疾病的一种,是指病变损伤到十二指肠溃疡的黏膜以及黏膜肌层,这个时候患者最常见的临床表现就是腹痛,是以饥饿痛,或者是夜间痛为代表的,伴有节律性和规律性的改变。一般来说,在秋冬季节天气比较寒冷的时候多见,而在夏天天气比较热的时候会比较少见,然后患者一般来说是以青年人群为多见,男性是略多于女性,最常见的病因包括以下几个内容,第一就是幽门螺杆菌感染,百分之80至9百分之0的十二指肠溃疡患者是会合并有幽门螺杆菌感染的一些情况。另外其他的因素就包括非甾体类消炎药,比如老年人常吃的阿司匹林、波立维,这些双抗的药物会引起十二指肠溃疡的损伤,还有一些,比如烟酒、辛辣(食物)的一些刺激,常见部位是在十二指肠球部,95%的溃疡都是在十二指肠球部,最常见的部位是前壁为主,其他的部位包括后壁包括上侧壁,还有下侧壁,一般来说,如果是患者出现了十二指肠球部之外的一些,其他部位的一些溃疡,这个时候就得需要警惕患者是否合并有一些特殊情况的一些溃疡,比如胃泌素瘤引起来的十二指肠溃疡,那可能就需要做腹部的CT增强能进一步了解。
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十二指肠溃疡与胃溃疡的区别在于症状不同。胃溃疡和十二指肠会有共同的特点,如出现消化道出血是溃疡病最常见并发症,一般出血的量也与溃疡的大小、溃疡的深度有很大的关系。一、部位的不同。胃溃疡是发生在胃的胃部或者胃窦部以及胃角部的情况,而十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前壁或者十二指肠球部的后壁。二、症状不同。胃溃疡和十二指肠溃疡虽然都是疼痛,而胃溃疡多数是餐后疼痛,一般餐后半小时出现。而十二指肠溃疡多数是空腹疼痛或者夜间部疼痛,一般持续1-2小时可能缓解。胃溃疡的临床表现包括:内脏性质的疼痛,疼痛部位不确定,常表现为餐后痛。十二指肠溃疡的临床表现包括:上腹部疼痛,可为钝痛,灼痛,胀痛或剧痛,常表现为饥饿痛。三、发生的病变不同。胃溃疡多数会容易出现恶变的可能性,一般是在小于1%而十二指肠溃疡是不会发生恶变的。
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十二指肠溃疡会传染吗
十二指肠球溃疡是黏膜的糜烂,糜烂超过粘膜肌层,叫溃疡,溃疡本身是不传染的。但是引起溃疡的病因有幽门螺杆菌,是会传染,幽门螺杆菌主要是在胃里边,会导致十二指肠溃疡的形成,一般通过吃饭或者亲密的人之间接吻等传播,家庭当中如果有一个人有幽门螺杆菌的感染,其他人幽门螺杆菌感染的几率要明显增大。传染幽门螺杆菌之后如果不治疗,容易引起十二指肠溃疡,如果有溃疡或者有幽门螺杆菌的情况,一定要积极的治疗,免得相互传染,造成反复。
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十二指肠溃疡怎么调理
十二指肠溃疡经常有腹痛,尤其饥饿痛、餐前痛,除了需要积极的药物治疗,和心情、生活方面有相关性。第一是尽量避免熬夜,如加班压力,经常熬夜到十二点,会出现夜间酸分泌过多,会引起十二指肠黏膜的损伤和刺激。第二尽量避免辛辣食物、烟酒、咖啡的刺激,辛辣的食品进食后会很快的引起酸分泌过多,十二指肠溃疡是酸相关的疾病,另外烟除了损伤肺和胃黏膜之外,同样尼古丁也可减少十二指肠黏膜的血液,酒精会把胃和十二指肠黏膜给损伤掉,一旦进食咖啡后很容易引起刺激性的胃酸分泌过多。第三是急性期需进食流食、半流食以及好消化的食物。因为十二指肠溃疡主要是发生在球部,会引起十二指肠溃的梗阻、变形以及疤痕的形成。
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什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是我国的常见多发的病,是消化性溃疡疾病的一种,是指病变损伤到十二指肠黏膜以及黏膜肌层,最常见的临床表现是腹痛,饥饿痛或夜间痛为代表,伴有节律性和规律性的改变。一般秋冬季节天气比较寒冷的时候多见,以青年人群多见,男性略多于女性,最常见的病因包括:幽门螺杆菌感染,80%-90%的会合并幽门螺杆菌感染,另外非甾体类消炎药如阿司匹林、波立维这些双抗的药物,还有如烟酒辛辣刺激。95%的溃疡是在十二指肠球部,前壁为主,其他包括后壁、上侧壁、下侧壁,如果出现十二指肠球部之外的溃疡,需要警惕是否合并特殊情况的,如胃泌素瘤,需要做腹部增强CT进一步了解。
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十二指肠溃疡饮食疗法
十二指肠溃疡和生活、饮食包括情绪密切相关,得了十二指肠溃疡精神上不要太紧张,绝大部分可以通过药物来进行控制,甚至是痊愈,在饮食上有一些注意事项,第一,尽量避免到外面小摊小贩上去吃,因为十二指肠溃疡80%的患者合并幽门螺杆菌感染,做到较好的卫生情况就避免幽门螺杆菌感染或再次感染;第二,尽量避免辛辣、烟酒、浓茶、咖啡这些刺激类的食物,烟酒可损伤胃、十二指肠黏膜,减少胃、十二指肠血液供应,浓茶、咖啡会引起胃酸的分泌过多;第三,急性期的话常有幽门水肿、梗阻,十二指肠变形,建议流食或半流食,包括米汤水、牛奶、烂面条,如果急性期进食米饭、馒头或比较坚硬的食物容易造成在十二指肠蠕动过慢,引起胃酸分泌过多加重症状。
十二指肠溃疡的饮食禁忌
这样疾患在饮食上禁忌很多,首先就是忌讳浓茶、咖啡等,尤其是酒,其中含有乙醇物质,可直接刺激患者的胃肠黏膜,进而让溃疡出现恶化现象;还有就是禁忌冰冻及很热食物,饮食必须温度适中,其中饮茶、浓汤、热汤都不可以过热。
什么是十二指肠
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡,绝大多数位于球部,而且是位于球部前壁居多,少部分位于后壁。它的病因目前尚不明确,大体的病因与胃酸分泌的过多,幽门螺旋杆菌感染和神经系统功能紊乱有关系。它的典型表现就是餐后三到四个小时会出现上腹部的疼痛。也可以在夜间发生,进食后可以缓解。十二指肠溃疡的并发症多数为出血、穿孔和幽门梗阻,很少发生癌变。经过X线、钡餐检查和胃十二指肠镜检查,可以发现边界清晰,规则的浅表性溃疡。十二指肠溃疡也可以多次复发,导致瘢痕增生。慢性瘢痕收缩会导致溃疡部位畸形,或者形成幽门梗阻。治疗上除一般对症治疗以外,可以采用药物治疗。药物治疗首选的是质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑。配合保护胃黏膜的药物,比如康复新液,还有枸橼酸铋钾。
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