十二指肠溃疡，这种疾病是胃病，十二指肠溃疡，主要是指十二指肠粘膜被胃液中的胃酸通过消化，并且腐蚀，从而形成的局部炎性的破损，并且当出现严重的时候，还会引起穿孔和出血，长期饮酒吸烟，并且精神紧张，作息不规律，饮食不规律的患者都会造成十二指肠的溃疡，这种主要的症状主要是空腹时表现为上腹痛，腹胀，食欲不振，嗳气等等，我们可以做胃镜来明确诊断。如果被诊断为十二指肠溃疡的时候，这个时候患者需要再进一步的做呼气实验，明确一下是否有幽门螺杆菌的感染，从而进行下一步的治疗。

胃疼和十二指肠溃疡，主要的区别点在于疼痛的性质、位置、和饮食的关系、严重程度、发病年龄。大部分胃疼的患者表现为灼痛较为明显，而且伴有烧心反酸，甚至部分患者会出现恶心呕吐的症状，一般在饭后较为明显，饮食过量患者的症状会逐步加重，而十二指肠溃疡的患者表现为钻顶样疼痛，表现为饥饿痛，一般在剑突下明显，患者进食以后，症状会明显减轻。大部分胃疼的患者出现在老年人，而且常年有胃部的疾病患者居多，十二指肠溃疡的患者一般出现在青壮年，多数患者有不良的饮食习惯和生活习惯。

十二指肠溃疡治疗方法主要是药物治疗，一般分为幽门螺杆菌阴性患者和阳性患者，前者服用抗溃疡的药物，后者采用四联疗法。具体需要在医生的指导下对症下药。如果幽门螺杆菌阴性要服用抗溃疡的药物，主要包括抑酸药手，以前主要是用法莫替丁等，现在主要是用拉唑类药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，任选一种即可，同时再加用保护胃黏膜的药物，如吉法酯、替普瑞酮、达喜等都有效。如果幽门螺杆菌阳性者，就需要抗幽门螺杆菌治疗。一般现在采用四联疗法，主要是采用拉唑类药物，传统的用奥美拉唑加丽珠得乐加阿莫西林，再加上克拉霉素，这四连一般疗程是十到十四天抗HP治疗。抗溃疡治疗除抗HP治疗外，总的十二指肠球溃疡治疗方案，一般其时间是一个半月左右，主要根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定，建议及时去医院去就诊，由医生指导具体的用药以及用药的时间。

十二指肠溃疡可以引起背疼。十二指肠溃疡疼痛的部位主要是位于上腹部或者是剑突下，出现烧灼痛或钝痛。进餐后3到4个小时后出现为饥饿痛、空腹痛或者夜间痛。此时若服用抗酸药物或者吃些食物，能使疼痛缓解或者是停止。肚脐偏右上方可有压痛，腹痛具有周期性发作的特点。一般秋冬季和冬春季好发，每次发作时症状可持续几周后缓解，间歇1到2个月再复发。如果缓解期缩短，发作期延长，腹痛程度加重，那么提示溃疡病变加重。十二指肠溃疡也可能会引起后背疼痛的情况，因为胃疼多反映可能存在胃十二指肠疾病。比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。由于内脏神经定位不准确，多可以出现放射痛、牵涉痛等情况。比如胆囊炎可以放射到肩胛部，十二指肠溃疡也可以放射到后背部、右肩胛部，那么胃疼也可以出现放射到后背部。所以具体做一下胃镜检查，明确疾病，以便用药治疗和后续的定期复查。

治疗胃溃疡主要使用质子泵抑制剂，也是拉唑类药物，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等，都能够很好地抑制胃酸，促进胃黏膜的愈合。但胃溃疡要明确原因，虽然这些药物能够治疗溃疡，不去除原因，溃疡易会复发。胃溃疡原因首先是幽门螺旋杆菌，存在幽门螺旋杆菌要根治，胃溃疡的复发就会明显下降。治疗幽门螺旋杆菌应用四联疗法，常用两种抗生素加上质子泵抑制剂，也就是拉唑类的药物，再加一种铋剂，两种抗生素多用的是阿莫西林，再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素过敏患者就不能用阿莫西林，可以用克拉霉素加甲硝唑，但的根治率会下降。除此以外，还可以用四环素加呋喃唑酮，加上质子泵抑制剂、铋剂来根除HP。引起消化性溃疡的病因是服用恩赛类的药物，也是非甾体消炎药，或由阿司匹林引起，可能需长期用PPI的药物，也就是质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。