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肝硬化的护理指导

发布时间:2020-12-1027914次浏览

肝硬化这种疾病是一个慢性过程,护士和医生应该帮助患者和患者家属掌握自我护理的方法,根据患者具体的病情,制定不同的治疗计划,并且把计划落实到患者的生活中,接下来我们看看专家对干硬化患者从五个方面提出的健康教育。

1.饮食指导 肝硬化病人的饮食既要保证营养又要遵守必要的饮食节制。食物结构应包括适当比例的蛋白质脂肪、糖类、维生素和某些矿物质,并根据病情变化及时调整。蛋白质

来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉以及瘦猪肉等为主。肝硬化无并发症病人宜食高热量、优质蛋白、富含维生素、易消化的食物,宜少量多餐。肝硬化病人血压升高或出现肝性脑病时应限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐加量,并应选择植物蛋白,如豆制品。肝硬化有腹水者应低盐或无盐饮食,钠盐限制在每天500 mg~800 mg,水的限制在每天1 000毫升左右。食管胃底静脉曲张者应清淡、易消化、温凉饮食,禁食辛辣刺激性食物,禁食粗糙、较硬的食物,进餐时要细嚼慢咽,防止食管胃底静脉破裂出血。注意饮食卫生,避免引起肠道感染,导致自发性腹膜炎和内毒素血症,使肝肾功能迅速恶化。

2.休息与活动指导 肝硬化病人应保证充足的睡眠,生活起居要有规律。肝硬化代偿期病人可适当从事较轻的工作,注意劳逸结合,以不感到疲劳为原则。肝硬化失代偿期病人应多

卧床休息,视病情适量活动。卧床可以增加肝脏的血流量,利于受损肝脏的恢复,有并发症病人要卧床休息或绝对卧床休息。肝硬化并大量腹水者可以取半卧位,使膈肌下降,利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸,并要抬高下肢减轻下肢水肿。

3.心理护理 肝硬化病人大多病史较长,病情迁延不愈,并发症多,病死率高,病人有焦虑、恐惧、悲观心理。护士应关心、体贴病人,耐心细致地做好病人的心理护理,告知病人只要听从医务人员的指导,可以延缓并发症的发生或达到终生不发生严重并发症,提高病人的生活质量。

4.皮肤护理 预防皮肤破损和继发感染。病人宜穿着宽松柔软的衣物;床铺保持干燥、平整、洁净;卧床病人勤翻身,以防压疮的发生;保持皮肤的清洁,沐浴时应注意避免水温过高,或使用有刺激性的皂类或沐浴露,皮肤瘙痒者勿用手抓搔,以免皮肤破损。

5.出院指导 根据病人出院时的病情状态给予饮食、治疗、休息等各方面的指导。每半年或1年体检1次。病人感到自己在任何方面与平时相对正常状态有所不同时都应及时来医院咨询医生或做有关的检查。

由于肝硬化不同病因、不同的身体素质、不同的个体差异、有没有并发症等有所不同,病人的预后也不同。但是无论什么样的情况下,我们都应该加强对患者的健康教育,增强战胜疾病的信心,让他们有一个健康的生活方式。

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肝硬化肝性脑病的症状
如果出现了肝性脑病,首先患者的意识状态会呈逐步下降的趋势,肝硬化和肝性脑病是由于体内代谢产物不能完全代谢而引起的神经系统中毒,主要表现为精神或行为异常,昏迷,甚至严重昏迷,应及时住院治疗。
肝硬化可以治好吗
肝硬化是不是能够治好这个问题,肝硬化首先要区分一下它的原因是什么?首先肝硬化可以分为病毒性肝炎所导致的肝硬化,还有像酒精性的肝硬化,自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些所有病因所导致的肝硬化,实际上到了肝硬化阶段,都是肝病发展到终末期的表现。肝硬化的这种病理改变,主要是肝脏被很多的纤维组织所替代,而正常行使功能的肝脏细胞数量很有限。这种情况下,已经发生了肝脏的一些形态学改变。这时候要想完全逆转肝硬化的疾病状态,存在非常大的困难。如果像肝硬化早期,比如病毒性肝炎所导致的肝硬化,我们建议尽早加用抗病毒药物,适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物,还可以在一定程度上阻断肝硬化的进展,使得他停留在代偿期时间,就是保持更长的时间,尽可能避免出现肝硬化晚期的并发症,这样患者的生活质量和生命周期都会有很好地改变。但是一旦发展到肝硬化终末期出现肝硬化失代偿表现的时候,患者的生命可能就会受到严重的威胁。比如出现肝硬化并发症消化道大出血的时候,患者可能就会出现急剧的疾病状态改变,甚至马上出现失血性休克,危及到生命。所以像肝硬化也分为早期和晚期,也就是我们所说的代偿期和失代偿期。不同病因所导致的肝硬化,它治疗的效果也是不一样的。如果到了肝硬化终末期了,频繁地出现这些并发症,可能就只有通过做肝脏移植,可能才能得到最根本有效的挽救。
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2020-03-09

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肝硬化传不传染
肝硬化传染吗:肝硬化有十种病因。在我国,主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般来说,肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景,则需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测,如果能检测到病毒,且是阳性,这个患者是有传染性的。但是,不论乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,并不是日常生活接触传染的肝病,是通过血液和性传播和母婴传播,所以,肝硬化,即使患者具有传染性,在不接触对方血液或本身有抗体,没有破溃的粘膜时,是不容易被感染的。而其他原因导致的肝硬化,比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化,这些所有的肝硬化其实也不具备传染性的。就是说接种乙肝疫苗最关键的,目前丙肝还没有预防性的疫苗。
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肝硬化要吃什么药
这里面主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,还有保护肝细胞功能的药物,当然还有一些针对并发症的药物,治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。目前针对于乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,当然还有使用干扰素。针对丙型肝炎能治疗药物,常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。对于肝功能损伤的保肝药物也有很多种,第1类就是甘草酸制剂,它的代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等,这些药物具有强大的保肝、抗炎的作用。第2类是抗氧化剂,它具有一定的解毒的作用。临床上常用就是注射用的还原型谷胱甘肽,当然也有片剂。还有一类药物就是膜稳定剂,比如说常用的多烯磷脂酰胆碱,它对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。第4类就是针对于一些胆道的情况,有一些消炎利胆的药物,比如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等等,都是属于这一类的。再有就是针对于并发症,比如在出现腹水的情况下,会发现它实际上测血里面的血白蛋白的数值是非常低的,这个时候应该及时的补充人血白蛋白,或者输出一些血浆。对于腹水的出现,可以口服一些利尿的药物。对于门脉高压,可以使用一些减缓内脏血流灌注,减轻内脏血液压力的药物。对于肝性脑病,可以通过调节胃肠功能输入支链氨基酸等等,来避免肝性脑病的加重。
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2019-12-20

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乙肝到肝硬化需要几年
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。目前从医学知识体系,过程主要是乙肝导致肝硬化,再导致肝癌。从乙肝到肝硬化,这之间是漫长的过程。肝硬化是一个慢性肝脏损害的过程,周期一般是以10年为单位。时间的跨度比较长,10年、20年后逐渐发展为肝硬化。