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支原体引起的尿感,其临床表现与一般的细菌性尿感相似。可有发热、腰痛、膀胱刺激症及尿沉渣白细胞增多等急性肾盂肾炎表现;也可表现为下尿路感染症状;典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感,尿道口轻度红肿,常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物,较淋病性尿道炎分泌物稀薄而少,或仅在晨起时发现尿道口有白膜形成。有部分患者可完全无任何尿感的症状和体征,尿沉渣也可无白细胞增多,仅尿支原体培养阳性,临床上常易漏诊。女性患者主要感染部位为子宫颈,尿道炎症状不明显,表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频,亦可完全无症状。
本病的临床诊断较难,提高诊断率前提是对本病的警惕性。根据患者有不洁性接触史,尿道炎症状较淋病轻,分泌物检查找不到淋球菌,高倍镜下(400)白细胞10~15个以上,油镜下(1000)白细胞5个以上即可初步诊断,凡临床怀疑尿感、而反复尿细菌培养阴性者,均应及时作尿支原体检查。支原体尿感的诊断主要靠实验室检查。
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