脑室炎是指发生在脑室系统及其周围的炎症。以化脓性脑室液为特征,比一般颅内感染更危险,死亡率更高。脑室炎是一种以脑室内液细胞增多(100多个多形核白细胞)、糖减少和脑室内液细菌为特征的感染。它好发于G-杆菌性脑膜炎早产儿、脑室内异物患者,如脑室心房/脑室腹腔分流、脑室外引流及穿通损伤,以及脊膜肿胀的儿童。分流最常见。
脑室炎患者在生活中要注意:
1、治疗用药
在药物治疗中,抗生素盐水应现在使用。天气冷时应加热,以避免液体过冷刺激引起的不良反应。第一次应缓慢清洗少量,观察无反应后逐渐增加;
2、药物浓度
治疗药物,浓度不宜过高,滴速不宜过快,避免不良反应;
避免交叉感染
确保患者在手术期间严格无菌,防止交叉感染;
4.注意保持灌洗量与引流量的平衡
如果能在颅内压监测下冲洗,滴入量不大于流出量,并密切观察神志、瞳孔等变化;
5、预防癫痫
采取上述措施后,患者还应预防癫痫发作,冲洗抗生素过厚,洗涤温度过低,容易引起癫痫发作,避免上述因素,使用抗癫痫药物可以预防癫痫发作。在这组病例中,我们使用脑室抗生素灌洗和排水,结合全身药物等综合治疗手段,大多数患者转向危险,体温下降,意识恢复,脑脊液正常。
脑室抗生素灌洗引流具有效果好、见效快、疗程短、简单实用等优点,值得临床推广。
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