肝癌常见病因:
(一)乙型和丙型肝炎病毒
约l/3原发性肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。流行病学表明,肝癌高发区人群HBsAg肝癌患者血清乙型肝炎标志物的阳性率高于低发区,表明乙型肝炎病毒与肝癌高发有关。近年来,5%~8%的肝细胞癌患者抗性HCV阳性表明丙型病毒性肝炎与肝癌的发病密切相关。乙型和丙型肝炎病毒作为肝癌的直接病因尚未得到证实,但它们肯定是促癌因素之一。很可能为其他致癌因素提供一定的病变基础。
(二)肝硬化
50%~90%的原发性肝癌患者常合并肝硬化。病理检查发现,肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节肝硬化。丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型病毒性肝炎。在欧美国家,肝癌常发生在酒精引起的肝硬化的基础上。肝细胞癌可能发生在肝细胞损伤后再生或非典型增生的过程中。
(三)黄曲霉毒素
动物实验证明,黄曲霉毒素是黄曲霉毒素的代谢物B。致癌作用强。流行病学调查发现,粮油和食品黄油霉毒素B1在污染严重的地区,肝癌的发病率也很高,因此认为黄曲霉毒素B1可能是某些地区肝癌发病率高的因素。
(四)水污染
一些饮用水经常被多氯联苯和氯仿污染。近年来,发现池塘中生长的蓝绿藻是一种强致癌植物,可污染水源。寄生虫病,如华支睾丸吸虫病,可刺激胆管上皮增生,导致原发性胆管癌。
(五)化学致癌物
N一亚硝基化合物是引起肝癌的化学物质,如亚硝胺和亚硝酰胺。此外,农药、酒精、黄樟素等也可诱发肝癌。
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