高血压是世界上最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一。常引起心、脑、肾等器官并发症,严重危害人体健康。因此,提高对高血压的认识对早期预防和及时治疗具有重要意义。
高血压急症的治疗原则主要取决于不同类型高血压急症的发病机制不同,体现了治疗的个性化原则:
(1)高血压脑病:目的是快速降压以恢复脑血流量,减轻脑缺血,首选硝普钠或硝酸甘油静脉点滴,钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂舌下含服,禁用β受体阻滞剂和甲基多巴。
(2)脑出血:注意不要快速大幅降压,最好降低原血压的20%,血压只有28%以上。.0/14.直到7千帕(210/110毫米汞柱)才考虑降压,主要选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
(3)蛛网膜下腔出血:快速降压可防止再出血,不影响患者意识和脑血流量。钙离子拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂是首选。
(4)急性冠状动脉功能不全:血压在30分钟内迅速降至正常水平,硝酸甘油静脉滴、钙离子拮抗剂和交感神经抑制剂可乐舌下。
(5)急性左心衰竭:硝普钠、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂是快速降压、减轻左心室负荷的首选。禁止使用Β受体阻滞剂和直接血管扩张剂。
温馨提示:
目前,高血压、冠心病等心血管疾病患者不再少。然而,许多患者在服药过程中经常有疑问或误解。
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