照顾生病老人感悟 关爱老人从用药开始

药物剂量不当引起的不良药物反应是老年人入院的常见原因。随着年龄的增长，肌肉重量下降，血清肌酐水平也下降。因此，仅根据血清肌酐水平确定药物剂量，而不评估肾功能，就可能导致弱老年患者过度用药。

老年患者应注意以下六个原则：

1.个性化用药原则 由于老年人衰老程度不同，患病史和治疗史不同，治疗原则也不同。适当的药物、剂量和给药方法应根据每位老年人的具体情况定制。例如，激素类药物的松散必须在肝脏代谢为氢化可的松散中发挥作用。因此，患有肝病的老年人不应使用可的松散，而应直接使用氢化可的松散。

2.优先治疗原则 老年人经常患有各种慢性病。为了避免同时使用各种药物，在紧急情况下应确定优先治疗的原则。例如，当患有感冒、发烧或急性胃肠炎时，应优先治疗这些紧急情况，暂停使用降低血脂或软化血管的药物。

3.用药简单原则 老年人应少而精，尽量减少药物类型，一般应控制在四种以内，减少类型和效果，类似不良反应的药物，适合长期制剂，以减少用药次数。药物治疗应该停止，而不必要求恢复。

4.用药减量原则 由于药物在老年人体内过程的变化，老年患者对药物的敏感性增加，耐受性降低，安全范围缩小，除抗生素外，药物剂量一般减少，特别是解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药等。

5.饮食调节原则 大多数老年人蛋白质比例降低，疾病、消瘦、贫血等原因影响药物疗效，应注意食物的营养选择和搭配。

6.人文关怀原则 老年人容易漏药。他们可以准备几个小药盒，并标明每周早、中、晚的时间。他们可以提前分发一周所需的药物，方便老年人服用。他们还可以建立服药时间表或备忘卡。还应广泛向老年人宣传必要的用药常识。

老年人用药是一个相当复杂的综合问题，应考虑老年人的特点，帮助患者更安全合理地使用药物，降低不良反应的发生率