吞咽困难须防食管癌
湖北省医学会消化内镜分会副主任委员吴清明医学博士、博士生导师。对消化系统疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣,特别是对反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、肝硬化、上消化道出血、各种急性中毒的诊断和治疗,能熟练操作各种消化内镜。两个科研项目均达到国际先进水平,获省市自然科学三等奖和科技进步二等奖。80篇论文发表在国内外专业学术杂志上。
门诊时间:周二上午
记者伍琼记者姚丽文欧阳勤
吴清明教授,武汉科技大学附属医院院长,消化内科博士生导师
食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一。世界上每年约有30万人死于食管癌。中国是食管癌的高发地区。据估计,世界上一半以上的食管癌患者是中国人,每年约有15万人死于食管癌,占所有恶性肿瘤死亡总数的近四分之一。早在2000年之前,中国就有食管癌的记称"噎嗝"。
那么,食管癌发生的原因是什么呢?吴清明教授说,食管癌的发病因素非常复杂,不仅与基因和体质有关,还与一些生活习惯和环境诱发因素有关。
区域和环境因素
食管癌的发病率具有明显的区域特征,如河南林县;我省也是食管癌的高发地区,特别是鄂皖交界处的大别山和秦巴山。为什么这些地区的人患食管癌的风险相对较高?吴教授说,这显然与环境因素有关。当地土壤和饮用水缺乏硒、锌、锰等微量元素。补充硒蛋氨酸可显著抑制食管癌的生长增殖。
生活中的危险因素
众所周知,吸烟与肺癌的相关性。吸烟还会增加食管鳞状细胞癌和腺癌的发病率!无论男女,吸烟者食管癌的发病率都是正常人的4~10倍。吴教授还介绍说,饮酒和吸烟比单纯饮酒或吸烟更有害。研究表明,饮酒和吸烟不仅会加倍损害心血管、肝脏、肺和其他器官的功能,而且很容易患食管癌。据报道,每天少量饮酒不会增加食管癌的风险,但经常饮用烈性酒会增加食管癌的风险24倍,而饮酒和吸烟会增加100倍。
2.经常吃酸菜和腌制食品
酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸盐含量较高。致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物也被测量在酸菜中。调查发现,高发区居民食用酸菜较为常见,食管癌的发病率与食用酸菜的数量正相关。有些食物在腌制过程中经常被霉菌污染,这可以增加亚硝酸盐和食物中二次胺的含量。
3.硬、热、刺激性食物
吴教授提醒那些进食狼吞虎咽的人,和喜食偏硬、过热、过烫和刺激性食物的人,最好改变这种不良的饮食习惯。因为进食过快、进食粗硬食物可能引起食管粘膜损伤,反复损伤可以造成粘膜增生间变,最后导致癌变。
患者早期检查这些症状
吴教授总结说,有下列症状的人应及时就医,进行相关检查,特别是食管镜检查:吞咽困难、吞咽梗阻、近期明显减肥等症状;食管癌、胃癌家族史;食管粘膜上皮严重生长或食管炎患者;食管或胃隐血试验阳性原因不明;吸烟、吸烟、饮酒,长期食用发酵泡菜、发霉食物,缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等人群;慢性食管炎伴有非典型增生。
此外,患者还应注意以下预防措施:①改变不良饮食习惯,不吃发霉的食物,少吃或不吃泡菜;不要吃过热、过热的食物,喝茶、粥50℃以下不要吸烟,不要喝烈性酒;多吃蔬菜和水果,增加维生素C的摄入量。②防止水污染,改善水质,降低饮用水中亚硝酸盐含量。③积极治疗与食管癌有关的疾病,如食管炎、食管白斑、贲门失弛缓有关的疾病。
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