病理性骨折要不要手术
发布时间:2021-06-2594084次收听
语音内容:
首先弄清什么是病理骨折,病理骨折是指的骨折发生在病理状态下,也就是骨头出现了本身的病变,这时候骨承重能力、承受应力的能力下降,所以没有受到外力或者外伤,或者仅仅受到轻微的外力就发生了骨折。不应该发生骨折的力却使骨头发生了骨折,这是病理性骨折的表现。没有外伤史不能轻轻地一碰或者走路,或者日常活动,这时候骨不能承受这样轻的应力造成的骨折是病理骨折的特点。
而病理骨折一旦发生,治疗更重要的是造成骨折病的本身,这种病最常见的是骨破坏。骨破坏里第一位是骨肿瘤,这种肿瘤里头有良性肿瘤,有恶性肿瘤,还有一种瘤样病变。但是不管是什么原因,骨头破坏了需要去做手术,然后把病变去除,同时采取一些办法重新建立骨的完整性,恢复稳定性,同时要加一些填充物,然后促进骨愈合,比如植骨或者骨水泥等。所以病理骨折需要手术的,对于椎体的病理骨折有另外一种手术方式,不能一概而论。
而病理骨折一旦发生,治疗更重要的是造成骨折病的本身,这种病最常见的是骨破坏。骨破坏里第一位是骨肿瘤,这种肿瘤里头有良性肿瘤,有恶性肿瘤,还有一种瘤样病变。但是不管是什么原因,骨头破坏了需要去做手术,然后把病变去除,同时采取一些办法重新建立骨的完整性,恢复稳定性,同时要加一些填充物,然后促进骨愈合,比如植骨或者骨水泥等。所以病理骨折需要手术的,对于椎体的病理骨折有另外一种手术方式,不能一概而论。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
伤筋动骨一百天不是说真的
这是两个问题,一个是筋、一个是骨。作为一个软组织,一般的伤筋动骨一百天主要是对骨头的骨折愈合的时间。有骨折了再无论怎么去保守治疗,打个石膏或者做手术治疗都有一个骨折的愈合过程。骨折的愈合、愈合期完全愈合好、能够完全负重,骨折愈合的几个标准能达到这个数,大概3个月左右能更多去跑,正常受力一般是问题不大了。早的话比如4-6周的时候,骨折,还有骨痂形成,然后出现骨折能暂时的稳定,以后逐渐开始骨痂改建,肯定是因为正常的骨头钙盐沉积,正常的骨头有强度出现,正常受力状态一般的情况下1-3个月,这是骨头的情况。伤筋的情况,愈合相对比骨头还要快点,肌腱的愈合比如肌肉的拉伤、伤了筋了,就拉伤一般情况下两个月可能愈合的差不多,就不断的情况下把肌肉抻了一下。但是总体来说,受大的伤骨头一般情况下在大约是3个月才能正常的去行走、正常的生活,就是能恢复正常的日常生活大概需要这个数。
桡骨小头骨折恢复很难吗
桡骨小头骨折也是分不同的程度,桡骨小头骨折小头劈了,没有移位,就不难恢复。固定好4-6周,然后慢慢的肘关节的功能锻炼,慢慢再内外旋锻炼,6-8周以后一般就没事。但是桡骨小头骨折碎裂,那就麻烦了,小头碎,关节面就不平,所以跟上边那块关节构成的关节面就不平,不平活动就会疼,所以这就难恢复,必须做手术。做手术的时候把桡骨小头拼起来,关节面小头跟一个破的瓶子一样,把桡骨骨折块要对好,但骨对的再好也有条裂纹,裂纹跟上面光滑的关节面去摩擦,有可能就导致创伤性关节炎了,这是一个。再一个碎得厉害的情况,拼也拼不起来,就像一个碗一样,碎得太厉害了,拼也拼不起来,聚也聚不起来了。也有可能桡骨小头置换了,就把碎的块清理掉,用金属的,假的置换,维持肘关节外方结构的稳定性和填充性,维持桡骨小头的旋转功能和支撑长度的功能。所以桡骨小头骨折能不能恢复,根据骨折的碎裂程度怎么样,是桡骨小头的部位,是不是桡骨小头关节面碎了,还是桡骨颈碎了,根据具体程度来具体的决定。
骨折治疗有哪些好方法
这个问题就比较大,因为骨折本身是有很多的部位都可以发生骨折,比如脊柱可以发生骨折,上肢长骨可以发生骨折,股骨干、胫骨干都可以发生骨折。原则上来说,对于移位比较大的骨折,比较重的骨折,需要采取手术的方法。而对移位比较小的,也不太重要的,可以采取外固定,包括支具、石膏这种固定的方法,所有病人一定要听医生的话,让医生来决定怎么治,病人不要自作主张,一定要听医生的话。对于不需要做手术的骨折,最好的方法是外固定加限制活动,病人一定不要自己太任性,想早活动或者根本不固定去活动,那是肯定不好的,一定要固定,限制活动,这是骨折制定的治疗的原则,不能违背。哪怕一个比较小的骨折,比如手指的骨折,也是要通过要固定的,要限制活动的,更不用说大的骨折。对股骨颈骨折比较特殊的,不容易愈合的部位,一定要采取更严格的治疗措施,更严格的制动方法,很可能要做手术才行,股骨颈骨折是一定要做手术的,一定听医生的决定。
02:22
远端撕脱性骨折严重吗
远端的撕脱性骨折是否严重要看骨折形态、是否通过关节面及是否分离移位等多种情况综合判断,骨折要给予复位固定治疗,避免异常活动,同时用续筋接骨的药物。部分远端的撕脱性骨折可采取手法复位,复位后用石膏固定,保持骨折断端的稳定,也可进行悬吊,有利于消肿。再者,加强附近肌肉群力量,配合服用接骨续筋的药物,在饮食方面可适当增加富含钙质的食品或药品,改善骨质代谢,增强骨质附着,愈合后期还可进行功能康复锻炼,促进骨折愈合。另外,骨折愈合过程定期找医生复查,观察是否达到影像学上的痊愈。
怎么检查骨折的愈合
自我检查骨折的愈合情况可做以下的检查:局部无压痛及纵向叩击痛;局部无异常活动;X线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊;拆除外固定后,上肢能向前平举1千克重物持续达1分钟;下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟,并不少于30步;连续观察两周骨折处不变形。
骨折治疗包括四方面
骨折治疗主要包括复位、固定、功能锻炼、内外用药四个方面:复位可分为闭合复位法与开放性复位法;骨折固定分为外固定法、内固定法及骨外固定法;练功活动是骨折治疗的重要组成部分;中医按骨折三期辩证用药,西医按不同的骨折选择抗菌消炎、消肿止痛等药对症治疗。
解析常见的颅底骨折的治疗方法
颅底骨折是常见的骨折的一种,严重影响着人们的身体健康,必须及时进行颅底骨折的治疗。那常见的颅底骨折的治疗方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的颅底骨折的治疗方法。一般,常见的颅底骨折的治疗方法有:原则上采用非手术的颅底骨折的治疗方法,颅骨骨折本身无特殊处理,为防治感染,进行颅底骨折的治疗需应用抗生
骨折会自动愈合吗
骨折能否愈合和病情的严重程度等多方面的因素有关。如果是轻度骨折,患处血液循环良好,患者年龄较小,有可能会自动愈合。但如果是很严重的骨折,即便是患处的血液循环很好,患者的年龄也不大,自动愈合的可能性非常小,即便愈合也是畸形愈合。
胫骨骨折需要手术吗
胫骨骨折需要根据部位及程度来决定。胫骨骨折包括胫骨近端骨折、胫骨干骨折以及胫骨远端骨折。其中胫骨近端骨折常见为胫骨平台骨折,胫骨远端骨折常见为Pilon骨折、内踝骨折及后踝骨折等踝关节的骨折。具体如下:1、开放性骨折,根据软组织损伤情况,是否合并血管神经肌腱损伤,一期行清创探查+血管神经肌腱探查修复,骨折临时复位外固定支架固定、二期更换内固定,或者在彻底清创的情况下一期行内固定治疗。2、闭合性胫骨干骨折,根据骨折稳定程度治疗,如为长斜形、螺旋形、粉碎性骨折,骨折端不稳定,通过手法复位很难达到满意效果,或复位后骨折端难以稳定,则行手术治疗,良好复位固定骨折端,早期功能锻炼;如骨折为不全骨折、骨折端无移位或轻度移位,可行手法复位石膏外固定。3、闭合性胫骨远近端骨折,属于关节内骨折,需根据关节面损伤及骨折移位程度决定治疗方案,对于无移位的骨折,可行石膏固定;对有骨折移位、伴有关节面塌陷的行手术治疗,复位固定骨折端、恢复关节面平整,重建关节稳定性,必要时需行植骨治疗。
02:34
骨折怎么办
骨折根据骨折部位、骨折移位程度,以及对周围邻近神经、肌肉、血管及内脏系统是否存在损伤,来决定治疗方案。如骨折病人移位较重,年龄较轻,就倾向于做骨折内固定。对于超过六十五岁以上病人,骨折愈合几率会下降,这种情况建议病人根据移位程度决定是否需要做内固定,还是做人工关节置换。骨折如果合并开放性损伤,根据破损时间长短,伤口情况进行一期清创处理,还是做清创以后二期延迟复位固定促进愈合。骨折急性期处理需要局部固定,尽快到医院,通过病史,及影像学评估,来决定下一步治疗方案。
02:47
胸椎压缩性骨折怎么治疗
胸椎压缩性骨折治疗要考虑病因,可以选择保守治疗和手术治疗两种方式。如果是创伤性引起的压缩性骨折,按照压缩性骨折一般的治疗原则治疗。如果是骨质疏松性的压缩性骨折,除了创伤性压缩骨折的治疗过程之外,还要加骨质疏松的治疗。如果是恶性疾病引起的胸椎压缩性骨折,首先要考虑原发性疾病对身体的影响,然后在这个基础上再考虑压缩性骨折的治疗。保守治疗即平躺休息制动。另外一种是球囊扩张椎体成形术。如果压缩性骨折已经影响到椎体的稳定,会引起继发的对脊髓、神经的压迫,就需手术治疗。
骨不连是怎么造成的
01:39
造成骨不连的原因有什么
患者出现股不连主要是因为受伤机制,骨折的部位,年龄,营养状况有关。骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,称为骨不连。一、受伤机制造成,例如车祸伤、高处坠落伤,骨骼的骨折所受到的冲击较大,局部的损害较重,周围组织的损伤较严重,造成骨不连。二、骨折部位骨骼缺血,例如胫腓骨中下1/3段,股骨颈,容易造成骨不连。
01:19
下肢骨折如何避免畸形愈合
骨折以后如果是很稳定的骨折,没有明显的移位可以给予一些石膏或者肢距的固定,一定要定期的拍片复查,确认在这个愈合过程中骨折端没有发生任何的移位,对于不稳定的骨折可能就要采取手术治疗,来固定这定骨折防止他出现畸形愈合。