慢性萎缩性胃炎，作为一种癌前疾病，预后是不同的病人有不同的的预后的结果，每年据统计，大约有百分之0.5到百分之1的病人可能会转变成胃癌，但是也是多重因素作用的结果，包括幽门螺旋杆菌的感染，以及有一定的遗传倾向，还有长期饮食的不规律，都是造成萎缩性胃炎癌变的一些风险。对于慢性萎缩性胃炎，考虑和幽门螺旋杆菌的感染是有很大的相关性，当在胃镜下发现了这种萎缩的存在，需要进一步的去检测幽门螺旋杆菌，如果有这种细菌的感染，进行一个积极的根除治疗之后，轻度的萎缩是有一定的逆转的可能性的，但是通常慢性萎缩性胃炎会伴有肠上皮化生，对于出现这种肠上皮化生之后，逆转的可能性是会有下降的，当出现了重度的慢性萎缩性胃炎，同时伴有重度的肠上皮化生，一定要警惕，因为发生胃癌的风险会升高。所以如果有慢性萎缩性胃炎的存在的时候，要定期监测胃镜，关注胃粘膜的细胞的改变，有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。

目前对于萎缩性胃炎的诊治，更重要的是靠胃镜的诊断，通过胃镜下的胃黏膜表面的表现，比方，它有没有红白相间的表现，胃黏膜表面有没有苍白的黏膜改变，可以大致做一个判断。萎缩性胃炎诊断的金标准还是依靠胃镜下黏膜的活检，病理科医生能够通过胃镜下取出来的胃黏膜组织的化验，给出萎缩轻、中、重程度的诊断，告诉你是不是有明确的萎缩。对于内科医生，还是以病理来作为诊断的金标准。萎缩性胃炎的患者治疗，一方面是针对病因的治疗，目前在我们国家或是亚洲人群，幽门螺杆菌的感染是非常常见的。萎缩性胃炎的患者，首先要筛查有没有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌，要及时的根除幽门螺杆菌。同时，看一看萎缩性胃炎有没有其他的因素，比方不良的生活的习惯，大量的饮酒，一些药物的使用，或者是其他的可能诱发胃炎的因素，及时去除病因也是比较重要的手段。

慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病和多发病，从食物角度来说，对患者有一定要求。胃病治疗一定要得到患者积极配合，给予有效的中医、西医的治疗和预防之后，吃的食物要尽量避免过于味重的食物，味重即过于辛辣、过于甜腻、过于生冷的食物，这些都会加重胃的负担。本身萎缩性胃炎胃黏膜细胞的功能数量比一般人少，如果是轻度萎缩就减少1/3，如果是重度萎缩就已经减少2/3以上，如果是中度萎缩，就在1/3到2/3之间，如果功能已经比别人少，如果再吃刚才提到的味重刺激性食物，胃蠕动就会得到影响，吸收功能得到影响，所以就会出现胀满、疼痛等不适症状。所以进食相对平和非常重要，平和的食物能够保证胃肠正常蠕动吸收的功能，症状就不会反复发作，病情就不会进展较多。

慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎。可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来；后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。萎缩性胃炎若给予积极的治疗，比如根除幽门螺杆菌的感染，改善不良的生活习惯，给予积极药物治疗，是可以逆转，可以改善，所以萎缩性胃炎发展到胃癌，没有固定的时间，根据患者治疗的情况，生活习惯改善的情况，幽门螺杆菌根除的情况而定。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。从病理角度分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎。临床主要依据胃镜及病理学诊断。慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些药物等有关，多见于中老年人，发病率随年龄增加而上升。

慢性萎缩性胃炎的治疗目前西医可以说是缺乏一些有效的治疗手段的。对于萎缩性胃炎，普通的萎缩性胃炎，西医的一般推荐治疗是补充一些维生素。增强患者的抵抗力，防止它进一步发生癌变。推荐患者可以多吃一些富含维生素的水果、新鲜的水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些类似于大蒜素这样类的抗癌的食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生，尤其是中度的异型增生，这种患者要定期的进行随访。这种患者如果是它的病变发展到一定程度，西医它的治疗手段主要是进行内镜下胃黏膜的切除术，把病变的黏膜进行切除，防止它进行癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物。目前临床上治疗萎缩性胃炎的药物，一般是一些中医类的药物，中医类药物一般是通过益气养阴、化瘀解毒等一些治法来治疗慢性萎缩性胃炎。