拇指甲指甲中间有凹陷，临床上常常诊断为反甲，也称之为匙状甲。本病多见于缺铁性贫血、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，雷诺氏病、冠心病、风湿热、伤寒等疾病也可以引起反甲。末梢循环障碍引起的薄甲，也可以呈匙状。本病也见于某些皮肤病的指甲改变，例如湿疹、冻疮、扁平苔癣、黑鸡皮病、斑秃、梅毒、真菌感染等。有些患者长期接触碱性物质或者矿物油类，也可以导致本病的发生。也有些患者为先天性者，呈常染色体显性遗传。本病病变比较轻的时候，指甲表现变平，重的时候指甲的中央凹陷，而四周隆起，呈匙状。匙状甲是一种常见的甲畸形的表现，表现为指甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙状。匙状甲的甲指脆，厚薄正常或稍薄，游离缘容易撕裂，有的时候可以见灰白色点状凹窝及甲下角质增生。指甲的点状凹窝，也可以是匙状甲的伴随症状，也可以是独立存在的，独立存在的称之为甲凹点。本病甲板表面有点状凹陷，如针尖大小，类似顶针样改变。甲板的其余部分正常，是因为甲母质近侧的甲形成缺陷，造成甲板的凹陷点，其深度与宽度与甲母质受累的程度有关。本病可以见于正常人，也可以见于银屑病的患者，是银屑病的典型的指甲改变。

缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或丢失过多致血清铁明显减少、贮存铁极度减少所引起的一种贫血。以婴幼儿多见，尤其是六个月到两岁之间的年龄段，需铁量增加而铁摄入不足，婴幼儿需铁量较高，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。主要症状：一、早期出现皮肤粘膜的苍白或者苍黄，以口唇，口唇粘膜和甲床最为明显。二、容易出现疲劳乏力，不活泼。三、食欲减退，胃口不好。四、大一点的小孩会说有经常性的头晕。五、有些会伴有肝脾肿大的症状，血常检查规主要表现血红蛋白降低明显，为小细胞低色素性贫血，查微量元素有铁元素处于低的水平。治疗关键在于预防。平时孩子要养成良好的饮食习惯，不挑食，偏食，定期补充微量元素，给予高蛋白、富含维生素、富含铁的食物。必要的时候口服铁剂，可直接改善缺铁性贫血症状。

小儿贫血是指，外周血单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常值。贫血又包括：小细胞低色素性贫血、正常细胞性贫血、大细胞性贫血。针对不同类型，可进行血常规、骨髓象、生化、B超、X线摄片等检查。一、血常规。缺铁性贫血，血常规检查呈小细胞低色素性贫血。典型的小细胞低色素染色质改变，红细胞平均体积小，血红蛋白量减少。同时，也要进行外周血象的检查，查看外周血细胞的数量；二、骨髓象。骨髓呈增生现象，骨髓细胞计数稍增，巨核细胞数正常；三、生化检查。检测血清铁、血清结合铁、铁蛋白含量是否下降，用来辅助诊断。另外，生化实验表明，红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值的升高，对于诊断缺铁性贫血较运铁蛋白饱和降低更有意义；四、B超检查。可见肝脾肿大，心脏扩大；五、X线拍片。X片检查在并发肺部感染时，可见到炎性阴影，心脏可扩大。

孕妇出现缺铁性贫血吃含血红素含铁元素高的食物、含胡萝卜素多的食物、阿胶、猪肝、红豆、黑木耳等比较好。孕妇出现缺铁性贫血是可以通过饮食及服用补铁药物来改善的。含血红素铁高的食物主要有红色肉类、鱼类、禽类、黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类、红枣食品等等，这些食物可适量补充。胡萝卜含有胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤。阿胶的主要成分是各种蛋白质、氨基酸和钙，可以促进红细胞和血红蛋白的形成，改善血钙平衡和骨骼的造血功能，孕妇吃了有补血安胎的效果。猪肝含有丰富的铁、磷等人体造血所必须的原料，可以改善和纠正缺铁性贫血，是孕期的补血佳品。红豆含有较丰富的铁质，孕妇常食用，不仅起到防治缺铁性贫血，还有滋补强力，加强乳汁分泌的功效。黑木耳有益气补血、润肺镇静、凉血止血的功效，能有效防止孕妇的缺铁性贫血，是补血佳品。

孕妇贫血必定会影响胎儿的发育，比如胎儿生长受限，由于贫血而造成缺氧，容易发生胎儿窘迫，早产或者死胎。孕妇贫血不仅对胎儿的健康有影响，而且孕妇贫血若发生在怀孕期，贫血孕妈妈也比健康妈妈患妊娠中毒症的风险高。如果孕妇贫血发生孕后期，孕妇生产过程中也容易发生子宫收缩乏力使产程延长的状况，并且孕妇贫血也会使孕妇产后发生抵抗力下降及产后恶露的情况，使孕妇产后恢复变得缓慢。因为胎儿是“优先吸收”大部分营养的，所以准妈妈贫血对于宝宝的生长发育没有太大影响的。在轻中度贫血时，母体耗尽自我满足胎儿，如不及时补充，就只能消耗身体的储存铁，发展到重度贫血，就会影响胎儿的发育。