结核性脓胸并发症
发布时间:2020-07-2155334次收听
语音内容:
胸膜腔的脓液,如果得不到及时的清除,会形成很多纤维素的渗出,这种纤维素的渗出可以造成不同的胸膜腔间隔,甚至可能引起胸膜的纤维板,从而引起胸廓的塌陷,甚至也可能会引起脊柱的侧弯,患侧的肺扩张就会受限,造成不同程度的限制性通气障碍。比较重的,甚至可能会出现不同程度的呼吸衰竭。
另外,结核性脓胸基本上就是提示患者免疫力比较低,它的消耗比较厉害,患者可能消瘦的比较明显,然后整体的免疫力下降比较明显。除了结核以外,可能会继发不同的其他细菌的感染,会加重心肺负担,甚至危及生命。所以结核性脓胸,相对来说是属于结核中比较重的,治疗又比较困难。可能会涉及到用胸腔镜治疗,反反复复不容易清除,这是结核性脓胸最大的问题。
另外,结核性脓胸基本上就是提示患者免疫力比较低,它的消耗比较厉害,患者可能消瘦的比较明显,然后整体的免疫力下降比较明显。除了结核以外,可能会继发不同的其他细菌的感染,会加重心肺负担,甚至危及生命。所以结核性脓胸,相对来说是属于结核中比较重的,治疗又比较困难。可能会涉及到用胸腔镜治疗,反反复复不容易清除,这是结核性脓胸最大的问题。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
结核性脓胸是什么
结核性脓胸就是胸膜腔里脏层胸膜和壁层胸膜之间出现了脓胸,但它的病原菌是结核。目前结核性脓胸比较少见,但依然可能会有散发的病例。结核性脓胸多数的病因是因为邻近胸膜的一些干酪性的病灶或者结核性空洞破裂进入胸膜腔引起。当然,还有一部分可能是因为脊柱旁的结核性的脓肿破溃,进入胸膜腔引起。少部分可能是由于胸外科手术,特别是肺结核的胸外科手术导致了支气管胸膜瘘,或者胸膜腔被结核菌感染。还有一些结核性胸膜炎治疗或者是病情有所延误,也可能会发展成结核性脓胸。结核性脓胸治疗起来可能问题更多。因为胸膜腔内口服用药渗入到胸膜腔的浓度相对来说比较低,可能会涉及到要外科治疗,做清除的治疗,但是现在抗结核药物治疗都相对来说比较规范,也有对症的抗结核药物,所以发展成结核性脓胸的可能性很小。
结核性脓胸严不严重
结核性脓胸相对于其他部位的结核感染要相对来说重。这个部位在胸膜腔里形成一个局限性的脓胸。首先结核性脓胸是慢性消耗性疾病,并且消耗比较剧烈,结核中毒症状比一般人重。如低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差。结核消耗比较厉害,患者体重降低的可能更快。如果治疗不及时,会造成局部部位的塌陷,导致胸廓的塌陷,或者引起脊柱侧弯。抗结核药很难通过血液渗入到胸膜腔内,可能胸膜上会有一定的抗结核药物的浓度,但是再往里走,在脓腔内部,很难达到结核有效的药物浓度,就给抗结核带来了困难。结核性脓胸治疗可能要涉及到一定的外科手术,或者胸腔镜来治疗,并且这种感染控制起来可能会反反复复,相对来说会影响肺功能,甚至有一部分会出现胸廓塌陷,引起呼吸动力的下降,会导致呼吸衰竭都可能。
结核性脓胸怎么造成的
结核性脓胸怎么造成的:得结核的人一般免疫力都比较低下。正常人都接种卡介苗,对结核相对来说有一定的抵抗力。发展到结核性脓胸的程度,多数都提示患者免疫力较低下,如一些高龄或者有糖尿病的人群,有一些有自身免疫病,免疫力低。甚至有一些像艾滋病或器官移植的患者,服用免疫抑制药容易出现结核感染。结核性脓胸的出现多数由于邻近胸膜的一些结核空洞,或干酪性的病变破溃,突破胸膜破溃进入到胸膜腔,引起结核菌在胸膜腔的繁殖。还有一种可能是脊椎旁的一些脊椎结核,通过脊椎旁结核的冷性脓肿,破溃进入到胸膜腔。其次,像肺结核的患者接受胸外科手术的时候,引起的支气管胸膜瘘,造成了胸膜腔结核菌的播散。还有少部分,结核性胸膜炎没有得到有效的控制,发展为结核性脓胸。如果得了结核性脓胸,治疗难度就相对来说比较大,除了单纯的药物治疗以外,可能还会涉及到一些胸腔镜这种辅助的治疗,疗程也比较长,因为毕竟患者的免疫力比较低下。
结核性脓胸如何检查出来
结核性脓胸必须要手术吗
02:22
什么是结核性脓胸
结核性脓胸是胸膜腔里脏层胸膜和壁层胸膜之间出现脓胸,但病原菌是结核。多数病因是因为邻近胸膜的干酪性病灶或结核性空洞破裂,进入胸膜腔引起。还有部分可能因为脊柱旁结核性脓肿破溃,进入胸膜腔引起。少部分可能由于肺结核胸外科手术导致支气管胸膜瘘,或胸膜腔感染。还有结核性胸膜炎治疗或病情延误,也可发展成结核性脓胸。因口服用药渗入胸膜腔的浓度较低,可能要外科做清除治疗,但现在抗结核药物治疗都比较规范,发展成结核性脓胸的可能性很小。
02:23
结核性脓胸严重吗
结核性脓胸相对要严重一些,因为在胸膜腔里形成局限性脓胸。结核性脓胸是慢性消耗性疾病,且消耗较剧烈,结核中毒症状会比一般患者严重,如低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差。结核性脓胸消耗比较严重,体重降低可能更快。治疗不及时,可造成局部胸廓塌陷,或引起脊柱侧弯。同时治疗也有难度,因抗结核药很难通过血液渗到胸膜腔内,脓腔内部可能很难达到有效药物浓度。所以治疗可能涉及外科手术,或胸腔镜治疗,感染控制可能反复,会影响肺功能,甚至胸廓塌陷,引起呼吸动力下降,导致呼吸衰竭。
01:58
结核性脓胸怎样检查出来
结核性脓胸可查血沉、PPD皮试,或痰找结核。影像学可以查胸部CT,如发现一侧有胸腔积液,还需做穿刺。如穿刺是脓性,要做培养,或涂片里找到结核菌,可明确诊断是结核性脓胸。结核性脓胸主要来源于脓胸引起的局部通气不足导致,结核性脓胸的检查,涉及到它的诊断。诊断疾病要从临床症状、辅助检查来确诊。结核性脓胸有结核中毒的全身症状,患者可有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差。还有局部症状,脓胸一侧胸腔疼痛,或有胸廓塌陷,伴不同程度呼吸困难、气短。
02:05
结核性脓胸的并发症
结核性脓胸会造成限制性通气障碍,甚至出现呼吸衰竭,免疫力低下,继发其他细菌感染。一、结核性脓胸的胸膜腔脓液,如果得不到及时清除,会形成纤维素渗出,可造成不同胸膜腔间隔,甚至胸膜纤维板,引起胸廓塌陷,甚至脊柱侧弯,患侧肺扩张受限。二、结核性脓胸提示免疫力较低,消耗较厉害,消瘦较明显。三、除结核外,可加重心肺负担,甚至危及生命。所以结核性脓胸在结核中较重,治疗较困难,可涉及胸腔镜治疗,反复不易清除。
02:25
结核性脓胸怎样保守治疗
结核性脓胸保守治疗方法有胸腔穿刺,注射尿激酶和抗结核药物以及使用激素。这时在全身抗结核治疗的同时,可以配合胸腔穿刺然后引流,尽量将脓液引流干净。若胸腔里已经形成纤维索条或纤维包裹,可试着往胸膜腔内注射尿激酶进行溶解,尽量把胸腔内的结核性渗液或纤维素索条都抽吸出来。可以跟拒情况注射抗结核药物,如胸膜反应明显可以适当用激素,缓解急性炎症反应。必须是在充分抗结核治疗基础上,若结核性脓胸能控制,可避免手术。如结核性脓胸没完全控制,病情迁延反复,必要时可手术切除,也可用外科或内科胸腔手术治疗。
结核性脓胸是怎么造成的
结核性脓胸一般是由于感染性因素造成的,可能是于胸膜腔受到结核杆菌入侵感染而引起的一种疾病。如果原本患有结核性胸膜炎,但没有得到及时有效治疗或治疗不彻底,就也会引起于结核性脓胸。除此之外,还可能是人工气胸一类手术引起的并发症,与抵抗力差也有关系。
结核性脓胸会痊愈吗
结核性脓胸是可以痊愈的,治疗难度并不是特别大,不过其病症往往比较严重,故需要在确诊后第一时间接受针对性治疗。而目前临床方面主要是采用抗结核药物进行医治,且需要对症使用解热镇痛药和非甾体抗炎止痛药品。而必要时则需要做胸廓成形术一类外科手术。
结核性脓胸的症状
患有结核性脓胸时,常会有全身不适症状和局部不适症状。全身不适症状包括午后低烧、浑身无力、盗汗等,给正常生活造成很大的困扰。局部不适症状包括胸部疼痛、胸闷气短、呼吸困难、呼吸窘迫、胸廓塌陷、咯血等,严重时也会有致命的风险。
左结核性脓胸好治吗
左结核性脓胸并不是容易治愈的疾病,具有反复性发作和并发症多的特征。不过也不必过于担心,应该在诊断之后积极服用乙胺丁醇片等抗结核药物,并配合使用抗生素、止咳退烧药以及激素药物。而必要时则要尽快接受胸腔引流术或脓胸残腔切除术。
什么是结核性脓胸
结核性脓胸的出现确实会有着很多症状,这本身就是因为结核菌突然闯入所引发的一种感染现象,所引起的并发症也非常的多,所以是一种严重的疾病,如果没有得到有效的治疗,就会出现自溃性脓胸,胸膜肿瘤又或者是胸膜恶性肿瘤等等。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
特色医院
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 结核性脓胸严重吗
- 2 什么是结核性脓胸
- 3 结核性脓胸是怎么造成的
- 4 结核性脓胸怎么引起的
- 5 结核性脓胸必须手术吗
- 6 结核性脓胸的症状
- 7 结核性脓胸是什么
- 8 结核性脓胸可以自愈吗