成年人的牙齿是28~32颗，当然我说的是正常情况下，如果说没有长智齿的话，就是28颗牙，如果长了四颗智齿全都长出来了，就是32颗。但是，还有一些个别的情况，有些人可能有天生的一个多生牙，他可能就是就不止这么多牙了，有些人还有天生缺牙，这些就需要到这个口腔医院，进行一个X光片的一个照射，看看真的是不是有天生多牙，或者是天生的一个缺牙，这都是个别的情况。成年人的牙齿牙列，可以大概的我给大家普及一下，就是首先，舔的门牙，这是的门牙，也叫的切牙，旁边稍微小一点的门牙，叫侧切牙，这个切牙功能是，主要是一个剪切的功能，比如说咬断食物，主要是用的是切牙，切牙旁边，稍微尖一点，就是俗称的这个虎牙，叫尖牙，如果说把这个口腔分成四个区间的话，每个区间应该有一个切牙，一个侧切牙，第三号牙是尖牙，尖牙就是刺穿食物，尖牙是不可或缺的，而且对于整个牙弓的稳定是非常重要的。尖牙，一般也是的牙根儿最长的一颗牙，好多老年人牙齿脱落到最后剩的就是这颗牙，再往后就叫这个，再往后就是磨牙，磨牙，分为前磨牙或后磨牙，往后数第四颗牙或第五颗牙，四号牙，五号牙是前磨牙，是比较小的磨牙，也是行使行使的，也是一个咀嚼研磨的功能，再往后六号牙和七号牙称为磨牙，也就是的后槽牙，这两颗牙的功能是非常大的，如果说这两颗牙损失了一颗牙，的咀嚼功能，研磨功能基本上就丧失了50%~60%。所以说，有些人说我这牙只有20颗牙行不行，就看情况，因为的这个世界卫生组织说是有个8020计划，就是在80岁的时候至少要保留20颗牙，20颗牙基本上就能满足基本的一个咀嚼的功能，但是对于年轻人来说肯定是不足够的，最好是保持28颗牙。

有些患者出现老咬腮帮子的症状，一般还是建议要去专业的口腔医院做检查，主要从以下几个方面做检查：第一个是牙齿的咬合，有些后牙区的牙齿咬合出现了深覆盖的情况，也就是上牙在下牙外面比较多，出现过锐的牙尖，容易会咬到下面的颊部的黏膜，也就是腮帮子。这种情况发生可以通过调和治疗来解决，对牙齿进行一定的调整、磨损，就是磨一下过锐的牙尖或者牙齿的边缘，恢复正常的咬合，咬腮帮子的情况就得到了缓解。第二种情况就是颊部有增生，有膨隆的情况。比如因为缺牙的时间太长了，出现了颊粘膜向内的突出，或者因为颊部有炎症、有肿物，出现了颊部黏膜的膨隆，更容易出现咬腮帮子的情况。有这种情况，一方面如果是有缺牙的，要通过镶牙的方式恢复缺失牙，如果是局部有明显的炎症，可以通过局部冲洗，上药缓解炎症。如果怀疑局部是有肿瘤，一般需要做CT检查，看看肿瘤存在的部位，必要的时候要通过手术治疗的方式给予去除。在临床上遇到老咬腮帮子的情况，一般要么是牙齿本身咬合上出现了问题，需要通过调整牙齿的咬合，磨除过锐的牙尖或牙齿的边缘来解决，要么就是颊部的黏膜或软组织出现了肥大、肥厚、突出的情况，要区分不同的病因。如果是因为颊部的黏膜有增生，就需要看增生的原因，适当的加以去除。如果是有炎症，就需要消炎、缓解局部的肿胀。如果是有肿瘤，导致了颊部黏膜的突起，需要对肿瘤进行良好的切除，完善的治疗。所以出现了老咬腮帮子，需要做专业的口腔的检查分析，到底是牙齿的原因，还是颊部黏膜的原因。

牙齿往外突如果是先天性的，就是龅牙，先天的龅牙前突，一般牙齿比较健康，不松动，没有牙龈的炎症、龋齿。因为是骨性的错颌畸形，单纯依靠正畸很难解决问题，需要做外科手术进行正颌，改变颌骨的形态、位置，解决牙齿外突。如果是牙周炎导致的牙齿外突，叫扇形移位。牙齿原来很正常，很齐、美观，但随着年龄增长，或口腔卫生的变差，牙齿逐渐松动，慢慢往前移动，形成外突。需要通过牙周洁治、牙周刮治等基础治疗，来控制炎症，让牙齿重新恢复稳定，然后再做矫正，把它调整回来。

牙齿整形在原则上其实是没有年龄限制的，但是在实际操作中一般都有一定的限制。年龄太小的幼儿，即刚刚长出乳牙的小孩子是不建议做牙齿整形的。第一，幼儿还在生长发育阶段，还有换牙的过程，及时现在矫正完好，换牙期不注意还是会出现牙齿畸形的，等于白浪费钱，而且幼儿很难配合医生做矫正，很容易伤到口腔软组织。年龄较大的老年人也是不建议做牙齿整形的，老年人因为各个器官软组织在不断的功能退化和萎缩，牙齿本来就容易松动，再做牙齿整形，牙齿就更加容易脱落了，这样不仅不能达到整形效果，还影响进食，得不偿失。

正畸目前采用的主要方式有四种：第一种叫功能性矫治器，主要是使用在乳牙期；第二种是固定矫治器，就是在牙面上贴有托槽、粘有弓丝的这种固定矫治器；第三种就是隐形矫治器，很多人戴的透明的牙套进行矫正就是这种矫治器，它比较美观，也比较舒适，也便于清洁；第四种是通过外科正颌的方法进行的正畸。这几种方式对脸型的改变，我们首先要知道牙齿正畸，主要是对牙齿的移动，有一些正畸，可能会采用一些扩弓的方法，比如说对上牙进行扩弓，让上颌骨适当的增宽，下颌的牙弓往回收，让下颌适当的减小，对面型的影响相对来说比较有限，对于一些个别的前牙前突的患者，牙齿撑起了嘴唇部的嘴唇，这种情况前牙的矫正以后，对侧貌有一定的改善，总的来说面部的支撑是靠骨组织进行支撑，如果进行比较大的改变，只有通过外科正颌的方式才可以做到。