牙齿的数目要分为乳牙期和恒牙期，乳牙期也就是儿童青少年时期，牙齿应该是有20颗，乳牙是20颗，上下左右各5颗，也就是有两个切牙、一个尖牙和两个乳磨牙，每个象限有5颗牙，4个象限上下左右一共是20颗牙。在成年人时期也就是恒牙列一般是有28-32颗牙，差别出现的原因就是因为有些人长智齿，有些人不长智齿，如果不长智齿的话每个象限实际上有2个切牙、1个尖牙、2个双尖牙和2个磨牙，在每个象限是有7颗牙，所有的牙齿加起来是28颗，如果智齿萌出也就是第三磨牙正常长出来了，每个象限实际上应该是有8颗牙，这样全口应该是32颗牙。牙齿的正常的排列和数目，对于维护口腔健康，维持正常的咀嚼、咬合、吞咽保证身体的营养状况，都有很重要决定性的意义。如果牙齿出现了缺失、破坏、某一颗牙齿的缺失，可能会引起邻近牙齿区域的移位，引起相应牙齿的过长和松动，影响整个口腔和整个牙列的健康。如果大量缺牙、牙齿的咬合势必就会受到影响，没有良好的咬合就不会有正常的咀嚼功能，在进食的时候，食物得不到充分的咀嚼会大大影响营养的摄入，从一定程度上也会对全身的营养健康状况产生不可替代的影响。所以可以看到牙齿对于全身健康是有很重要意义的，应该牢牢记住，在儿童和青少年时期的乳牙列有20颗牙，在成年时期的恒牙列一般是有28-32颗牙。如果第三恒磨牙，也就是所谓的智齿正常长出来了，所有的牙齿都萌出到位，咬合建立就有32颗牙。现代人随着进化和发育的完成，有些人智齿先天的缺失或者不能正常萌出，所以大多数人是有28颗牙。

牙列拥挤的患者一般需要做以下几种检查。第一，体格检查。口腔科医生会通过直接观察来大概了解患者的牙列情况，对是否有牙列拥挤有一个初步的判断。第二，取模分析。可以对患患者的牙齿进行取模，这样就可以很方便而又直观的看到患者牙齿的形态、和拥挤情况。第三，影像学检查。目前口腔科的影像学检查在疾病的诊断这方面还是有很大的帮助的，X线片和CT都能帮助到对牙列拥挤的诊断。一般建议做，曲面断层片或者是头颅侧位片。

牙齿整形在原则上其实是没有年龄限制的，但是在实际操作中一般都有一定的限制。年龄太小的幼儿，即刚刚长出乳牙的小孩子是不建议做牙齿整形的。第一，幼儿还在生长发育阶段，还有换牙的过程，及时现在矫正完好，换牙期不注意还是会出现牙齿畸形的，等于白浪费钱，而且幼儿很难配合医生做矫正，很容易伤到口腔软组织。年龄较大的老年人也是不建议做牙齿整形的，老年人因为各个器官软组织在不断的功能退化和萎缩，牙齿本来就容易松动，再做牙齿整形，牙齿就更加容易脱落了，这样不仅不能达到整形效果，还影响进食，得不偿失。

牙齿正畸后可能会出现牙齿的龋坏、牙龈炎或牙齿松动。牙齿正畸是在牙齿上粘接托槽，然后通过外力施加在牙齿上，达到牙齿移动的目的。牙齿粘接托槽的周围易滞留食物，不易及时的清除，牙齿可能会出现脱框。如果没有及时治疗，可能会引起牙齿的龋坏。牙齿正畸后，也可能会导致牙齿的牙本质过敏。另外，牙齿正畸后，如果口腔卫生不好，牙齿周围有食物残渣，或软垢堆积，会引起牙龈炎，牙龈周围红肿、溢血，出现刷牙出血或吃东西出血，需及时的洗牙，在牙齿冲洗上药。牙齿正畸后，牙齿在新的位置上，尚未达到新的动力平衡，肌肉的平衡尚未建立，牙齿可能会引起不同程度的复发。如果正畸牙齿移动过程中，施加在牙齿上的力量过大，可能会引起牙齿的松动以及不同程度牙齿牙根的吸收，所以在征集过程中可能会出现牙齿脱框、牙龈出血，或牙根吸收、牙齿松动等副作用。在正畸治疗过程中，要认真的刷牙，定期的对牙周进行保健，比如定期洗牙，可以用消炎漱口的药物，是牙周进行维护防治这种副作用的出现。

正畸目前采用的主要方式有四种：第一种叫功能性矫治器，主要是使用在乳牙期；第二种是固定矫治器，就是在牙面上贴有托槽、粘有弓丝的这种固定矫治器；第三种就是隐形矫治器，很多人戴的透明的牙套进行矫正就是这种矫治器，它比较美观，也比较舒适，也便于清洁；第四种是通过外科正颌的方法进行的正畸。这几种方式对脸型的改变，我们首先要知道牙齿正畸，主要是对牙齿的移动，有一些正畸，可能会采用一些扩弓的方法，比如说对上牙进行扩弓，让上颌骨适当的增宽，下颌的牙弓往回收，让下颌适当的减小，对面型的影响相对来说比较有限，对于一些个别的前牙前突的患者，牙齿撑起了嘴唇部的嘴唇，这种情况前牙的矫正以后，对侧貌有一定的改善，总的来说面部的支撑是靠骨组织进行支撑，如果进行比较大的改变，只有通过外科正颌的方式才可以做到。