急诊心肌梗死并发症
发布时间:2021-01-1591935次收听
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一般会见于三个方面。第一个方面就是心律失常。在二十四小时内最常见,可以伴有乏力、头晕、晕厥。各种心律失常当中以室性心律失常最多,尤其是室性早搏,频发的室性早搏每分钟五次以上,或者是出现短暂的室速。有的病人还会出现室颤。如果是下壁的心肌梗死,还容易出现房室传导阻滞等缓慢性的心律失常。
第二个并发症就是心力衰竭。比较容易出现急性左心衰,尤其是梗死发生在左室前壁。如果梗死面积比较大会出现急性肺水肿。患者会出现呼吸困难、烦躁不安。严重的还会出现血压的下降,双下肢的水肿等等。
第三个方面就是低血压和休克。因为梗死面积比较大,泵衰竭导致低血压心源性的休克,病人会有烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋漓,尿量减少等休克的表现。
第二个并发症就是心力衰竭。比较容易出现急性左心衰,尤其是梗死发生在左室前壁。如果梗死面积比较大会出现急性肺水肿。患者会出现呼吸困难、烦躁不安。严重的还会出现血压的下降,双下肢的水肿等等。
第三个方面就是低血压和休克。因为梗死面积比较大,泵衰竭导致低血压心源性的休克,病人会有烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋漓,尿量减少等休克的表现。
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急性心肌梗死的介入治疗
急诊的PCI术,尤其是未经溶栓治疗,直接进行PCI术,也就是冠脉成形术,已经被公认是首选最安全有效的恢复心肌再灌注的治疗手段。梗死相关血管的开通率高于药物溶栓治疗,尽早应用可以恢复心肌的再灌注,降低近期的病死率。预防远期心衰的发生,尤其是对来院时发病时间已经超过三个小时,或者是溶栓治疗有禁忌症的患者。急诊PCI术的适应症还包括一些心梗病人,血流动力学不稳定,有溶栓禁忌症。有恶性心律失常,需要安装经静脉临时起搏或者需要反复电覆率,以及年龄大于七十五岁的患者。溶栓治疗失败的病人也可以考虑做补救性的PCI术,也就是补救性的介入治疗。做急诊PCI术,首先会进行血栓的抽吸,之后病变部位球囊扩张,之后植入支架,解除狭窄部位的病变,开通罪犯血管。
急性心肌梗死会导致猝死吗
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急性心肌梗死需要做心脏造影吗
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻,经积极治疗后寿命可达五年以上,甚至长期存活。若病情严重,存活期可能在五年以下,可能发生猝死。
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急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂,甚至来不及抢救,这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐,由于心肌的坏死,导致心律失常的发生,发生室颤,还有急性的心肌梗死以后,心肌细胞的坏死,大量的物质释放出来,会导致猝死的发生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸,这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生,这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化,并可能会发生严重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊,因为这种情况下,有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后,或者便秘,可能会导致胸腔内的压力的增加,而使心肌梗死,心脏坏死的地方薄弱,心脏用力的时候,胸腔内压力大,导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症,可以让病人立即平卧位,确诊过冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血压低,说明硝酸甘油不一定是特别合适的药,平卧位首先让脑供血足够,然后马上拨打120。送到医院以后,直接做冠脉造影,没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗,再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。所以,急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院,缓解危险。
急性心肌梗死支架术后的注意事项有哪些
急性心肌梗死指的就是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,此时心肌就会出现了坏死。对于急性心肌梗死这个心内科的急症和重症,目前我们常采用的方法包括了药物治疗,还有就是冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是我们常说的放支架,通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,我们都需要注意哪些?第一点,冠状动脉支架的植入,仅仅是对于急性心肌梗死治疗的第一步,后续我们对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重。那么药物治疗是非常重要的,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二点,就是要做到规律的生活方式。第三点,要做到定期的门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。所以总结起来,对于急性心肌梗死支架植入术后,一定要遵从医生的医嘱,做到定期随访,这个才是康复重要的依据。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死,主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成,将血管完全堵死,血流不能通过,造成心肌长时间内没有供血和供氧,发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症,因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞坏死之后,心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生,必须尽快就医,尽量在最短的时间内去除血栓等因素,让冠状动脉血流再通,继续给心肌细胞提供氧气和养分,让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间,心肌细胞的坏死往往不能恢复,就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,需要注意:第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二,要做到规律的生活方式。第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
怎么预防急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床上的急危重症,情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。
老年人急性心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病,突发心梗时如果救助不及时,可能会有生命危险,而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外,对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识,如:病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。
急性胸痛三联征是指什么
急性胸痛三联征,是属于比较危险的胸部疾病,需要及时急救治疗。三联征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层,治疗的时间不同,遗留的后遗症以及治疗效果都不一样。一旦诊断为急性胸痛三联征的病人,必须积极进行抢救治疗。
急性心肌梗死的中医现代治疗
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化(AS)基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉持续痉挛等引起冠状动脉急性闭塞,导致冠状动脉血流中断或急剧减少,使相应心肌发生持续而严重的急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死的一种急性冠状动脉综合征,属冠心病的一种严重类型。临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态演变和血清心肌损伤标志物动态变化,常伴发心律失常、心力衰竭或心源性休克。
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