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急性心肌梗死保守治疗

发布时间:2020-12-2377958次收听

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急性心肌梗死保守治疗主要是严密休息,采取平卧位休息,保持情绪稳定,避免过饱饮食,保持大便通畅,同时予以抗血小板聚集,抗凝,稳定斑块等治疗。对于发病早期可以进行药物溶栓治疗,再予以抗血小板的药物治疗、调脂药物治疗等。
但是如果条件允许还是建议首选进行介入治疗,观察血管堵塞的情况,予以植入支架开通狭窄的血管,帮助重建血运,减少心肌组织的坏死。对于急性心肌梗死术后,还需要继续药物治疗,继续阿司匹林、阿托伐他汀等降脂稳定斑块治疗,定期进行支架维护,可以减少复发的可能。急性心肌梗死的患者平常生活中还需要予以生活方面的控制,尽量低盐低脂饮食。

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心脏球囊手术视频
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急性心肌梗死的早期症状
半数以上患者在发病之前的数日会有乏力、胸闷不适,活动的时候有心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,也可以认为是早期症状。其中初发型心绞痛和恶化型心绞痛为最突出,心绞痛和以前相比,发作频繁,而且性质较剧烈,持续时间也更久,硝酸甘油疗效变差。会发现心绞痛出现的时候含服硝酸甘油,可能不能达到完全的缓解,疼痛持续的时间也比较长,诱发因素也不明显。以往在发生心绞痛的话,大多可能会在心肌耗量增加的情况,剧烈的运动,情绪的不波动、感染、饱餐、寒冷等诱发。在急性心梗之前,这些诱因可能不明显,静息状态下也会有相应症状。患者除胸疼之外,还会伴有一些恶心、呕吐或者是出汗、心动过速等症状。
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急性心肌梗死会有猝死的可能和风险,急性心肌梗死发生猝死的原因多是引发恶性的室性心律失常,尤其是急性心梗罪犯血管发生在左主干或者是左前降支的近端,这两个部位往往因为心肌梗死面积比较大,电活动的紊乱激发恶性室性心律失常,室速尖端扭转性的室速室颤,会引起猝死的风险。猝死之前是否可以通过一些手段来减少恶性心律失常的发生还是有可能的。一个是患者在发生急性心梗之前,大多会有些前兆症状,会伴有心绞痛的频繁发作,或者是有一些其他伴随症状心悸、心慌、出汗,如果能够及早识别这些先兆症状,尽早就医,尽早的识别急性心梗,尽早打通狭窄的、闭塞的冠脉,就可以减少猝死发生的风险。
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急性心肌梗死严重吗
急性心肌梗死属于冠心病的一个急症,病情还是比较严重。还要细分急性梗死发生部位和面积,下壁心梗引起血流动力学的概率比较低,病人病情比较轻。如果是发生在左室前壁大面积的心梗,往往患者除心梗之后,还会因急性心梗出现急性的并发症,一些室性心律失常,严重的会出现室速和室颤,或者出现急性左心衰竭或者是心源性休克,低血压状态。这些状态本身因为急性心梗会使患者情况下降。有的病人会出现猝死风险,一部分病人可能经过急性期之后,后期会因为出现心肌梗死而出现慢性心功能不全,使心功能下降,生活质量会下降。
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急性心肌梗死要注意什么
急性得了急性心梗首先要去医院治疗,这是最重要的,因为急性心梗是一个非常严重的疾病,有可能危及生命,如果不及时治疗的话,就会出现危险。所以首先要去医院治疗,这是第一条。第二,如果得了急性心梗以后,应该是卧床休息,只有心梗恢复以后,才可以慢慢的恢复运动。第三,要注意饮食,一般心梗的饮食是适宜吃一些低盐低脂以及比较清淡的流食或者是半流食的食物,同时要保证大便的通畅。第四,要坚持服用药物,及时的就医。因为心梗不论是否治好,都需要长期的服用治疗冠心病的药物,如果出现症状一定要及时的去医院就诊。然后还需要定期的复查,防止心梗的复发。
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急性心肌梗死猝死的症状
急性心肌梗死猝死的症状有以下几种,可出现剧烈的胸痛、濒死感、全身冰凉、大汗、恶心、呕吐,突发意识丧失,抽搐,下合适呼吸等症状。当出现有胸痛的表现,就需要及时就诊,及时完善心电图、心肌酶、心脏彩超等检查,明确诊断后予以溶栓治疗。对于具有介入治疗能力的,可以予以介入治疗,可以开通血管,避免心肌组织大面积的坏死。急性心肌梗死发生后需要保持镇静,不要慌张,不要剧烈运动、激动紧张等,避免心脏负荷过重导致心源性猝死等风险。并且需要及时电话呼救,送往最近具有介入治疗的医院。急性心肌梗死术后还要避免出现后遗症的可能,需要坚持服药,比如抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。
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急性心肌梗死最突出的症状是胸部疼痛,痛感取决于梗死的面积。梗死的面积越大,疼痛症状更严重,可伴有呼吸困难、心源性猝死症状出现。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻,经积极治疗后寿命可达五年以上,甚至长期存活。若病情严重,存活期可能在五年以下,可能发生猝死。
急性心肌梗死发病原因
急性心肌梗死的主要发病原因之一为饮食不节制,尤其是大量进食高脂肪高热量食物和经常性酗酒时容易发生。同时身体过度劳累时可导致心脏负担加重,从而诱发心肌梗死急性发作。除此之外,便秘、情绪刺激都可成为诱因,还有可能是心肌炎或冠心病等原发性疾病所致。
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急性心肌梗死的并发症
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症,可以让病人立即平卧位,确诊过冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血压低,说明硝酸甘油不一定是特别合适的药,平卧位首先让脑供血足够,然后马上拨打120。送到医院以后,直接做冠脉造影,没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗,再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。所以,急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院,缓解危险。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死,主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成,将血管完全堵死,血流不能通过,造成心肌长时间内没有供血和供氧,发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症,因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞坏死之后,心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生,必须尽快就医,尽量在最短的时间内去除血栓等因素,让冠状动脉血流再通,继续给心肌细胞提供氧气和养分,让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间,心肌细胞的坏死往往不能恢复,就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,需要注意:第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二,要做到规律的生活方式。第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
老年人急性心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病,突发心梗时如果救助不及时,可能会有生命危险,而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外,对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识,如:病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。
急性心肌梗死的中医现代治疗
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化(AS)基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉持续痉挛等引起冠状动脉急性闭塞,导致冠状动脉血流中断或急剧减少,使相应心肌发生持续而严重的急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死的一种急性冠状动脉综合征,属冠心病的一种严重类型。临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态演变和血清心肌损伤标志物动态变化,常伴发心律失常、心力衰竭或心源性休克。