导致转氨酶高的因素，分为生理性和病理性。生理性因素多见于熬夜、过度劳累，转氨酶可能比正常值升高一点点，但是很少超过正常上限的两倍。病理性的转氨酶升高原因就很多了，首先要高度考虑肝脏疾病，这是最常见的一大类病因，像病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病，这些病因都可以导致转氨酶的升高。所以，转氨酶升高的病人，第一，可能就要去肝病科，去进行病毒筛查，在筛查病毒的时候也一定别忘了，除了甲、乙、丙、丁、戊，这五种病毒性肝炎之外，还有一些少见的，像EB病毒、巨细胞病毒也应该进行筛查。同时也要仔细询问病人的饮酒史，是否达到了酒精性肝损伤的量。此外，还需要做肝胆超声，排查一下有没有脂肪肝的问题，因脂肪堆积在肝脏，也有可能出现转氨酶升高。另外，还要询问病人，最近3个月有没有用药，使一些中药、西药、保健品，都有可能在体质特殊的人身上，出现药物性肝损伤。此外，如果是一个中年女性，出现了转氨酶升高，还要警惕有没有自身免疫性肝病，这时候需要筛查自身抗体。如果按照病毒、酒精、脂肪、药物、自免五个方面都检查完了一遍，还没有找到转氨酶升高的原因。那可能需要考虑肝穿刺活检，通过肝穿刺，能够发现一些比较少见的，或者比较罕见的一些疾病，像威尔森病，或者血色病，这些都是遗传代谢的一些疾病，这个是肝脏方面转氨酶升高的原因。此外，心肌炎，也有可能会引起转氨酶升高，所以如果肝病的原因查完了，没有找到，下一步就要到心内科，去进一步进行相应的检查。

γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50U/L（γ-谷氨酰对硝基苯胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。谷胺酰转肽酶高的原因很多：1、嗜酒：许多长期嗜酒的人，酒精对肝脏造成损害，可导致谷氨酰转肽酶偏高，同时嗜酒的患者很容易导致为酒精性脂肪肝。2、进补高蛋白：正常人在过度进食高蛋白补品后也容易出现谷氨酰转肽酶偏高的现象，主要原因是进食的高蛋白补品增加了肝脏的负担所造成的，此时需要改善饮食习惯即可。3、药物：如果最近在服用某些药物，肝功能检查时发现氨酰转肽酶偏高，那么很可能是该类药物导致肝脏负荷加重造成氨酰转肽酶偏高的。此时停药后会恢复正常。4、肝病：导致谷氨酰转肽酶偏高的肝病主要有有病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精肝、继发性肝病、肝腹水、肝硬化、肝癌等。病因为坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高，长期谷氨酰转肽酶升高的肝病患者，可能有肝坏死倾向。5、肾病：导致谷氨酰转肽酶偏高的肾病主要有肾炎、肾积水、肾结核等，因为谷氨酰转肽酶主要存在于肾脏，肾出现问题谷氨酰转肽酶出现异常是比较普遍的，需要及时查明病因。

病毒性肝炎转氨酶反复升高、肝脏反复的炎症，而这个时候没有及时的发现病情，也没有及时的进行抗病毒治疗，那么反复的炎症就会带来纤维化的堆积，而纤维化的日益累积就造成肝硬化。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它包括甲乙丙丁戊五种类型。病毒性肝炎的定义：病毒性肝炎包括了甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎类型，属于法定乙类传染病。在五种类型当中，甲肝和戊肝一般不会慢性化，所以一般不会引起肝硬化，是一个急性的过程。乙型肝炎和丙型肝炎就有慢性化的可能性，尤其是丙型肝炎慢性化的可能性还比较大。如果说患有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。但是比较遗憾的是好多慢性乙肝、慢性丙肝的病人对自己的身体状况不太了解，而对这方面的知识更不了解，以至于病情都走到了肝硬化这个阶段才进行治疗，这就比较遗憾了。肝硬化形成病因：慢性乙肝和丙肝患者，没及时发现病情，没采取抗病毒治疗，导致肝脏反复炎症损害，出现肝纤维化，日益积累造成肝硬化。因此我们特别强调，慢性乙肝、慢性丙肝的病人要主动的到医院，不管是到综合医院的专科门诊或者是到传染病专科医院去做定期的评估，一旦病情有进展的迹象，比如说有转氨酶的升高，有炎症或者是有肝纤维化的迹象，肝弹性的数字的升高，这时候我们积极地采取措施进行抗病毒治疗，把病毒复制控制住，把肝脏的炎症控制住。这样就会降低肝硬化的这个发生率，最终还能降低肝癌的发生率。

病毒性肝炎可能治好。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，包括甲、乙、丙、丁、戊这五种。这五种当中甲型肝炎和戊型肝炎是消化道传播的急性肝炎，不会慢性化，称之为自限性，疾病一般一个来月左右就能够痊愈。所以甲型肝炎和戊型肝炎是没有慢性的，是能够治愈。但是比较头疼的是慢性乙肝和慢性丙肝，这两种既然是能够慢性化，那治愈就相对比较难。病毒性肝炎预后：甲型和戊型肝炎具有自限性，一个月左右可以痊愈；乙型和丙型肝炎能够慢性化，治愈相对有难度。丙型肝炎又比乙型肝炎要好治，因为丙型肝炎是RNA病毒的感染。以前可以通过打一年的干扰素控制丙肝病毒复制，争取丙肝治愈，有60%的人或者70%的人能过通过干扰素治愈。但是现在这几年丙肝治疗有了非常大的进展，国际国内都发明了口服的抗病毒药，通过12周甚至是8周的口服药治疗，就能够让95%的丙肝病人达到治愈。但是最难的是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的抗病毒方案一个是干扰素类，一个是核苷或者核苷酸类似物。这两大类大部分病人能够实现病情的控制，就是控制不发展，病毒不复制了，肝功正常了，病情不进展了，但真正要达到临床治愈还是只能在少数人当中能够得到。

病毒性肝炎肯定是传染的。但是不同类型具体传染的状况又不太一样。如甲型肝炎和戊型肝炎，是通过消化道传播的。也把称之为粪-口途径传播，也就是说病毒是吃进去的，时间从胃肠道，进入到肝脏引起肝细胞的炎症，这么一个发病的过程。而病人的排泄物，病人的大便里面可能会带有病毒，所以只要把好了病从口入关，一般是能够预防不得甲肝和戊型肝炎的。首先病毒性肝炎的定义，由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒，还有戊型肝炎病毒，甲、乙、丙、丁、戊这五种是嗜肝病毒引起肝细胞炎症损伤，是法定的乙类传染病。病毒性肝炎定义：病毒性肝炎是由甲型、乙型、丙型、丁型和有戊型嗜肝病毒引起肝细胞炎症损伤，是法定的乙类传染病。一旦临床确诊了这五种肝炎当中的一种，都是要上报传染病卡的，所以病毒性肝炎肯定是传染的。甲肝戊肝是通过消化道传播的，也称之为粪口途径传播。吃的食物一定要高温，一定要煮透。很多戊型肝炎的病人都是吃过海鲜，涮涮一下就捞出来吃甚至生吃然后患的戊型肝炎。除甲型和戊型之外，其两种就是乙肝和丙型肝炎，慢性乙肝和慢性丙型肝炎，们传染性是根据检测的结果，乙肝的反映传染性叫做HBV-DNA，丙型肝炎反映传染性是HCV-RNA，所以一个乙肝病人、丙肝病人要想关心自己传染性怎么样，就建议去做这两个检测，根据检测的结果来判断传染性怎么样。