宫外孕不流血，确实在临床上也见过这样的病人，是异位妊娠，但是并没有明显的阴道出血症状，这种的案例是非常少见的，主要鉴于比如宫角妊娠，或者是其他极为特殊类型的异位妊娠。所以，一般的情况下，百分之八九十以上的异位妊娠的案例，都会出现不规则的阴道出血，但是，还是要看异位妊娠的部位在什么地方，所以不能简单的、笼统的说，没有阴道出血，就不是异位妊娠，完全不是这样的。因为在宫角部的妊娠，也叫异位妊娠，它可能就不出现阴道出血，可能还有极为特殊的、少见的案例，大部分的人还是会出现阴道出血的。

宫外孕是受精卵在子宫外面着床生长造成的。由于子宫外面的组织不具有子宫腔这样的条件。所以说当发生到一定程度的时候，如果没有及时的到医院检查，没有发现的话，那么在子宫外怀孕的胚胎就会发生破裂。这个时候长的器官就会发生内出血。由于这样的出血是出在盆腔里面，患者并没有很多的阴道出血，所以这样的症状往往被患者所忽略。有的人到了休克的时候，才发现是肚子里面出血。这种情况下，需要急腹症到医院做开刀手术治疗，这种情况需要抢救患者的生命。所以说当发现有宫外孕这种先兆症状的时候，一定要早期的到医院做检查，可以做验血化验和B超检查，帮助诊断出来。

如果患者诊断明确了是异位妊娠、宫外孕的话，还是要及时去医院，让大夫给予及时的评估，因为异位妊娠需要及时的治疗。宫外孕具体的治疗方法有这么几种，一个是保守治疗，还有一个是手术治疗。保守治疗，可以通过口服药物进行杀胚治疗，帮助妊娠囊在体腔里面进行杀灭和吸收，这样患者能够免遭手术的创伤。如果妊娠囊比较大，一般是大于四个厘米，血HCG也比较高，查出来大于2000了，或者是腹腔已经有出血了，生命体征已经不是很平稳了。这样的话，我们还是建议积极的做手术。手术也分两种，一种是保守性的手术，一种是根治性的手术。保守手术是针对那种有生育要求的，可以保留输卵管，术中输卵管内妊娠组织清理干净之后，给予积极的止血，保留这一侧输卵管。根治性手术就是这侧输卵管给予切除，一般是针对没有生育要求的患者，进行这样的治疗。

宫外孕行保守性治疗的优点，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻女性。此治疗方法的优点是可保留输卵管，但在保守治疗的过程中，也有可能出现治疗的失败，从而引起急性的大出血，需急诊行一侧输卵管切除手术的风险。宫外孕保守治疗常采用化学药物治疗，符合需符合相关的条件方可进行。首先输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊较小，一般直径小于四厘米以下。无明显的内出血，血HCG水平在两千个国际标准单位每升以内，且患者无明显的药物禁忌症。宫外孕在进行保守治疗的过程中，需定期监测血HCG水平，若用药后HCG水平下降不明显，或出现腹痛加重，需立即行手术治疗。

宫外孕首先它也是怀孕，大部分人也会有一个明确的停经史，停经个三十五、六天、四十天，然后出现阴道出血。但是，不是所有的病人都会告诉你我有停经，因为她宫外孕会有停经后的一个阴道的不规则出血。只有大概50%的人会有明确的停经史，有50%的人她会告诉你我来月经了，但是这个月月经很少，咖啡色就明显的比每次的月经要少，那么这种情况下也要警惕宫外孕。因为宫外孕的典型的病史就是停经、腹痛、阴道出血，它也会有阴道出血。那么阴道出血和月经这个通过这个患者本身来说，她是没有办法分辨的，反正都是阴道出血，她不知道这个是月经还是一个阴道的不规则出血。所以说有50%的宫外孕的病人会有停经史，有50%的宫外孕病人认为自己是来了月经，但其实这不是正常的月经，是停经之后的阴道的不规则出血。那么它和月经的区别就有可能量没有月经那么大，然后可能不像月经那样来了七天就干净了，会有阴道的不规则淋漓不断的出血，但是量可能少于月经。那么如果有这种情况，月经突然变少了，或者是月经淋漓不断，首先要除外这个宫外孕。