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宫外孕必要手术吗

发布时间:2019-12-1152738次收听

语音内容:

如果患者诊断明确了是异位妊娠宫外孕的话,还是要及时去医院,让大夫给予及时的评估,因为异位妊娠需要及时的治疗。宫外孕具体的治疗方法有这么几种,一个是保守治疗,还有一个是手术治疗。
保守治疗,可以通过口服药物进行杀胚治疗,帮助妊娠囊在体腔里面进行杀灭和吸收,这样患者能够免遭手术的创伤。如果妊娠囊比较大,一般是大于四个厘米,血HCG也比较高,查出来大于2000了,或者是腹腔已经有出血了,生命体征已经不是很平稳了。这样的话,我们还是建议积极的做手术。
手术也分两种,一种是保守性的手术,一种是根治性的手术。保守手术是针对那种有生育要求的,可以保留输卵管,术中输卵管内妊娠组织清理干净之后,给予积极的止血,保留这一侧输卵管。根治性手术就是这侧输卵管给予切除,一般是针对没有生育要求的患者,进行这样的治疗。

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宫外孕能不能保住胎儿
就目前的医学水平来讲,如果发现了异位妊娠,尤其是孕卵着床在输卵管,着床在卵巢甚至腹腔里,都不可以成长为正常的胎儿,因为这些部位都不适合胚胎着床、生长、发育。在医学不很发达的年代里,出现了宫外孕、异位妊娠、腹腔妊娠的案例,甚至也有到足月的案例,在过去的临床资料里可以检索到,那个时候因为超声技术和超声设备的限制,不能够及时发现胎儿已经坐落到孕妇的腹腔里。随着超声技术的普遍采用,在很早期都能够及时地发现,宫外孕的病例,所以怀孕早期出现了宫外孕,不要祈盼会出现足月的可能。
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第一次怀孕会宫外孕吗
宫外孕也称异位妊娠,最常见的宫外孕主要是发生在输卵管的不同部位,引发相应的临床表现和症状出现的,其与较多原因相关。比如先天性的输卵管发育异常或纤毛波动的功能异常,或既往有一些炎症。比如有子宫内膜异位症,还伴有其他的比如先天性的生殖系统发育异常都有可能在第一次妊娠时发生异位妊娠发生宫外孕表现。所以不要认为自己怀孕就一定是宫内怀孕,一旦确定有可能怀孕,要及时到医院进行相应检查,不要轻易的就认为自己一定是宫内怀孕,不可掉以轻心。
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宫外孕半个月能同房吗
女性做过宫外孕手术,或者是宫外孕保守治疗,或者是医生已经诊断了异位妊娠以后,半个月以内建议还是不要有性生活。因为异常妊娠会影响卵巢的正常功能,做了腹腔内的手术最好要等到有一次正常月经来潮以后,再考虑性生活。盆腔手术术后,过早的开始性生活有可能会引发感染。这种情况下,最好是做了异位妊娠手术,或者是有过一次保守治疗以后。所以,一定要等到下一次有一次正常月经来潮以后,再开始性生活,但是一定要注意避孕。
为什么会得宫外孕
宫外孕在女性中也很常见,而且其发病也比较骤然,往往易出现大出血而危害女性健康。那么为什么会宫外孕呢,在了解宫外孕的同时我们要先了解它的知识,出现症状及时终止治疗非常重要。这里提供宫外孕的基本知识--导致宫外孕的五大原因。
中医对宫外孕病因的认识
中医认为宫外孕系血瘀少腹,不通则痛的实症。胞脉气血运行通畅,受孕后胚胎方可在胞中发育;如果胞脉气血运行失畅,则会使胚胎不能达到胞宫而发生宫外孕。
怎么治疗宫外孕
得了宫外孕的女性,如果是早期没有发生异常情况的时候,血值不高,什么血值不高,就是说血HCG人绒毛膜促性腺激素血值不高,可能你这个胚胎发育不够好。包块也就是指做B超的时候附件区的包块不大可能医生会建议你做一种保守治疗,也就是用药物来治疗;如果是确定你是宫外孕了,人绒毛膜促性腺激素又比较高,做B超在附件区发现有胚囊甚至于出现了胚胎还有胎心,这时候就相当危险了,这时候可能需要紧急住院做手术治疗,把异常怀孕部位的输卵管妊娠要手术切除掉,让大出血的发生几率降到零。
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宫外孕两次手术后还能正常怀孕吗
宫外孕两次手术以后能不能正常怀孕,要看当时是一侧输卵管还是两侧输卵管同时病变。如果当时是在同一侧输卵管进行的两次手术,那么这种情况下还是可以正常怀孕的。这是由于每个女性有两条输卵管。如果一条输卵管出了问题,另外一条输卵管仍然可以运送受精卵和精子,达到怀孕的目的。如果这两次手术,发现的是两侧输卵管都有问题,而且如果是做的去除手术,那么这种情况可能就怀不了孕。如果当时是做的保守手术,保留了输卵管,那么这种情况下要做输卵管碘油造影,看输卵管是不是通畅,有没有梗阻。如果是比较通畅还是可以正常怀孕。如果有轻度堵塞可以做腹腔镜打通输卵管,仍然可以正常怀孕,两次手术要看手术当时的情况。
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宫外孕HCG是什么
宫外孕HCG含量具有较高的临床诊断意义,在发生异位妊娠期间可能会有明显变化,但往往会比正常宫内孕低。而在确定是否是宫外孕时,一定坚持连续测定,最好是间隔48小时检测一次,同时要记录每天的具体含量,还可以检查倍增具体所需要的时间。
体外排精可能会造成宫外孕吗
现在是这样的,有一些就是避孕措施,我们主要的避孕措施有几种,比如说吃避孕药,比如说用避孕套,比如说用宫内节育器,比如说安全期避孕,还有的人,就是体外排精,体外射精,他用这种方法避孕。那么体外射精会不会怀孕,实际上体外射精是很有可能怀孕的,为什么,因为体外射精这个概念是什么,就是我们前面没有任何保护措施的同房,阴茎进到阴道里了,只有临到射精的时候才把它从阴道里拿出来,在体外射精。那其实我们前面的那种就是尿道口的分泌物,前列腺液里面其实都是有精子的,所以实际上体外射精肯定是不保准的。那么,体外射精可不可以怀孕,是有可能怀孕的,因为前面有可能有精子进去。那么怀孕有不可有没有可能是宫外孕,那当然有可能了,因为只要精子进入到子宫腔里之后,到输卵管里和卵子结合形成受精卵,那么就有可能导致宫内孕,也有可能导致宫外孕,所以这种,如果你输卵管有炎症,输卵管不通畅,宫外孕的可能性是有的,完全是有的。
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宫外孕的初期症状
宫外孕的初期症状就是停经腹痛和阴道出血。首先停经,因为宫外孕也是怀孕,它和正常怀孕一样,也会存在着停经。第二个就会有腹痛,因为宫外孕的80%都是在输卵管部位。输卵管是很细又很薄的一个组织,它会随着受精卵发育而变得膨大,膨大的时候就会有下腹部的胀痛的感觉。如果这个妊娠组织再逐渐的发育,就会突破输卵管,造成输卵管的破裂,出现腹腔的内出血。那么这个时候病人就有撕裂样的疼痛,然后有肛门的坠胀感,如果腹腔内出血越积越多,就有可能造成休克、血压下降、心率升高。还有一种表现就是阴道出血,主要是因为宫外孕的孕酮和血HCG值都很低,子宫内膜受到这个激素的影响,就会发生脱落出血。
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宫外孕怎么治疗最好
由于宫外孕的具体情况不同,所以孕妇要采取不同治疗方法,主要治疗方法有期待治疗,药物保守治疗,手术治疗。具体选择哪种方法治疗,主要根据孕妇的血HCG值和妊娠组织的大小,和孕妇的生命体重是不是平稳等来判断。如果生命体征平稳,血HCG值在逐渐下降,可以进行期待治疗,也就是不进行任何医学上的干预,使宫外胚胎自然凋亡,自然吸收。如果生命体征平稳,血HCG值小于3000,B超下胎囊的大小小于3厘米,没有药物使用禁忌症,可以选择药物治疗。如果可疑输卵管破裂,包块大于4厘米,血HCG值大于4000,建议手术治疗,因为保守治疗失败率很高。
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宫外孕能药流吗
药物流产是针对宫内孕来说的,而非宫外孕。因为宫外孕患者如果使用药物流产的药,其宫外的胚胎组织是排不出来的,盲目服用药物流产的药物,对身体有一定的危害,很可能引发子宫穿孔等情况,所以宫外孕患者一定不要使用流产的药物。宫外孕患者可以使用药物保守治疗方法,但是不是一般流产的药物,而是是用甲氨蝶呤,也就是MTX,杀死宫内的胚胎组织,胚胎杀死之后,身体会自然吸收,这就是药物治疗。但在进行药物保守治疗时,要进行检查,看身体各项指征是否符合几下几点,患者生命体征平衡,无腹腔内出血,血液HCG要在3000以下,B超检查确定宫外孕的妊娠组织直径小于3厘米,而且没有胎心,无药物禁忌症等。
如何避免宫外孕的多次发生
宫外孕其实是一种特别危险的非正常的怀孕,这个指的是原本在子宫里着床的受精卵或者是因为某些原因导致受精卵在子宫以外的地方安了家。很多宫外孕的患者并不了解宫外孕的一些危害,一拖再拖的情况下,导致错过了治疗的最佳时间。同时为了避免宫外孕对身体产生伤害,女性是很有必要要认识一下宫外孕的。
宫外孕一定会出血吗
是的。如果是宫外孕的话,绝大部分女性会出现阴道流血的现象。这样的发生是由于宫外孕的时候,胚胎的滋养层细胞仍然会分泌绒毛膜促性腺激素。这个激素它会刺激子宫内膜,发生一种脱模样的反应。但是这个蜕膜下的海绵层以及血管系统发育比较差。所以说当胚胎受损或者死亡的时候,胚胎分泌的HCG水平就会下降。这样的蜕膜碎片就会随着阴道流水排出来,所以大部分患者会出现少量的阴道出血的现象。就是这个原因。这种现象都见于宫外孕的胚胎已经受损,或者是死亡了。所以说宫外孕的患者会出现阴道出血,另外还会出现一侧小肚子的胀痛,或者是隐痛,这个可以跟先兆流产相鉴别的。
语音时长 01:33

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宫外孕有什么表现
宫外孕的一些初期症状主要表现为腹痛、停经、阴道出血、晕厥和休克等其他症状,所以如果女性出现这些症状之后一定要高度重视起来,应该及时的去医院检查确认自己是否出现宫外孕的发生,如果是的话应在孕后30-50天内进行手术处理,以免因病情延误导致大出血。