如果是停经以后，经过医院的正规检查，明确了宫外孕，而且也看到了明确的异位病灶，这样通过医生跟您一块制定了一个手术的方案，选择手术了。无论是微创的还是开腹的，进到里面找到异位病灶以后，也有几个方式。一个方式只是把异位病灶去除掉，拿掉它。比方这个病灶在输卵管上，就把输卵管打开，把病灶取出来，把管再给它成型，给它缝合好，这是保管的手术。如果在卵巢上，就把病灶切除掉，剩余的部分卵巢给它缝合好、成型，保留它的功能。还有一种是完全切除的，如果异位到输卵管上，这侧管破裂了或者异位病灶病灶非常的大，把整个管腔的形态都已经改变了，没法做一个保留，可能就得切除，这是一个完全管的切除手术。所以要看一是妊娠的部位，再一个妊娠状态是什么样的，所以手术选择也是不太一样的。

宫外孕大部分发生的部位，应该是在输卵管的壶腹部，当然也有发生在间质部，还有峡部、伞端的情况。宫外孕顾名思义就是子宫外怀孕，大部分发生在输卵管，当然还有一部分发生在子宫外其他的部分，比如有可能发生在卵巢，也可能发生在腹膜、大网膜，这种情况都有可能。但是绝大部分的宫外孕都会发生在输卵管。因为输卵管的走形和形状并不完全相同，输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。间质部属于比较厚的，挨着宫角比较近，这一部分如果发生了宫外孕，出血或者严重程度会明显高于其他部分。如果是在峡部，发生时间会比较短一些，也就是大部分平均五周左右，就会出现破裂。但是如果在间质部，常常在停经6-8周，甚至更长时间才会发生破裂，出血也会比较汹涌。

试纸能够测出是否怀孕，但不能测出是否为宫外孕。试纸测只能通过尿液中的HCG含量，检查是否为怀孕。若为两道红杠则为阳性，其视为妊娠的可能。检查是否为宫外孕，常需要结合超声检查，若超声检查提示宫腔内有妊娠囊伴有试纸阳性，常提示为宫内孕。若试纸检测为阳性，而宫腔内未见妊娠囊，则考虑有宫外孕的可能。宫外孕的患者主要是通过超声检查，并结合血HCG的水平能够判断。若血HCG水平达三千五百单位每升以上，宫腔内未见妊娠囊，则宫外孕的可能性较大。若血HCG水平在三千五百单位每升以下，而宫腔内未见妊娠囊，则需要等待观察，可能因数孕天数较少，受精卵未形成也有关系，不能立刻判断其为宫外孕。

治疗宫外孕时要根据患者是否需要生育、具体症状选择合适手术应对，若症状较轻，可直接药物治疗。治疗宫外孕首先要看患者病情，若患者病情很严重，出现休克症状，肚子里面有好多出血，为抢救患者生命，需要立即手术治疗。手术目的要找到出血输卵管，然后用血管钳将出血地方夹住。若患者想要生孩子，可以将这一侧输卵管切开，把胚胎组织取出，然后将输卵管再次缝合起来。若患者没有生育计划，可以把整个病侧输卵管切除掉，手术是针对病情比较严重的患者。若患者病情比较轻，无腹部出血，可以保守治疗。保守治疗主要是用MTX药物杀死胚胎，胚胎死亡以后会逐渐被人体吸收。

如果以前有过宫外孕的话，以后会不会再有宫外孕要看患者治疗的情况。如果当时做的保守治疗，还会有再次宫外孕的情况发生的。这是由于经过保守治疗以后，病侧的输卵管相对于好的输卵管来说，不是那么很通畅。这个时候如果怀孕，就容易把受精卵挡在输卵管里面，不能运送到子宫腔里面，从而容易发生再次宫外孕。当然如果以前做的宫外孕手术是把输卵管切除掉了，那么这种情况下，一般就不会发生再次宫外孕这样的可能性了。所以要看当时手术的情况。如果是保守治疗的患者，想怀孕的话，定要引起重视。一定要注意不要在有生病的那一侧的卵巢排卵的时候同房怀孕，这样就容易有再次宫外孕的机会发生。