类风湿关节炎如何诊断
发布时间:2020-07-2855902次收听
语音内容:
对类风湿关节炎的诊断,其实是综合判断的过程,一方面要结合患者的症状和体征,另一方面还要结合疾病程度和急性慢性的过程。另一方面也要结合实验室检查的指标和影像学的检验指标。多数情况下类风湿关节炎的表现都会比较典型,是一种关节的肿胀和疼痛,而且症状的发生多数是慢性,从一个或少数几个关节炎症,进展到全身多个关节的炎症,而且关节的肿胀情况比较突出,不光是关节疼痛。
另外还要结合实验室检查,因为很多关节炎都可以表现出类似的症状,但是类风湿关节炎有自己特殊的抗体,包括类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体等,如果这些抗体是阳性,诊断难度就会下降,就会比较容易诊断。但是大概有20%~30%的患者,这些抗体全都是阴性,这时候怎么诊断,一方面要排除其他疾病,比如是不是有感染或者是肿瘤导致的关节炎,或者有没有其他免疫病。
另一方面要依靠影像学手段,包括超声、核磁等等,看是不是有类风湿关节炎特征性的关节破坏的表现。因为除类风湿关节炎外,其他关节炎很少出现骨侵蚀,所以需要结合病程、关节炎受累部位和程度以及化验,还有影像学检查来综合判断。
另外还要结合实验室检查,因为很多关节炎都可以表现出类似的症状,但是类风湿关节炎有自己特殊的抗体,包括类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体等,如果这些抗体是阳性,诊断难度就会下降,就会比较容易诊断。但是大概有20%~30%的患者,这些抗体全都是阴性,这时候怎么诊断,一方面要排除其他疾病,比如是不是有感染或者是肿瘤导致的关节炎,或者有没有其他免疫病。
另一方面要依靠影像学手段,包括超声、核磁等等,看是不是有类风湿关节炎特征性的关节破坏的表现。因为除类风湿关节炎外,其他关节炎很少出现骨侵蚀,所以需要结合病程、关节炎受累部位和程度以及化验,还有影像学检查来综合判断。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:24
盐酸氨基葡萄糖胶囊能治关节炎吗
奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊能治疗关节炎,应在医生指导下服用该药物。奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊主要成分为盐酸氨基葡萄糖,能有效延缓骨关节炎疼痛的病理过程,可以缓解关节疼痛、肿胀症状,也可以改善关节活动功能。该药物一般不影响血糖水平,也不含钾、钠,药物成分安全,可长期服用。关节炎患者还要注意身体保暖,不能过度活动,以免加重不适症状。
02:42
手指关节疼痛肿胀怎么办
手指关节疼痛、肿胀多与类风湿关节炎、骨关节炎等因素有关,患者可以通过服用药物、日常护理等方法进行治疗。患者可以遵医嘱服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药为盐酸氨基葡萄糖药物,对关节的代谢能力和修复能力有改善作用,可以有效治疗类风湿关节炎、骨关节炎,能缓解手指关节疼痛、肿胀的症状。如果患者一经确诊类风湿关节炎,还应尽早开始抗风湿药物治疗(包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等)。患者平时要少做家务活,不要长时间碰水,可以适当按摩、热敷手部,能辅助改善手指关节的不适症状。
02:47
肘关节疼痛如何缓解
肘关节疼痛怎么锻炼在家里通过简易的方法来锻炼肘关节的活动度,可以迅速地缓解肘关节疼痛。可以让患侧的肢体放在桌面上,首先让手臂完全伸直,让对侧的肢体施加压力,通过加压以后令肘关节完全地伸直。第二步,锻炼肘关节的屈曲,让肘关节完全屈曲对侧的手臂,加压小臂,使肘关节完全屈曲,达到恢复正常活动度的功能。肘关节疼痛吃什么药肘关节疼痛常用的药物就是非甾体类抗炎药物,主要是发挥它的消炎镇痛的作用来缓解症状,另外中药可以达到活血化瘀,舒筋理血的功能。肘关节疼痛首先要明确诊断,明确疼痛来源于什么结构,来源于什么疾病,这样才能有的放矢地进行治疗。肘关节疼痛如何调养对于急性期以休养为主,休息才能缓解疼痛。对于慢性期以康复锻炼为主。急性期的患者,可以口服非甾体类抗炎药,来快速地缓解症状,消除疼痛与肿胀,同时辅助于外用药物,比如说非甾体类外用药物以及中药等等药物,都可以帮助消除症状。对于慢性期,可以针对病因进行治疗,通过适当地活动关节,加大关节的活动度。另外,锻炼关节周围的肌肉,从而达到减轻肘关节疼痛的治疗目标。肘关节疼痛注意什么肘关节疼痛首先要根据病因,注意疼痛的复发,如果是关节疼痛,那就应该避免关节的过度使用,如果是来源于关节周围肌肉的活动,比如网球肘,那就要适度地减少关节周围肌肉的劳损,这样才能避免肘关节疼痛。另外通过休息也是治疗肘关节疼痛的一个重要的方面,通过休息疼痛多数会明显地缓解,从而避免疼痛继续发展加重患者的不适。
全身骨关节响有哪些原因
全身骨关节响有几种因素:一种因素是关节相对韧带松,韧带松的时候,活动关节的时候,关节是一个透明软骨,构成关节的透明软骨之间相互碰撞,就有可能关节的弹响,清脆的软骨之间互相撞击的弹响,这是一个软骨的撞击产生弹响。第二个因素是软骨跟肌腱周围的撞击,因为关节都有肌腱,通过伸肌、屈肌通过这个地方,然后有活动状态下,关节之间,肌腱从撞击关节的软骨表面,也可以产生清脆的弹响。第三种情况,活动的情况,关节软骨有可能跟周围纤维环撞击,或者半月板的撞击,比如髋关节的周围的盂唇,像一个纤维环似的,活动的时候一块撞击它,也产生弹响。关节的半月板被关节软组织撞的时候,可能也会产生弹响。所以,最常弹响的部位就两个,一个是手指头在握拳活动的时候,容易出现关节的弹响。第二个就是髌骨关节,膝关节的前方,髌骨跟股骨之间构成的关节,活动的时候,伸屈活动有可能导致关节的弹响。但是关节弹响一般都是生理性的,没有什么病理性的,所以不需要去做特殊的治疗或处理。
02:38
封闭针是什么
封闭针是治疗一些骨关节疾病非常有效的治疗手段,封闭针是由激素和一些麻药混合在一起,对症状的局部痛点部位进行注射治疗的一个手段。封闭针治疗在骨科中是非常规范的,一年最多只能进行两次封闭治疗,一个月只能进行一次封闭治疗。封闭针治疗对一些顽固性的骨关节疾病,如肌腱炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎都有非常不错的效果。
02:07
胳膊肘关节痛用什么药
疼痛一般有几类,有慢性的疼痛,有肘关节的滑膜炎或者网球肘、高尔夫球肘,滑膜的滑囊炎。最常见慢性疼痛,一般单纯疼就用消炎止痛,可外用和口服针对性的治疗症状。但是膝关节疼痛需注意肿瘤,肿瘤引起的疼,用药只能是改善症状,不治疗根本。再譬如化脓性感染疼,针对性的用抗生素,需诊断清楚,关节穿刺,做培养,明确是什么细菌感染,再用药物去针对性的治疗。所以,单纯肘关节的疼痛,是大的框,是笼统的病,需诊断清楚肘关节疼痛是什么原因引起的,明确诊断,再具体针对性的用药治疗和处理。
关节炎的注意事项
关节炎带给患者的痛苦我们都知道,现在也有很多治疗方法,但是在日常生活中我们可以根据关节炎的注意事项在饮食方面下功夫,注意关节炎患者的饮食习惯,在生活的一点一滴当中护理关节炎,减少关节炎的痛苦!
肱关节炎是为什么
肱关节炎有可能是环境气温变化导致,因为气温突然下降会刺激到关节。运动不当或者是没有做好运动护理也会诱发这种病。有关节疾病和免疫系统异常的人也可能患病。
关节炎的症状有什么
骨关节炎会引起关节疼痛和僵硬,严重者可出现肿胀以及肌肉萎缩的现象。类风湿性关节炎的症状主要就是关节红肿和疼痛。感染性关节炎的症状是以红肿、疼痛及发热为主。痛风性关节炎的症状主要就是疼痛和红肿,关节也会发热。
颞颌关节炎如何热敷
如果患有颞下颌关节炎,热敷是一种非常好的缓解炎症的方法。热敷可以缓解颞颌关节部位的肿胀和疼痛,比较简单一类是可以用热水袋热敷,可以用炒盐热敷,也可以用艾灸的方式。
什么是髌骨关节炎
膑骨关节炎是髌骨和股骨之间形成的关节炎,这关节炎比较常见,而且是无菌性关节炎。所以通常情况下,髌骨的软骨面磨损得厉害了,会导致一个无菌性炎症。最主要症状是不能跪,一跪就疼,不能按,髌骨伤一按关节就疼,这是比较常见的关节炎,比较重时也可以手术治疗。髌骨的骨不是骨头的骨,是股骨干的股形成的一个关节,它髌骨上面正好滑车,这个时候滑动时可能是受力不均,或是外伤导致的髌骨的面不平,甚至是有的是发育不良,髌骨发育不良导致的长时间髌骨与股骨之间的磨损导致一个退行性的关节炎,这是比较常见。适当的治疗效果很好,尤其是功能锻炼时,建议练好股四头肌,因为这股四头肌把髌骨包裹完了后附着在筋骨结节,这正好是把关节充分的包裹这个状态。肌肉力量很好,刺激不是很多,关节炎治疗起来效果不错。
退行性关节炎的注意事项
退行性关节炎日常康复注意事项,一是要有良好的生活习惯,如果体重过大,要减轻体重,减轻关节负担。另一种,可以避免引起关节负荷增加的活动,例如爬楼、爬山、下楼、下蹲,这时关节负荷很大,可能是体重的10倍,所以要尽量避免这种活动,尽量使用座便器。
肱关节炎是怎么回事
肘关节炎是因为炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起炎性疾病,引起肘关节的疼痛、肿胀以及僵硬等情况。在医学上没有肱关节炎的说法,所指的应该是肘关节部位的炎症。在肘关节出现上述症状以后,则考虑肘关节炎可能,需到正规医院进行检查,明确关节炎的种类及致病原因,依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等选择合适治疗方案。常见肘关节炎如下:1、肱骨内外上髁炎、滑囊炎:多由长时间机械性劳动或运动引起慢性无菌性炎症,表现为局部疼痛及相关牵涉部位的疼痛,治疗上予以休息、热敷理疗、消炎镇痛治疗、严重者予以封闭或冲击波治疗。2、骨性关节炎:较少见,多见于肘关节损伤及骨折治疗后,关节骨质增生,活动障碍,予以消炎镇痛及软骨保护药物治疗,配合适度功能锻炼。3、风湿、类风湿性关节炎:为全身多关节慢性疾病,予以消炎镇痛、慢作用抗风湿药、细胞毒药物治疗、免疫及生物治疗。4、痛风性关节炎:肘关节发病少见,起病急骤,局部红肿热痛,通常予以非甾体类抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗,平时注意饮食控制。5、化脓性关节炎,予以消炎镇痛、抗生素治疗。
手指挫伤关节肿大怎么办
手指挫伤后会导致关节部位以及关节周围的部位出现局部的疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现。手指挫伤后关节的肿大怎么办,该怎么处理?第一,在手指挫伤的早期出现关节部位的肿大,我们可以对局部软组织进行冰敷,以减轻局部的肿胀。第二,可以抬高患肢,促进静脉及淋巴的回流,减轻肿胀反应。第三,在早期,我们可以对关节部位进行制动,避免关节部位的屈伸活动等,其制动方式我们可以采取夹板、石膏或者是支具的外固定制动进行治疗。第四,我们可以口服一些活血化瘀、消肿止痛的药物进行治疗,以减轻局部的炎症反应,同时减轻肿胀。手指挫伤关节局部的肿大,如怀疑存在着关节囊的损伤,以及肌腱的损伤等,必要时需要进一步的查体,同时进一步结合其他的辅助检查,以进一步明确病情,以免漏诊。
双腿无力发软怎么办
如果电解质紊乱导致,可能低血钾症,需要补钾;如果脊髓性疾病,如颈椎病等,大部分需要手术治疗;另外还可能其疾病,需要确定哪种疾病,根据病因进行治疗。在临床工作中,经常遇到患者因双腿无力发软而就诊,其原因及治疗有以下几种:一、常见原因不排除是电解质紊乱所导致,如低钾血症导致双下肢的无力以及发软,这时需要进行补钾治疗,补钾期间注意补钾速度以及浓度,以及液体量等。二、双腿无力发软,与脊柱脊髓性疾病有很大的关系,如颈椎病、颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症,以脊髓的损伤等均可引起双腿的无力发软,需要针对病因进行治疗。对于脊柱脊髓的疾病引起双腿无力发软,大部分需要先手术治疗。三、双腿的无力发软,不排除是其他的疾病所造成,如局部的肌无力等造成,以及其他的神经性病变造成,这时要针对病因进行治疗。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
特色医院
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 骨关节炎是关节炎吗
- 2 关节炎是怎样造成的
- 3 关节炎什么引起的
- 4 关节炎是怎么引起的
- 5 关节炎是怎么引起的呢
- 6 引起关节炎是怎么得的
- 7 关节炎严重吗
- 8 什么是关节炎