经常在临床上看到患者来看病，牙龈下面长了一个包。这种包最常见的是以下几种情况，第一个是牙齿、牙根尖周围发炎，引起的根尖的脓肿、脓包。这种往往是因为牙齿有龋坏，龋坏进一步发展影响到了的牙神经，牙神经发炎以后导致了整个牙根的发炎，甚至牙齿根尖外面的炎症。这种炎症如果得不到及时地发现和治疗，会在牙根外面形成脓肿，经过破坏，破坏牙槽骨以后在牙龈下面形成脓包，这是临床上最为常见的。像这种情况首先要把脓包切开，进行引流、局部进行冲洗、消毒、直至里面脓液排干净。同时对牙齿来讲是要杀神经，进行根管治疗，彻底消除牙根外面的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。牙龈下面长包、长脓包第二个常见的原因是牙龈炎，牙周炎，就是牙龈和牙周的脓肿。这种往往是牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石慢性的附着。这种不良的刺激物对牙龈长期慢性刺激也会造成炎症，造成感染，造成化脓，这种脓包也需要切开进行引流，引流结束以后对牙齿要进行牙周的洁治、刮治、甚至于牙周的手术治疗，彻底清除牙齿周围的不良的刺激物、细菌菌斑和牙结石，避免牙龈炎和牙周炎的发生。只有这些疾病得到治疗了，这种牙龈的脓包才能得到根本性的控制和好转。当然也有些其他的情况，比如有些智齿发炎的时候，反复发作的智齿冠周炎，可以在第一磨牙的颊侧形成一个脓包，这个称之为流注脓肿。像这种脓肿一般要进行切开、引流、冲洗。待炎症得到控制以后，一般建议拔出智齿，避免智齿炎症的反复发作，也就从根本上能使这种脓包得到控制。所以从以上的分析大家可以看，牙龈下面长脓包，一般都是因为感染引起的，感染的来源可以不同，可以使牙根发炎、可以使牙龈发炎、也可以邻近牙齿的冠周发炎。

宝宝在出生后4-6个月乳牙就开始萌出，大部分孩子都在6个月左右开始，通常前牙会有前后6个月左右的差异，而后牙会有长达12个月的差异,这都属于正常现象。如果11个月以后未长牙称为乳牙萌出延迟。出牙为人体的生理现象,出牙时有些小儿可伴有唾液增多，流涎，睡眠不安，喜咬硬物以及有咀嚼样动作等现象。出牙时适当用稍硬的东西刺激牙床,比如磨牙棒、磨牙饼干，可缓解宝宝的不适,还可促进牙齿萌出。平时饮食要及时给孩子添加辅食,避免缺钙。如果牙齿迟迟不萌出,得考虑病理原因,比如缺钙、甲状腺功能低下等，建议及早到医院就诊。

首先要去除病因，通过洁治术（洗牙）彻底清除菌斑和牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。消除食物嵌塞，去除不良修复体等，对用口呼吸者，应治疗原发病。有咬合异常者，可磨改牙齿或作正畸治疗。对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，可用1%～3%过氧化氢液冲洗龈袋，袋内上碘合剂，并用漱口剂含漱等。若有脓肿发生时，可配合抗菌药物的治疗。一般情况下炎症即可在数天至1周以后消失。少数患者牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常，临床医生将进行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。另外，要学会正确刷牙，学会使用牙线、冲牙器和间隙刷等清理工具，饭后温水漱口后把塞在牙缝内的食物残渣清理出来，有效控制牙菌斑，养成良好的口腔卫生习惯。还要加强身体锻炼，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

牙龈炎是指发生在牙龈组织的急慢性炎症。牙龈是指覆盖在牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮，以及其下方的结缔组织。牙龈炎常见的表现为牙龈出血、红肿、胀痛。如果不及时治疗，有可能向深层发展，导致牙周炎。牙菌斑是牙龈炎的始终因子，而细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等也可以引起牙龈炎。一般最常见的以细菌感染为主，急性炎症期可以配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，并适量补充维生素，以预防牙龈炎。牙龈炎是平时说的牙龈肿痛，导致牙龈炎发炎的另一个因素是吃了上火的食物或感染细菌导致的，一般可以服用一些抗生素，还有消炎药进行治疗。常用的药物有替硝唑、甲硝唑、阿莫西林，还有头孢类的药物。一般在治疗期间不要吃辛辣刺激、过于坚硬、生冷、寒冷的食物，因为这些都会影响到牙龈的修复。另外，在牙龈炎的初始阶段，应该定期的对牙齿进行维护，有实物存在牙齿上应该及时的清除掉，并且在医院定期的进行牙齿的维护，比如定期的洗牙、抛光、喷砂等。并且可以用一些含有消炎药物的漱口水，每日漱口2~3次，对牙龈炎的发作都会有比较好的治疗效果。

经常口臭可能由于口腔卫生不好导致，也可能胃肠道消化系统紊乱引起。经常口臭又称为口腔不良气味，严重的会影响正常的社交和生活，口臭最常见原因是由于口腔卫生不好。进食后没有得到及时的清除，食物残渣堆积在牙齿周围，导致形成的菌斑牙石，细菌利用食物发酵产酸出现腐败性的气味，也是口臭。时间久了也会形成牙龈炎，需通过洗牙来改善。经常性口臭，也可能由于牙齿龋坏导致。牙齿龋坏没有得到进一步治疗，细菌进一步感染牙神经，导致牙髓组织化脓坏死，初见死髓牙独特的臭味，牙齿坏死需进行牙齿的根管治疗才能缓解。经常性口臭，也可能由于胃肠道消化系统不完善导致。进食肉类或蛋白质以及豆类食物，没有完全被分解，出现特殊的外性臭味也会引起口臭。这种情况需进行相应的检查，平时注意清淡饮食，多吃蔬菜水果不食辛辣刺激食物。经常口臭，可能由于牙龈炎导致，或牙神经化脓坏死引起，也可能胃肠道消化功能不完善所导致，应该根据不同病因进行相应的处理。