牙龈内肿的原因：一、牙齿出问题，可能有排脓的通道，在牙龈表面表现出来，所以表现出来就是在牙龈表面，出现一个鼓包。二、还有一种可能，是牙龈本身出现炎症或感染，导致牙龈出现的肿胀。三、长智齿，也会表现出牙龈的肿。但是，具体是怎么回事，还得让临床检查包括拍摄X光片，才能做出相应的判断，然后再根据检查结果，再选择相应的治疗手段。所以，当牙龈出现肿胀，不要自行下结论或甚至吃点消炎药，因为吃消炎药去不了病根，根源的问题解决不了。

儿童牙龈发黑可能是以下原因导致的。1、慢性牙龈炎，因为慢性牙龈炎病损部位多位于游离龈和龈乳头的位置，当牙龈附近牙面上堆积的牙菌斑滋生时，就会影响儿童牙龈的色泽，严重时可导致牙龈呈暗红色。2、内源性的牙龈发黑，这可能是由于儿童的皮肤比较黑，黑色素不断沉积，导致牙龈发黑，这是生理性的，一般不需要治疗。3、外源性的牙龈发黑多见于重金属的积蓄，如铅中毒或者汞中毒，在牙龈上会有很明显的铅线或者汞线，牙齿边缘呈现出深灰色的线状，这时需要立即就医，接受正规的治疗。

牙龈炎症可以分为慢性和急性两种，在慢性炎症里以慢性龈炎是最多见的，病因多为菌斑引起的不洁性的慢性龈炎。因此几乎每个人在一生中的某个时期都会发生不同程度的慢性龈炎。另外在青春期即妊娠期，由于激素水平的变化，可以导致青春期龈炎和妊娠期龈炎。在牙龈的急性炎症中，有一种叫做急性坏死性溃疡性龈炎。最常见的病因是由于人体在身体抵抗力低下的时候出现的，常见于青壮年，伴有疼痛及腐败性的口臭等症状。还有一种急性情况称为急性龈乳头炎，急性龈乳头炎是在牙龈乳头的部位出现了一个比较明确的刺激物以后，出现了急性的龈乳头炎。比如食物嵌塞，或者不恰当的使用牙签儿，或者一些不良修复体的边缘刺激，都会产生急性炎症，表现为个别龈乳头红肿、自发疼痛，有时会因有冷热痛、自发痛等症状，而与急性牙髓炎混淆。

急性牙髓炎常是由于牙龈的机械或化学刺激、不良修复体的刺激、牙齿周围的牙菌斑等原因引起的。急性牙龈炎是发生在局限于牙龈组织的急性炎症，常见表现有牙龈出血及红肿胀痛等。主要原因有：1、牙龈的机械或化学刺激，如食物嵌塞后压迫牙龈乳头或腐败食物的刺激、不适当的剔牙等损伤了牙龈乳头、坚硬的食物的刺伤、邻面龋尖锐边缘的刺激等。2、不良修复体的刺激，如充填体的悬突、松动牙固定后因邻面树脂过多而压迫龈乳头、义齿卡环尖或过宽的冠边缘的刺激等。3、最常见原因是牙齿周围的牙菌斑、牙结石的刺激，在患者抵抗力降低时就会牙龈急性发炎。建议患者及时到口腔科针对以上病因进行治疗，在敏感的抗菌药物如甲硝唑控制炎症的基础上洗牙等将口腔内的菌斑和牙结石彻底清除干净以后，一般炎症即可在数天至1周以后消失，牙龈组织的外形及功能均可恢复。同时患者平时应注意早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。

牙龈处在炎症情况的时候，牙龈内的血管是增生的，血管壁比较脆弱。刷牙时如果刷毛经过处在严重状态下的牙龈，可能造成牙龈血管的破裂，导致牙龈出血，会发现刷牙时出血。要避免刷牙出血的发生，主要有两方面的因素，首先是要轻一点刷牙，不要用刷毛太硬的牙刷，然后刷的时候主要靠牙刷刷毛的运动，把牙齿周围的脏东西清除掉。不要在牙龈上施加过大的力，牙龈软组织承受不会出现牙龈出血的情况。随着刷牙清除牙齿周围的菌斑、牙石、软垢，容易造成牙龈炎症的刺激物，会有遗漏的地方。时间久了会形成钙化的牙石，需要到专业的医疗机构进行专门的牙周的洁治，把钙化的刺激物去除掉，尽量减少牙龈炎症的状态。从根本上减少刷牙时出血的发生。