采耳确实有可能会伤到耳膜，所以一般不建议在外面采耳。采耳一般有经验的技师大多数不会伤到耳膜或者用的不是锐利的东西，即便损伤，可能仅仅损伤外耳道皮肤，大多数不会损伤到耳膜，但是即便这样也是尽量避免。因为有些东西是不可控的，在采耳的时候，一不小心旁边有人碰一下就有可能会损伤到耳膜。不建议在外面采耳，一方面是担心会损伤到耳膜或者外耳道皮肤，其实最主要担心的是采耳可能会导致传染病出现。因为采耳用的器械大多数不是一次性的给这个人采耳，接下来给另外一个人采，这个人如果最常见的是霉菌性的外耳道炎，经过采耳就有可能把霉菌传递给下一个人，导致霉菌性的外耳道炎出现。在临床上碰到的霉菌性外耳道炎，有很大一部分人仔细去询问病史是在发病之前在外面有过采耳的经历。所以采耳临床医生是不太推荐的，一方面担心采耳会损伤到外耳道皮肤或者耳膜，另一方面更重要是会担心引起来霉菌性外耳道炎等表现。

耳膜大穿孔不补一般不可以。虽然耳膜穿孔有可能会自愈，但主要是针对比较小的耳膜穿孔，而且是外伤性的耳膜穿孔，如果没有感染，一般1~2个月耳膜就会自行修复。但是对于比较大的耳膜穿孔，是无法自行修复的，如果不及时进行耳膜修复，耳膜还有可能会发炎，甚至可能会流脓，随着炎症的进一步加重，会向周围侵犯，导致脑膜炎、颅内感染等并发症。另外，耳膜大穿孔不及时修补，会导致听小骨损伤，引起听力下降。对于大的耳膜穿孔，修补一般需要取颞肌筋膜，并且要全身麻醉。

耳膜穿孔后可以进行修补，这种修补之前我们一般的要观察1~3个月，对于有炎症感染的鼓膜穿孔我们需要，至少需要炎症消退过后一个月，我们再进行鼓膜的修补手术。耳膜破了也就是鼓膜穿孔，临床上显示鼓膜穿孔的原因主要是中耳炎、急慢性中耳炎鼓膜穿孔，还有耳外伤导致的鼓膜穿孔。目前有显微镜或耳内窥镜的手术修补，手术可取颞肌筋膜或者是软骨膜进行修补，手术的操作过程相对简单，但是操作空间有限，也是有一定困难。临床上进行鼓膜修补后，需要定期的门诊随访，耳道内要避免进水，要注意避免上呼吸道感染，从而预防感染，避免鼓膜穿孔再次的发生。

鼓膜穿孔并没有一个特别的症状，一般常见的原因有以下这么几种，小的时候可能不太注意，经常反复中耳炎错过了治疗时机，多次的反复造成了鼓膜的穿孔面不能愈合，或者说慢性中耳炎可以持续的反复的流脓，也可以形成骨膜的缺损，造成鼓膜的穿孔。还有常见的原因就是外伤，比方说打球或者说打架的时候，不小心一巴掌或一个球打过来，一个寸劲把鼓膜给打穿孔了，这也可以出现鼓膜穿孔的现象。鼓膜穿孔这个现象并不会引起一些特殊的、固定的一些症状，有的人可能是刚被打的时候会耳朵蒙蒙的或者听力下降耳鸣，这些症状都可以得到修复。一般一个月左右都可能逐渐恢复，如果是慢性的或者长期的这种，鼓膜缺损是没有一些症状的。

鼓膜穿孔一般没有特殊的感觉，除非是受到急性的外伤，比如，被球打了或者打架时，打伤了鼓膜，这时耳朵不良的感受，并不是因鼓膜穿孔所造成，而是因外伤引起，一般是耳朵发沉，自觉听力好像比另外一只耳朵下降，或者有嗡嗡的耳鸣声，通常这种情况通过一个月左右的恢复，鼓膜可以自我修复。并且这种不良的感受可以逐渐缓解。另外的鼓膜穿孔，比如，儿童时期反复发作的中耳炎，没有得到及时的救治，鼓膜处于一个穿孔的状态，如果不发炎也没有什么特别的症状，但如果长期属于慢性炎症的状态，可能会造成听力逐渐下降。但是，穿孔本身并不能带给患者一些特别的感受。