多发性甲状腺癌一般指的是多灶性的甲状腺癌。多灶性的甲状腺癌，是发现甲状腺的癌，或者肿块，不是局限于一处，可能在甲状腺的某一叶。左叶或者右叶，或者峡部，在同一个部位，可以出现多个肿瘤，或者只在不同的叶，左叶也有，右叶也有。多灶性的，这种就是多发性的，叫做多灶性的甲状腺癌，这种癌从目前讲，恶性程度和危害，比单灶性的可能还要更要高一些，要引起注意。20年前通常讲，甲状腺癌是单结节，单个发生的，多灶性的都是良性的，随着经验的不断积累。发现甲状腺是有多灶性的，有的多发了好几个，每一个都是甲状腺癌，所以说像这样一个疾病，要到专业的医院，来做进一步的检查一旦发现了是甲状腺的多灶癌，要尽早手术。手术可以取得很好的疗效，根据多灶癌的它的范围，还有其发生的位置，要采取不同的手术方式。比方说在甲状腺的左叶上，就根据病情的不同，只采取切除左叶、峡部，还有中央区的清扫，当然如果随着肿瘤的风险的增加，有可能就要做甲状腺全切，双侧的中央去清扫，或者甚至是促进了淋巴结的清扫，直到把这个病治愈为止。

甲状腺癌放疗会引起气管的黏膜的损伤还有一些如唾液腺的损伤，导致病人口干，甚至可以引起皮肤的烧伤早期会出现疼痛。甲状腺癌，对于晚期的甲状腺炎或者是已经发生了，就是无法手术无法切净的情况下就需要做甲状腺癌的一个放疗，放疗包括两方面，一方面就是碘131的治疗另外来讲就是外放疗，外放疗是通过放疗机γ射线等一些放疗射线，这个射线最大的问题就是引起皮肤的皮革化，也就是说照颈部可以把皮肤变得又红然后硬病人可能会感觉到不舒服，另外来讲，就是会引起气管的黏膜的损伤还有一些比如唾液腺的损伤那么导致病人口干，或者是甚至如果是放射量掌握得不好，可以引起皮肤的烧伤早期会出现疼痛，随着时间的延长放疗以后它的副作用，可能逐渐的显现有的时候甚至放疗以后的，3年都可能出现一些放疗后的改变。另外引起唾液腺甲状腺的黏膜和唾液性的黏膜，基本上同一来源的那么这个碘131，可以对唾液腺的内膜也造成损伤而导致病人出现一个口干，或者是唾液腺的损伤这些都是可以通过预防，或者是治疗的。

甲状腺癌适合进行手术，采取放疗碘131治疗，化疗，姑息性治疗，或靶向治疗等综合治疗的方法进行治疗。甲状腺癌是甲状腺的来源的恶性肿瘤，应通过积极的，早期的诊断检查进行积极的治疗。甲状腺癌的治疗，包括以下几个方法，第一是手术，手术以后还可以采取放疗碘131治疗，以及姑息性的治疗的手段。甲状腺癌发现以后，通过积极的手术，可以治疗大多数的肿瘤，当肿瘤如果出现其他的远处转移，或者有高危因素的时候，再辅之以放疗碘131，或者是靶向治疗，都可以取得比较好的疗效。手术还是治疗甲状腺，最主要的一个手段，甲状腺癌根据分期分级的不同，采用不同的方法，如早期的甲状腺癌，就用手术治疗，手术可以治疗绝大多数的早期的甲状腺癌，随着病变的发展，如甲状腺癌，已经出现远处转移，或者低分化的肿瘤，就变成综合治疗，以手术治疗为主，结合化疗或者放疗，甚至靶向治疗，才能对甲状腺癌、晚期的甲状腺，得到比较好的疗效。

甲状腺癌预后比较好，根据年龄分布，如50岁以下肿瘤，不管是否出现淋巴结转移，都叫做甲状腺早期肿瘤，预后效果会比较好。即便出现淋巴结转移，通过手术治疗，再加碘131或者其他治疗，都会取得比较好的疗效。只有对于年龄大于50的，根据淋巴结和肿瘤分期T分期，才会出现晚期。甲状腺早期肿瘤相对比较多，最好治疗方式是手术，往往能达到较好根治效果。若有远处转移或其他情况，还可用其他方法治疗，如碘131，也叫内放疗，疗效更好。

甲状腺癌的诊断主要是依赖于病史、临床表现以及辅助检查。病史一般患者有家族史，这个是一个高危因素。另外要根据临床表现，就是症状和体征，一般患者没有明显的症状，除非肿瘤巨大，引起相应的压迫症状，引起呼吸的改变、吞咽的困难以及神经的一个压迫症状。还有通过查体，可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节，随吞咽上下运动，同时患者这种结节没有压痛。有的患者会伴有同侧的淋巴结肿大，考虑的是甲状腺癌的淋巴结转移，一般在青少年甲状腺癌的患者当中比较常见。除此之外，通过超声检查以及细针穿刺细胞学活检，还有一个就是基因学检查，可以进一步明确诊断。而超声上主要表现为低回声、边界不清、形状不规则，里面有细点状钙化，这种结节高度怀疑甲状腺癌。对于怀疑的甲状腺癌，再进一步进行一个细针学穿刺的病理活检，进行一个细胞学检查，来发现甲状腺癌细胞，另外再追加进行诸如B-raf、K-ras的基因检查，就可以基本在术前进行一个明确的确诊。当然诊断甲状腺癌的金标准，就是术中切除标本，进行一个组织学病理学的诊断，这是诊断甲状腺癌的金标准。