甲状腺结节疼痛有可能是恶变，但是发生恶变的几率较小，有可能是受到了炎症感染因素导致患者出现了亚急性的甲状腺炎，有可能是甲状腺结节内部出血，也可能是甲状腺结节生长的速度增快。如果患者出现甲状腺结节增长速度过快，并且破坏了正常的甲状腺组织时，有可能会产生疼痛，此时发生恶变的可能性较大，需要引起重视，建议及时的做甲状腺的彩超检查以及组织病理学的检查，明确甲状腺结节的性质后再用药治疗。如果明确是恶性的甲状腺结节时，需要引起重视，并且要制定合理的手术计划。

甲状腺结节右叶多发的意思是甲状腺结节数量比较多，甲状腺结节可能大于两个以上。甲状腺右叶多发结节要定期的进行监测，了解甲状腺右叶结节的生长速度，同时还要进行甲状腺功能的检查，明确甲状腺结节是否具有内分泌的功能。甲状腺右叶多发结节对人体的影响相对较大，如果甲状腺结节生长速度比较快，会对周围的气管和食管造成压迫。甲状腺右叶多发结节还有发生恶变的风险，有可能会演变为甲状腺癌，所以平时一定要加强监测的次数，一旦甲状腺结节生长速度加快，就要及时的通过手术的方式切除。

大部分甲状腺结节不需要手术，临床上甲状腺结节是否需要手术，要根据具体的情况而论。甲状腺结节分为良性和恶性，以及囊性或实性，还有炎症性结节以及增生性的结节。如果甲状腺结节是良性的小的结节，功能正常，对身体没有明显的影响，对患者的生活质量没有明显的影响，那么就不需要做手术。如果甲状腺结节良性，比较大，有压迫的症状，比如压迫到食管或者是气管，引起吞咽或者是呼吸的困难，这种情况就算是良性的，也需要做手术。如果是高功能腺瘤引起甲亢的症状，这种情况也可以做手术，另外如果是恶性肿瘤，不管是结节的大小，都需要做手术，特别是乳头状癌，手术术后效果是非常好的。术后根据甲状腺癌的分级分类，用优甲乐替代治疗，或者是抑制治疗，使甲状腺功能维持在要求的范围之内，提高患者的生活质量。如果是水样癌或者是未分化癌，也需要做手术治疗。

甲状腺结节穿刺的作用是明确诊断、判断是否发生转移。甲状腺结节穿刺在内分泌科是比较常见一种微创手术，作用主要是：一、如果超声发现了甲状性结节，性质比较可疑，高度怀疑恶性的肿瘤，并且难以去判断到底是良性还是恶性的时候，甲状腺穿刺就可以通过病理检查，来明确诊断到底是良性还是恶性。如果良性就需要定期复查，不需要手术。如果恶性，越早手术获益越大。二、不耐受手术的病人，甲状腺穿刺可以通过病理检查来明确良性还是恶性。在不做手术的前提下，就可以明确。三、对于甲状腺结节伴有转移的部分病人，可以通过穿刺来判断是否发生转移。甲状腺穿刺在甲状腺结节当中是比较常见，用于判断甲状腺结节良性还是恶性。

甲状腺结节可根据大小、性质以及临床症状，选择中成药、传统手术、微创手术以及保守观察随诊方式等治疗。甲状腺结节治疗，和甲状腺结节大小、性质以及是否产生临床症状区别对待。对体积较小、没有临床症状、危害性很小的结节，药物治疗效果非常有限。对于散瘀、化痰、软坚中成药或中药，在临床上对部分患者有一定疗效，但服用时间较长。对甲状腺结节体积直径超过四厘米，或虽然没超过四厘米，但产生局部压迫症状，造成气短憋闷、吞咽不畅等，建议手术方式治疗。可采用传统方式、微创方式，包括超声消融等。对于结节，若性质是甲状腺癌，一般会采取手术方式治疗。对小于一厘米的甲状腺乳头状癌，危害性很小，可采取保守观察随诊方式。甲状腺结节若伴有甲状腺功能亢进，采取碘131放射治疗，对高功能甲状腺结节效果最好。