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产后出血有哪些临床表现

发布时间:2021-01-15117505次收听

语音内容:

产后出血的临床表现主要是一阵儿一阵儿的阴道出血。随着子宫的收缩,如果是收缩不好,就会出现出血增多。给予一些药物或者我们用手法来按摩子宫,促进子宫的收缩,往往出血量就会有所减少。但是过一会儿我们子宫收缩又不好了,又会出现再次出血。
所以往往是阵发性的出血逐渐的增多的现象。产后出血如果是自然分娩大于五百毫升,剖腹产大于一千毫升,出血量就是比较大的。我们要迅速的查找原因,子宫收缩不好造成的产后出血是一方面。另外还可能会有软产道的损伤,所以我们一定要及时的检查产妇的产道。如果有撕裂伤导致的大量出血,一定要给予及时的缝合。
另外胎盘如果没有完全的分娩出来,造成部分的胎盘胎膜残留。也会引起和产后出血的现象。所以如果是宫腔持续出血,我们必要的时候,要给予刮宫,将宫腔的组织物清除。也可以起到止血的作用。

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产后恶露白色的是正常的吗
产后恶露白色,如果没有异味,没有外阴、阴道瘙痒等症状,一般是正常情况。但如果有异常临床症状,要检查白带分泌物,除外阴道炎。产后恶露常常刚开始是血性恶露,有少许暗血,之后逐渐过渡为浆性恶露,白色薄膜。如果白色恶露伴有明显的临床症状,如外阴阴道瘙痒或分泌物异味呈腥臭味,就是异常现象,是阴道炎的表现。做阴道分泌物检测看到菌丝明确诊断,要给与克霉唑片等抗真菌药物治疗。白带分泌物检测如果看到线索细胞,明确细菌性阴道病是局部厌氧菌感染导致,则应给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
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做完剖腹产恶露少是正常的吗
做完剖腹产恶露少一般是正常现象,做完剖腹产后一般比顺差恶露要多,持续时间要长。但有一定的个体差异,有女性做完剖腹产之后恶露较少,一般说明手术恢复较好,伤口已经愈合,正常现象,不需要进一步处理。剖腹产后如恶露多,尤其是阴道出血超过平素经量2倍以上,要及时就诊。首先要做B超检查,以除外宫腔、胎盘、胎膜残留。如果确实恶露多,除外宫腔情况后也要检查检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变、宫颈癌出血。除外特殊情况,恶露少是不需要进一步处理的。
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产后恶露呈白色的有问题吗
产后恶露呈白色一般没问题的。如果恶露白色,呈凝乳状或豆腐渣样,尤其伴有明显的外阴、阴道瘙痒,属于阴道炎的表现,要及时就诊看医生。刚开始一两周属于血性恶露,会有少许阴道出血,之后逐渐转变为浆性恶露,再进一步转变为白色恶露。如果恶露白色,没有分泌物异味,没有外阴瘙痒等症状,属于正常生理现象,不需要处理。如果白带分泌物内见到菌丝,诊断霉菌性阴道炎,要给与克霉唑片药物治疗。如果白带恶露呈白色,并且伴有明显异味、呈腥臭味,常常是细菌性阴道病表现,一般要给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
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产后恶露不尽同房了有影响吗
产后恶露不尽,这时不建议同房,同房是有不良影响的,会增加感染的风险,产后恶露,一般在几周到1个月之内会干净,如果恶露淋漓不尽,要做B超检查,除外宫腔残留等特殊情况,必要时也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈病变。恶露不尽时是不建议同房的,同房会带来细菌,细菌感染有时会逆行,通过宫颈管进入宫腔,甚至通过宫腔进入输卵管,进入盆腔,引起盆腔炎,要做B超检查,除外宫腔残留,有宫腔残留一般要手术清宫,检查宫颈情况,待恶露完全干净之后才可以同房。
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产后恶露不尽会怀孕吗
产后恶露不尽是有怀孕可能的。产后如果不哺乳,一般一两个月会来月经,这时恶露不尽怀孕就有可能,要及时检测。哺乳期前3个月内没有排卵,是不会怀孕的。3个月以后,即使哺乳期不来月经,偶尔也有排卵的可能,就需除外怀孕。对于恶露不尽要检查血尿HCG,以除外再次妊娠的可能,除外妊娠之后,恶露不尽常见原因是宫腔残留,要做B超检查,如果提示有宫腔残留,一般要手术清宫。产后恶露不尽,除外这些特殊情况后,是子宫复旧不良的表现,要给与益母草或坤宁口服液等中药治疗。
产后37天又有红色的血是恶露吗
在一般情况下,女性产后的恶露会持续二十到三十天左右,前十天主要是血性的恶露,而中间则是浆液性的恶露,最后几天则是白色的恶露,如果在产后37天仍然有血出现,这是不属于恶露的,这有可能是子宫腔内有淤血,没有排干净。也有可能是妇科炎症感染所导致的宫腔内感染,引起的阴道不规则出血;当然也有可能是女性排卵恢复,恢复了正常的月经,出现这种情况,建议女性应该去医院进行彩超检查,以查看子宫恢复的情况,从而判断宫腔内是否有胚胎或者是胎盘残留的可能。女性如果排除这些情况,则需要给予一定的药物,来进行促进子宫收缩,瘀血排出。
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产后出血是什么
产后出血主要是指我们自然分娩的产妇在产程过程中出血量达到五百毫升以上。而剖腹产的产妇,在我们的手术和术后出血量达到一千毫升以上,我们就称为产后出血了。产后出血主要有四方面的原因。最常见的就是由于子宫收缩乏力所导致的产后出血。子宫收缩乏力,有可能是由于胎儿过大,巨大儿,或者由于产程过长,产妇过度疲劳,都可能会引起子宫收缩乏力导致的产后出血。另外就是会由于软产道的损伤导致的产后出血。我们在自然分娩过程中,由于胎儿的位置不好,或者胎儿大都可能会损伤到我们的软产道,造成软产道的撕裂伤,从而引起产后出血。另外胎盘和胎膜组织的残留也会引起产后出血。所以我们要及时的清理宫腔,避免发生组织物的残留。再有就是凝血功能的障碍,也是导致产后出血的原因之一。
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产后出血的好发人群有哪些
产后出血易发生于有流产史、分娩时过于紧张产妇中,可发生于使用较多镇痛、镇静类药物或麻醉过深产妇中。
产后出血的症状
正常女性在产后都会有少量的出血,这是由于在产后会有恶露的排出。恶露是指产后子宫收缩,子宫的一些蜕膜组织,随着宫颈的粘液一起排出体外,这个就称之为恶露。如果在产后出血量比较多,有大的血块,这种情况下称之为晚期产后出血。这个大多发生在产后的一到两周,他发生的症状主要是突然发生的、持续的阴道出血,严重的患者可以伴有失血性休克。另外,如果出血多可以伴有寒战、高热这样的一些症状,而且这样的阴道出血往往有臭味,它的颜色会由原来恶露的暗红色变成鲜红的,这个就是产后出血的症状。发生这种情况以后,要及时的到医院做妇科检查和b超检查,要给予备血和抢救,因为失血过多,容易导致休克。
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产后出血常见原因
产后出血最常见原因是由于在分娩的时候胎盘胎膜的残留。如果在分娩的过程中,胎盘分娩的时候不是很顺利。比如说正常情况下,在胎儿免除以后胎盘半小时队应该要娩出。如果这个时候没有能够娩出,医生就要做徒手剥离,这种情况下很容易导致胎盘组织在子宫腔里面发生残留,到了产后十天左右,这些残留的小块的胎盘组织这个时候由于发生了变性、坏死和激化,然后在子宫腔里面就形成一种胎盘息肉。当这些坏死组织脱落的时候,它们与子宫壁粘连的这些地方血管就会开放,从而导致子宫的大量出血,这个是产后出血最常见的病因,所以女性在分娩的时候,如果发现有胎盘胎膜残留,一定要在当时手术中把它弄干净。另外,平时尽量不要做一些人工流产手术,因为这些容易导致胎盘的残留。
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如何治疗产后大出血
由于引起产后大出血的原因不同,所以如何治疗产后大出血,主要就是针对出血原因迅速止血,并补充血容量,来纠正失血性休克,同时还要防止感染。如果女性是由于子宫收缩乏力,而导致的产后大出血,通常都需要按摩子宫,同时应用缩宫素来进行对症止血,可以用10个单位的缩宫素加入百分之零点九的生理盐水中进行静脉滴注,必要的时候还可以直接在宫体注射。而对于缩宫素无效的,还可以使用前列腺素类药物。如果是因为胎盘滞留,而导致的产后大出血,常常就需要直接用手伸进宫腔,将滞留的胎盘完全取出。如果女性是由于软产道损伤而导致的出血,比如宫颈裂伤,这时就可以考虑直接用蛋白线在宫颈局部进行缝合止血。如果女性是由于凝血功能障碍导致的出血,多需要尽快输入红细胞悬液、血浆、血小板来补充治疗。
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产后大出血原因是什么
子宫无力造成了产后出血是比较常见的一种。如果子宫内的胎盘没有排干净,依然有残留的话也会造成大出血的现象。如果女性在生产时,产道出现了裂痕的话也可能导致生产时大出血。因此在生产的时候,一定要选择正规的医院,并且在生产完以后要及时补充营养。
剖宫产产后出血如何诊断
在孕妇生产完之后,都会有不同程度是出血量,剖宫产后出血量大于1000ml就称为产后出血,在产前,要对可能会引发孕妇产后出血的高危因素进行评估,如孕妇是多胎妊娠、羊水过多、有过子宫手术史等情况,就有可能会引发产后出血;对于这类孕妇,要在分娩前准备好预防产后出血的措施,如准备药物、缝合线等,在产后也要预防再次出血的危害,及时治疗。
产后出血的病因
产后出血的病因是全身因素、生产因素、子宫因素、胎盘滞留。具体内容如下:
子宫按摩在预防产后出血中的作用
产后出血指胎儿娩出后的24小时内,出血量超过500ml者。一般多发生在产后2小时内,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。对待产后出血最重要的是早发现、早处理,按摩子宫是预防和处理产后出血的有效方法之一。