产后一个月了还有血，如果血量很少，常常是子宫修复不佳的表现，一般可以不处理，或给予益母草胶囊等缩宫药物治疗。如果出血量较多，要及时就诊看医生以除外宫腔残留，甚至宫颈病变出血等病理情况；要及时就诊做B超，若B超提示宫腔残留，要进行手术清宫；若B超提示正常，要检查宫颈情况，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血，要检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况。如果有这些宫颈病变，有时也会引起持续性的，产后阴道出血，要给予相应的特异治疗。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检测以明确诊断。如果有宫颈癌前病变甚至宫颈癌，要给予相应的特异治疗，除宫腔残留以及宫颈病变之后，大部分阴道持续出血，与子宫修复不佳相关，有时也可以给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血药对症处理。通过这样的处理，一般就会很快好转。

产后出血的主要原因有：胎盘胎膜的残留、蜕膜组织在子宫腔里面残留、感染因素等。一、胎盘胎膜残留，出血大多发生在产后十天左右。附着在子宫腔里面残留小块的胎盘，会发生变性、坏死和机化，然后形成胎盘的泄露。当坏死的组织透露时，基底部的血管就会开放，从而大量出血；二、蜕膜组织在子宫腔里面残留，产后大约一周的时间会随着恶露排出。如果蜕膜剥离不全，或者剥离后长时间的残留在子宫腔里面，容易诱发子宫内膜的炎症，影响子宫的收缩，引起产后的晚期出血；三、感染，以子宫内膜炎比较多。炎症可以引起胎附着面的复旧不全，以及子宫收缩欠佳，导致子宫大量的出血。

恶露是指女性在产后随着子宫蜕膜脱落的含有血液以及坏死的蜕膜组织，经阴道的排出，这个称之为恶露。根据他的颜色以及内容物不同，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常的恶露是有血腥味的，但是没有臭味。一般持续四到六周，他的总量大约是五百毫升。产后的恶露的颜色是不断的减轻的，正常情况下，在产后最初的三天是血腥的恶露，这个时候的颜色是红色的。到了产后四到十四天的时候，它的恶露的颜色就是淡红色的。到了十四天以后，恶露就是白色的了。产后出血不是这样的，产后出血它的颜色一直都是暗红色，有的甚至是鲜红色。他并不会因为产后时间的增加，颜色变淡。所以如果在产后发现一直有出血，而且量比较多，这种情况下就不是恶露，是出血。

产后出血，如果量并不多，是少量或者是中等量的，这个时候要给予足量的广谱抗生素应用，可以口服也可以静脉滴注，在这个同时要给予子宫收缩剂，可以吃益母草或者是直接用是缩宫素静脉滴注。如果怀疑是有胎盘、胎膜或者是蜕膜组织的残留，又或者是胎盘附着的部位复旧不好，这种情况下就要做刮宫手术。手术之前要做好备血，建立静脉通道，以及开腹手术的准备。刮宫的时候要注意要把刮出的组织要去做病理检查，这样才能够明确诊断，刮宫以后要继续给予抗生素以及子宫收缩剂的应用。如果怀疑是剖腹产以后子宫切口离开，这种情况下如果只有少量的阴道出血，可以先住院，给予广谱抗生素以及支持疗法，密切观察病情的变化。如果阴道出血量多，可以做剖腹探查手术。

产后大出血的原因依次可以分为子宫收缩力量不好，以及胎盘的因素和软产道的裂伤和女性的凝血功能的障碍。其中，子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因。常见的因素有产妇的情绪过度的紧张、恐惧分娩、过度的疲劳。另外，如果子宫过大，子宫肌纤维过度的伸展，比如说巨大儿、双胎就会导致子宫收缩的乏力。另外，如果产程延长，也会导致子宫收缩乏力。前置胎盘附着在子宫的下段，导致子宫下段的收缩力较弱，从而血窦不容易关闭。另外的因素就是胎盘的因素。当产后胎盘或者胎膜残留在子宫腔的时候，没有及时的剥离就会导致产后的出血。还有一个就是软产道的损伤。如果在分娩的过程中，女性的阴道和宫颈造成严重的内伤，那么也会导致产后的大出血。极少部分的人还有可能是凝血功能的障碍，比如说妊娠期合并一些高血压疾病以及子痫等等。