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慢性粒细胞白血病能不能治好

发布时间:2021-12-3096443次收听

语音内容:

慢性粒细胞白血病是临床上可以获得功能性治愈的疾病。慢性粒细胞白血病属于一种慢性血液系统肿瘤代表性的疾病。骨髓中是以粒细胞明显增殖,伴有BCR-ABL这个基因突变或者检出ph染色体,可以诊断慢性粒细胞白血病。
在过去慢性粒细胞白血病不能够治愈,虽然使用一些羟基脲为代表的药物,可以短期控制这个疾病,但这个疾病终将会出现加速,最后转成急性白血病,导致病人死亡。
自从有了针对BCR-ABL这个基因突变的特异性药物以后,临床上叫酪氨酸激酶抑制剂,慢性粒细胞白血病的治疗发生了质的飞跃。现在有第一代、第二代、第三代这种药物,可以有效的控制这个基因的复制和表达,通过长期服用酪氨酸激酶抑制剂这个药物,就可以稳定的控制这个疾病,达到功能性治愈的效果。
即使这个病人出现了药物控制失败,出现了加速和急变的情况,进行异基因的造血干细胞移植,也可以为80%以上的病人提供治愈的方法。

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慢性粒细胞白血病通过药物治疗后效果良好
一名老年男性患者由于发现白细胞升高7年余,诊断为慢性粒细胞白血病2年余,来到我院进行检查和治疗。根据体格检查、颅脑+颈椎CT、肺部CT等检查结果显示,患者确诊为慢性粒细胞白血病及支气管炎。我院选择采取药物治疗的方式帮助患者进行治疗。患者在经过5天的住院治疗以后,病情有所好转。
慢性粒细胞白血病最突出的表现是什么
慢性粒细胞白血病临床最常见最突出的表现有两条,一个是白细胞的升高。慢粒的病人白细胞往往会出现明显的进行性的升高,正常白细胞的上限是10×/L。对于慢粒的病人,可以到二三十、三四十,甚至上百×/L,也就是几倍几十倍的升高。白细胞升高还可以看到出现了一些中晚幼粒、早幼粒,甚至原始细胞,当然是以中晚幼粒升高为主,除此之外可以看到嗜酸细胞、嗜碱细胞很明显的升高。第二个最常见的最突出的临床表现是脾脏增大,病人的脾脏可以出现进行性的肿大,甚至出现巨大脾脏,压迫胃肠、消化道,引起消化道的症状。临床上根据外周血和骨髓的原始细胞情况,根据脾脏的大小,根据做骨穿的一些结果,诊断是慢粒,也对慢粒进行分期,经过有效的治疗以后,病人的白细胞可以恢复正常,脾脏也可以恢复正常大小。
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首先,要看大血小板会出现在什么样的一种情况里。大血小板实际上是反映比较早期的血小板,就是骨髓里刚产生的一种血小板,功能可能还相对的不是非常完善,所以个子比较大一些。这样大血小板的比例偏高,反映着骨髓功能还是可以的。其主要是可以见于生理状态,也可见于病理状态。在病理状态的时候,有时候血液系统疾病,特别是在用了一些化疗以后,新的骨髓抑制在恢复的过程中,有可能会存在一些大的血小板的比例偏高。这样其实反映的是,骨髓储备还是比较不错的,还会产生很多的血小板。如果是没有相关的这些基础疾病,只是存在短时间的大血小板的比例偏高,也没有血小板数量的一些异常,或者是其他的这些红细胞,白细胞的一些异常,单纯存在大血小板的数量偏多,其实可以是忽略的。多数情况下有可能是一过性因素,比如说感染性因素触发了骨髓的抑制过程,造成了骨髓的恢复过程中出现一些大的血小板的比例增加,这种一过性的过程,通过一段时间就会消失了。所以,一般的出现了这个问题以后,可以过个两周或者一个月的时间,再去做一个复查。如果复查消失了,就证明这个现象出现的是短期的过程,不用去过多的担心。
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慢性白血病可以活多久,要根据不同的白血病诊断、分期和预后情况决定。慢性白血病常见的两型是慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病。慢性期慢性粒细胞性白血病,也就是处于早期的病人,通过长期口服酪氨酸激酶抑制剂,绝大部分可以获得功能性治愈,即使药物治疗失败,也可以选择异基因造血干细胞移植,80%左右的病人可以获得治愈。慢性淋巴细胞白血病是老年性疾病,中位发生年龄70岁。对于低危的慢性淋巴细胞白血病的病人,特别是分期比较靠前的病人不需要治疗,即使出现疾病进展,达到治疗指征,应用BTK抑制剂为代表的药物,也可以长期获得生存。
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慢性粒细胞白血病能治好吗
慢性粒细胞白血病在临床上可以获得功能性治愈。慢性粒细胞白血病属于慢性血液系统肿瘤代表性的疾病。骨髓中粒细胞会明显增殖,伴有BCR-ABL基因突变或者检出ph染色体。以前慢性粒细胞白血病不能治愈,虽然使用一些羟基脲为代表的药物可以短期控制,但疾病终将会出现加速。自从有了针对BCR-ABL这个基因突变的特异性药物以后,临床上叫酪氨酸激酶抑制剂,可以有效的控制这个基因的复制和表达。即使病人出现药物控制失败,出现加速和急变的情况,进行异基因的造血干细胞移植,也可以为80%以上的病人提供治愈的方法。
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慢性粒细胞白血病最突出的表现
慢性粒细胞白血病临床最突出的表现包括白细胞升高和脾脏增大。一、慢粒病人白细胞往往会出现明显的进行性升高。正常白细胞的上限是10×/L。慢粒病人可以到二三十、三四十,甚至上百×/L。白细胞升高还可以看到出现中晚幼粒、早幼粒,甚至原始细胞。此外可以看到嗜酸细胞、嗜碱细胞明显升高。二、脾脏出现进行性肿大,甚至出现巨大脾脏,压迫胃肠、消化道,引起消化道症状。临床根据外周血和骨髓的原始细胞情况,根据脾脏大小、骨穿结果,诊断是慢粒,也对慢粒进行分期,经过有效治疗后,病人的白细胞可以恢复正常,脾脏也可以恢复正常大小。
慢性粒细胞白血病用什么药
慢性粒细胞白血病可用核苷二磷酸还原酶抑制剂进行治疗,酪氨酸激酶抑制剂等靶向药物来治疗,辨证应用中药进行调理治疗。
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血小板分布宽度正常值是多少
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慢性粒细胞白血病是怎么回事
现在科学发展认为慢性粒细胞白血病是由于基因突变,9号染色体和22号染色体基因发生了融合,导致增值位点启动细胞增殖,形成慢性粒细胞白血病。多发人群慢性粒细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.3%,占成人白血病的20%;一般人群中,大约每10万有1至2个人患有该病。慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群,但以50岁以上的人群最常见,平均发病年龄为65岁,男性比女性更常见。临床分期慢性粒细胞白血病进展缓慢,根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度,分为三个期:慢性期、加速期和急变期。其中,大约有90%病人诊断时为慢性期,每年约3%至4%慢性期进展为急变期。
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慢性粒细胞白血病怎么治疗最好
以目前的医学形式来看,慢粒已经不算是一种严重的恶性肿瘤性疾病了,也有一些很好的办法治疗。以前对这种病人就是化疗或者做移植,但效果并不好,代价高。现在有靶向药物,即酪氨酸酶抑制剂或叫TKI这类药物。通过靶向药物治疗能够得到非常好的有效率和治愈率。