胃癌会不会转移
发布时间:2021-12-3063762次收听
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胃癌作为恶性肿瘤之一,是有一定的转移的风险的。可以分成这种近处的转移和远处的转移,对于近处的转移的话,小到可以转移到细胞旁边的这种脉管,还有就是胃部周围的一个淋巴结,腹膜后的淋巴结以及颈部的这种淋巴结都是比较常见的一个淋巴结的转移方式,另外还可以通过血型的转移,转移到的其脏器,最常见的脏器就是肝脏、肺脏这样的一个转移,怎么去判断有没有发生这样的一个转移。
如果是近处的转移的话,通常情况下是需要进行一个手术切除显微镜去观察术后的病理,看看周围的淋巴结有没有发生一些早期的转移,另外如果是这种远处肝脏,肺脏或者是骨骼的这种转移的话,是需要做这种影像学的检查,包括这种肺部的ct,腹盆的一个ct,核磁或者是派克ct,全身的骨扫描,来去判断有没有发生远处的转移,因此胃部恶性肿瘤是有可能发生转移的,而且进展期胃癌的转移风险是非常高的。
如果是近处的转移的话,通常情况下是需要进行一个手术切除显微镜去观察术后的病理,看看周围的淋巴结有没有发生一些早期的转移,另外如果是这种远处肝脏,肺脏或者是骨骼的这种转移的话,是需要做这种影像学的检查,包括这种肺部的ct,腹盆的一个ct,核磁或者是派克ct,全身的骨扫描,来去判断有没有发生远处的转移,因此胃部恶性肿瘤是有可能发生转移的,而且进展期胃癌的转移风险是非常高的。
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胃角溃疡容易癌变吗
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内科胃癌术后护理计划
胃癌的术后护理胃癌,手术切除是最有效的胃癌治疗方法。但由于术后大部分胃被切掉了,留下的残胃体积变小了,会引起消化、吸收等功能的改变。有些病人在一段时间内可能有进食后上腹部饱胀感,大便量少、次数增多或空腹时胃内烧灼、隐痛等。
胃癌疼痛选择药物有讲究
疼痛是胃癌中晚期患者主要症状之一,一般疼痛只要采取药物治疗的方式,药物选择应遵循三阶梯给药原则,即根据疼痛程度选择相应种类的止痛药,另外只有前一阶梯的药物治疗无效后方可用下一阶梯的药物,或根据病情,直接使用二级或三级止痛药物。
胃癌的癌前病变主要是指什么
胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的,胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括:肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎,有很密切的关系。胃癌的形成过程,一般认为不是突然变化的,而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎,然后到肠上皮化生到异型增生,最后形成胃癌。狭义的讲,中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生,是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞,被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里,能够观察到有小肠粘膜上皮,或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生,被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲,慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年,癌变率就可以接近百分之5,如果到十年,癌变率可以达到百分之10,如果有非典型的增生,轻度的非典型增生,十年的病人癌变率可以到百分之11,如果是中度非典型增生,十年的癌变率可以达到百分之30以上,如果要是重度非典型增生的十年病史,这样的病人癌变率,有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生,这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生,需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜,随时发现疾病的变化,随时采取相应的处理措施。
胃癌化疗如何做
胃癌化疗如何做,具体多少周期,多大强度因人而异,每位患者个体差异较大。早期胃癌手术后大多数不需要化疗,但微小转移病灶除外。再者术后发现淋巴结转移时,术后巩固化疗。晚期不用手术治疗,要根据情况,进行四到六个周期化疗。早期胃癌,比如一期在黏膜把手术后大多数不需要化疗,但是也有病人可进行两种化疗,一为有微小转移病灶,比如淋巴结转移,可以先化疗,使病灶缩小把微小的病灶杀灭,叫做新辅助化疗,产生最佳手术时机,再进行手术,化疗在手术之前进行。如果术后发现淋巴结转移,局部浸润也要进行化疗,进行术后巩固化疗,一般四到六个周期,每个周期要用液体输液进行治疗,一般在一个礼拜左右,现在也可以选择输液药物或口服药物,输液药物是一周左右;口服药物是二十天左右二十一天左右,每一个月轮回一圈一般四到六个周期,在这个过程中同时配合中医药治疗,这是指术前新辅助化疗,一个是术后巩固化疗。晚期不用手术治疗,要根据情况,进行四到六个周期化疗以控制病情,四到六个周期后再口服维持治疗。四到六个周期病灶还在增长,此时需要换二线方案,如果二线治疗不佳,则还要换三线方案,除此之外,要配合免疫治疗、靶向治疗、局部放疗等。
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胃癌化疗多久做一次
化疗方案多久做一次要根据患者的分期决定,越早需要的疗程越短,越晚需要的疗程越长。常规术后做四到六个周期的化疗,一次化疗输液在一周左右,口服在一个月左右,一般做四到六个月作为术后的巩固性化疗。四期的病人出现了转移,化疗的时间更长,或者患者化疗结束以后病灶比较稳定,但是没有完全消失,叫做持续性的维持化疗,一直维持剂量小的化疗药,控制肿瘤不再进展。所以化疗要根据患者的情况,病情越重化疗时间越长激烈强度越强。病情越轻给予化疗的时间周期、剂量小一些,但是在整个的过程中不能忽视中医药的作用,没有中医药的保驾护航,患者很难完成化疗方案。
胃癌治疗有靶向药物吗
胃癌靶向药物有抗HER2基因类型的药物,其中就有曲妥珠单抗。而抗HER2基因出现阳性的时候,化疗中,就可以配合曲妥珠实施单抗,这样就可以增加肌体化疗效果;还有就是抗EGFR基因治疗之药。例如阿帕替尼、雷莫卢单抗等,在胃癌晚期其是作为三线治疗的免疫靶向药物。这样的药物不少。
怎么样预防胃癌和结肠癌
胃癌结肠癌是发病几率非常高的消化道严重疾病种类,现在的人由于生活习惯方面发生了改变,所以疾病的出现几率会提高,想要预防胃癌结肠癌饮食一定要适量多吃粗粮蔬菜,减少脂肪摄入,补充充足维生素E,补充锌元素,吃饭以后不要吃甜食。
胃癌手术后复查什么
胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有没有出现复发,有没有出现疾病的转移,所以说就朝着这些有可能转移复发的地方来查。第一、抽血,这是最简单的,身体也不受什么损伤,就抽血,查最重要的是肿瘤标志物,尤其是这种在术前病人的肿瘤标志物是高,然后手术以后肿瘤标志物恢复正常了,然后以后的复查的时候肿瘤标志物对这个病人就显得有特别的有意义。如果肿瘤标志物一直是正常的,可能问题不大,但是一旦发现肿瘤这个病人的肿瘤标志物又起来了,那就要高度怀疑他的肿瘤是不是出现了转移复发,一定要接着再找影像学的证据。然后抽血就除了肿瘤标志物以外,一般来说也同时抽一下血常规,看看这个病人有没有贫血,白细胞血小板是不是正常,也查一下生化里,通过γ谷氨酰转肽酶这个指标会早期提示这个病人会不会有肝脏上会不会有问题,所以生化这些指标也是很重要的。第二、影像学检查,如做胸部的ct,看看这个病人有没有肺上的转移;做腹部的ct,尤其是腹部的核磁,看看有没有肝脏上的转移,有没有腹腔淋巴结的问题,还有盆腔的ct也要检查,尤其是女性患者要观察她的卵巢有无问题,没有可能病人的胃癌然后转移到卵巢上去了,形成了一个克氏瘤。第三、因为胃癌容易发生骨转移,所以可能还要做全身的骨扫描,看看骨头有没有问题。第四、胃镜的检查,因为胃癌术后的话还有可能吻合口的复发,在用通过ct或者是通过核磁等等发现的时候都会比较晚,早期的话影像学的这种检查是很难发现一个吻合口的复发的,这种时候,所以还是建议病人需要定期做一下胃镜的复查,看一看他的吻合口是不是有问题。
01:45
早期胃癌能治好吗
早期的胃癌与中晚期相比,治愈的机会高很多,尤其是通过了手术切掉了肿瘤,转移复发的几率也很小,患者能够得到长期的存活。但是少部分人,如患低分化、印戒细胞癌或者一些粘液腺癌,他们可能还是要转移复发;相比较而言,患高分化的腺癌的病人的预后就会较好一点。除此之外,目前少部分早期的病人,术后就应该能长期存活,但是他照样很快转移复发了,说明以目前的分子生物学或者一些基础性的东西还不足以解释。但总的来说,早期的胃癌患者的五年存活率应该能达到80%左右。
01:28
胃癌的早期症状
胃癌是生活当中常见的一种恶性肿瘤,对人体危害很大。对日常生活有很大的影响,患者平时的饮食要格外注意。胃癌早期症状没有特异性,甚至有的患者是毫无症状。随着肿瘤的进展,患者逐渐会出现相关的症状,主要表现包括胃部不舒服、腹部隐痛、食欲不振,有的患者还会恶心呕吐。随着病程再一步进展,有的患者可能会出现黑便、消瘦,也有部分病人会出现便秘、腹泻、发热等症状。如果患者胃部不舒服,应尽早做胃镜检查。
如何引起的胃癌
02:13
胃癌全切有什么后遗症
在临床当中,患者做完胃癌全切手术以后,可以有后遗症的发生,比如患者可以出现反酸、呕吐、胀气等现象。胃癌患者在做完全切手术以后,可以出现食欲不佳的情况,从而可以导致患者出现营养不良的现象,就会出现精神状态不好的情况。所以,在做完胃癌全切手术之后,一定要积极的进行康复干预。这样,在一定程度上,能够减轻患者并发症的出现,可以减轻患者的不适症状。胃癌患者的全切手术,就是没有胃这个器官,直接把食管和空肠进行连接,当食物进入消化道以后,缓冲作用、研磨作用都没有,患者就不能吃太酸、太甜、太咸的食物,肠道就会比较容易受到刺激,也会容易导致患者的血糖出现波动。在进食的时候,患者要注意充分咀嚼食物,避免进食坚硬的块状物。