肝硬化会不会导致甲胎蛋白长期升高
发布时间:2020-10-3049381次收听
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甲胎蛋白实际上是在临床上非常常见的给肝病患者做的肿瘤标志物。甲胎蛋白水平升高,代表的含义有几个方面:
第一,代表了肝脏内有一些新生的细胞或者是体内有一些新生的细胞。比如在孕妇中会发现甲胎蛋白水平升高,这往往是由于胎儿所产生的甲胎蛋白。
第二,对于出现急性肝功能剧烈损伤的患者,甲胎蛋白升高往往预示着患者出现了很明显的肝细胞再生,这往往是非常好的兆头,说明将来疾病恢复的可能性非常大。
第三,对于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白升高如果在低水平的阳性,比如通常在临床上是8ng/ml左右,如果是慢性肝炎或者肝硬化的患者,也可以有长期的慢性轻微升高,比如在8、9的水平,这种情况下会建议患者密切观察肝脏的一些影像学指标。但是如果甲胎蛋白升高大于200ng,同时还会出现进行性升高时,一定要尽早建议患者做影像学检查,来发现是否有肝脏肿瘤的发生。
所以肝硬化可以合并甲胎蛋白升高,但是这个水平和上升的幅度是非常重要的一个对于肿瘤观察的指标。
第一,代表了肝脏内有一些新生的细胞或者是体内有一些新生的细胞。比如在孕妇中会发现甲胎蛋白水平升高,这往往是由于胎儿所产生的甲胎蛋白。
第二,对于出现急性肝功能剧烈损伤的患者,甲胎蛋白升高往往预示着患者出现了很明显的肝细胞再生,这往往是非常好的兆头,说明将来疾病恢复的可能性非常大。
第三,对于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白升高如果在低水平的阳性,比如通常在临床上是8ng/ml左右,如果是慢性肝炎或者肝硬化的患者,也可以有长期的慢性轻微升高,比如在8、9的水平,这种情况下会建议患者密切观察肝脏的一些影像学指标。但是如果甲胎蛋白升高大于200ng,同时还会出现进行性升高时,一定要尽早建议患者做影像学检查,来发现是否有肝脏肿瘤的发生。
所以肝硬化可以合并甲胎蛋白升高,但是这个水平和上升的幅度是非常重要的一个对于肿瘤观察的指标。
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什么是酒精性肝硬化
酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史,即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克,或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克,饮酒年限超过5年,或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等,查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常,AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。腹部彩超可以提示肝脏近场回声弥漫性增强、远场回声逐渐衰减,肝内可见结节,肝穿病理提示肝小叶结构完全毁损,代之以假小叶形成和广泛纤维化,为小结节性肝硬化。具有上述临床表现、血清生化学指标和影像学改变的为酒精性肝硬化,酒精性肝硬化患者需要积极治疗,以免病情进展,危及生命。
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