肾萎缩的人群一部分会有蛋白尿。引起肾萎缩的原因：肾动脉狭窄或肾动脉硬化、长时间的肾积水、长期慢性肾脏疾病，导致了肾小球的硬化、肾间质的纤维化、肾小管萎缩，最后都会出现肾萎缩。因此肾萎缩的人是否有蛋白尿，跟引起肾萎缩的原发疾病有密切的关系，比方说肾小球肾炎的患者最终出现肾萎缩，他在病程的始终都会有蛋白尿，如果是肾动脉狭窄或者是肾积水引起肾萎缩，蛋白尿相对就会比较少。

如果尿蛋白轻度地增高，24小时在一克以下，不伴有肾性高血压、浮肿以及肾功能异常，这种情况是不需要住院的。如果蛋白定量，特别是24小时蛋白尿定量超过了3.5克或者是合并有低蛋白血症，血浆白蛋白低于30克每升，甚至合并有不容易控制的高血压或者肾功能异常，是必须要住院，必要的时候需要肾活检来明确肾脏的病理诊断。因此当发现尿蛋白增高的时候，要进一步的去做24小时尿蛋白定量的监测，做血浆白蛋白、总蛋白的监测以及肾功能的监测、血压的监测，根据蛋白尿的情况以及肾功能的状态来决定是否需要做肾活检。

尿蛋白定性四个加号提示尿常规检查的时候蛋白是非常多的，这时一定要做24小时尿蛋白定量的检测，同时去做血生化的检测，比方说血浆白蛋白、总蛋白的水平，还有就是肾功能和血脂的监测。当出现大量蛋白尿、低蛋白血症的时候，同时会伴有血脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的增高。因此尿常规检查蛋白尿四个加号的时候一定要到专科去做相关的检查。判断蛋白尿的原因是慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎或者是其肾脏疾病。

早晨第一泡尿全是泡沫，有可能是因为尿液的冲击力所导致的，所以不能单凭泡沫尿来诊断，具体是什么疾病。当尿液受到冲击的时候，尿液的张力就会增高，会产生泡沫，正常人排小便的时候，也会起很多泡沫，但这种泡沫比较小，而且数量比较少，持续时间也比较短。如果有大量的泡沫，而且持续时间长，有可能是蛋白尿，做尿常规检化验、24小时尿蛋白、尿微量蛋白测定等检查，是可以进行诊断的。出现尿蛋白的时候，最常见的疾病有肾炎和肾病，比如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎，这类疾病，肾脏的基底膜受到了损伤，蛋白丢失增多，导致尿液产生很多的泡沫。另外，患者也会有其他的症状，比如双下肢的水肿、血压升高等等。另外，像尿路感染，细菌感染尿路以后，产生炎症，白细胞在局部浸润，就会出现尿液的混浊，尿中会发现很多泡沫，这时候患者往往还会伴有尿频、尿急、尿痛等一系列的症状，尿常规检查白细胞明显的增多，这时候就可以很容易诊断，是尿路感染所引起来的。

蛋白尿是肾脏疾病的基本表现，蛋白尿形成原因非常复杂，常常不是单一原因引起，有时可能两种以上原因同时存在。一、肾小球滤过膜发生病变：导致滤过膜对血浆蛋白质通透性增加，大量蛋白质通过肾小球排出，是最常见的一种情况，各类肾小球疾病引起蛋白尿属于这种原因。二、肾小管重吸收功能降低：不能将肾小球滤液中的蛋白质重新吸收，因此出现蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿，如肾盂肾炎、间质性肾炎等引起蛋白质属于这种。三、血液中异常蛋白质增加：由肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，引起蛋白尿又叫做溢出性蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤患者。四、肾组织本身分泌含蛋白物质进入尿中，从而引起蛋白尿，称为分泌性蛋白尿。