肛裂做不做手术确实挺纠结的，因为有的人肛裂很浅，比如说刚近一个星期发生的，一排便的时候就出血了，还有点疼就来看病了。患者可以先保守治疗一下，可以用点痔疮栓、痔疮膏，还可以用点促进伤口愈合的药物，让它促进肛裂的生长。也有的人肛裂都陈旧性的，可能都三个月甚至于半年了，有的人一检查，肛管破都已经很深了，甚至于达到括约肌了，这样的人不建议保守治疗。因为有可能用完药了以后效果会很差，不太管用。也有的人破的也是很浅的，但是在肛裂的门口那儿，也就是说在肛裂的前面有一个外痔，外痔影响它涂药，影响伤口愈合，这个叫做哨兵痔，就跟有个小哨兵在门口站着似的，保卫着这个肛裂，这样的人也建议手术治疗。

肛裂的人，一般来说都是大便或者饮食不当，大便干或者是湿气很重引起的。说肛裂有一辈子我不治，能伴我一辈子的人可能不多，但是我确实也见过，说大夫，我这一查，我说你这又有痔疮，又有肛裂，他说没事儿，我这肛裂都好久了，七八年了也没什么关系。但是我告诉你，因为他那点是破的，当你抵抗力下降的时候，有可能感染，因为它有陈旧性伤口，皮肤愈合是表面上光滑的，就不会有感染，有皮肤是有屏障的。如果说要是有感染了，那么就用一些药物治疗，如果说我能够忍受，比如说一排便就出血了，最近也没有感染，排便以后它不就疼两天，疼那么两三个小时我能够忍受，那么我觉着它要是并存，应该也是可以的。因为有的人特别的惧怕手术，他特觉得做手术是一种创伤，有的人甚至认为做完手术，就没有控便能力了。

在临床上对任何疾病的治疗无所谓用何种药物治好最好。主要是根据不同的病因，不同的疾病分期，而采用不同的药物或者是治疗手段，从而达到最好的治疗效果。肛裂的根本原因是因为便秘导致粪便干结，在用力排出干结粪便时，损伤到了直肠肛管粘膜引起裂伤，而出现了临床疾病，主要的临床表现是肛裂，肛乳头肥大和前哨痔，所以临床症状是排便时，肛门剧烈的疼痛，甚至伴有鲜血便。对于肛裂其根本的原因是因为便秘，所以治疗上根本首先要软化大便，同时保持大便的松软与通畅。也就是首先需要，一般来说，口服乳果糖以软化大便，在。在肛裂的急性期通常以1:5000的高锰酸钾局部坐浴，并且，定时扩肛，通常1~2周后可以获得缓解或治愈，而对于慢性期由于纤维瘢痕形成，采用保守治疗通常无效，通常需要行肛裂切除，甚至肛门内括约肌切断，才可以获得治愈。

肛裂可以用药物治疗，尤其适用于初期的肛裂，也就是比较新鲜的裂口，第一次刚被撑开的裂口。由于偶尔的大便干燥引起的，这种肛裂可以用药物来治愈。比如大便时肛门疼痛，又有一点鲜血，有可能就是肛裂。这时可以及时地用一些家里有的东西，比如可以用一些温的盐水坐浴，放一勺、两勺，用温水化，然后把整个肛门都泡在盐水里，坐浴10分钟到15分钟左右。因为坐浴会把创口直接泡到盐水里，给它进行一个充分的冲洗，而且还有消炎抗菌的作用。所以用一些盐水坐浴，对初期的肛裂是可以治愈的。如果不行，可以用一些生肌膏，包括到药店买的治烫伤的或者是促进皮肤愈合的药膏，都可以使表浅的肛裂裂口自行愈合。

肛裂的诱发因素，一般来讲跟排便的习惯有很大的关系，所以很多的肛裂患者主要的诱因是大便干燥，尤其年轻的女性病人比较多。很多人说，过去大便经常干燥，撑破肛门，大便的时候越来越疼，还伴随有出血情况，所以肛裂对于预防来讲，还是避免大便干燥，建议年轻女性一定要多食蔬菜、水果、多喝水或者喝蜂蜜水、多吃粗纤维的食品，避免大便干燥对于预防肛裂或者早期肛裂之后过度的加重或者自愈都是有非常大的帮助。