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脑血管意外如何治

发布时间:2020-03-2060032次收听

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脑血管意外怎么办?脑血管意外是一个宽泛的概念。在医学上脑血管意外,包括大面积的脑梗死、脑出血和蛛网膜下隙出血,这三种情况都称之为脑血管意外。当发生大面积脑梗死时,患者会出现偏瘫、失语,甚至有意识障碍,这时候需要及时就诊神经内科进行头颅CT的检查,在发病6个小时以内可以进行溶栓治疗,包括静脉溶栓、动脉溶栓,必要时进行DSA检查,进行血管内取栓,如果已经超过6个小时,可以口服阿司匹林、氯吡格雷等相关的抗血小板聚集药物,不用他汀类药物稳定斑块,同时需要积极地进行脑保护治疗,脱水降颅压治疗,在稳定期进行康复训练。
对于脑出血患者在急性期如果出血量比较大,基底节区出血大于30毫升,丘脑出月大约15毫升,小脑出血大于10毫升的患者,我们可以进行手术治疗,比如血肿清除术或者是钻孔、血液引流术等等,必要时进行去骨瓣减压,防止脑疝形成引发的死亡。
对于蛛网膜下腔出血,一般是由于动脉瘤破裂所引起的,在急性期也就是发病96小时以内,可以进行DIC检查,发现动脉瘤及时进行栓塞术或者动脉瘤的夹闭术,防止它的进一步加重,在恢复期可以进行脑保护治疗,应用改善脑血管痉挛的药物,防止再出血的药物,以及脱水降颅压药物等等综合治疗。
所以脑血管意外尽管是一个宽泛的概念,这三种疾病都是非常严重的,严重时可以危及到患者的生命,所以属于神经内科的急危重症,不管患者和医生都要引起足够的重视。积极抢救的同时,患者自身也要配合医生治疗,不要紧张、焦虑,规律口服药物,将血压、血糖、血脂等基础疾病控制在基础范围之内,要加强营养,适当的功能锻炼,同时平稳以后及时进行康复,使自己早日回归社会。

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脑血管病怎么治
脑血管病很大程度是跟年龄相关的一个疾病,所以脑血管病的治疗跟其他疾病有很大不同。脑血管病的治疗分以下几个阶段:第一个阶段是还没有得病的时候,就采取预防措施,如控制饮食、适当运动,如果有相关的高血压、糖尿病、高脂血症都要进行控制或者到专业的医疗单位寻求支持;第二个阶段是患上脑血管病,一般较为典型的表现有口眼歪斜、流口水、言语不清、一侧肢体麻木无力,这时候要及时就诊,现在脑血管病急性期的治疗手段非常多,但是时间要求非常严格,如果超过一定时间,就会形成永久损害。
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脑血管病分类
脑血管病是一大类疾病,从性质上分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病,最常见是动脉粥样硬化引起的血管狭窄、血管闭塞导致的脑缺血,或者为脑缺血发作,专业术语称为短暂性脑缺血发作;血管堵了以后导致的临床症状像脑血栓、脑栓塞,都是缺血性脑血管病。另一大类是出血性脑血管病,原因是动脉粥样硬化引起的脑出血,最多见的是脑出血在动脉粥样硬化的基础上,病人有高血压导致的脑出血,又叫高血压性脑出血,脑血管病患者应密切注意病情发生发展。
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神经介入的风险
神经介入是近20年来开展的一项新技术,是一种微创技术,也是脑血管病治疗的进步。这项技术越来越成为主要的治疗手段,但它也有一定的副作用。比如介入的时候要用造影剂,造影剂本身对有的人就有过敏作用,可以产生肾的副作用,但是现在的造影剂是非离子型造影剂,这种副作用已经很少。另外,介入的时候可能导致血管损伤、栓塞事件等,但是随着技术的进步,随着工具的改进,这种副作用越来越小,已经控制非常低。所以,神经介入技术是脑血管病主要的治疗手段。