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脑血管破裂怎么办

发布时间:2019-12-2556518次播放

视频内容:

脑血管破裂是由于脑血管被一些应激因素,如高血压等,导致破裂后出现,一般称为脑出血,脑血管破裂后,一定要及时就诊于神经外科或者急诊科,请医生进行病情判断,如果脑出血,出血量比较大,必须要及时进行手术,进行血肿清除术或者是钻孔血肿引流术等,来减轻患者的症状,必要时可以进行去骨瓣减压术,防止脑疝形成,引发死亡,应用脱水降颅压药物,甘露醇、甘油果糖或者呋塞米等,应用促清醒药物,维持水电解质平衡药物,对脑血管有一定保护,病情相对稳定的情况下,可以配合康复锻炼。患者要避免情绪激动、剧烈活动,要改善不良生活方式,低盐、低脂饮食,远离烟酒,规律用药,血管破裂后,积极治疗,康复训练,使患者早日回归社会。

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基底动脉闭塞可以进行支架手术,不过这项手术的风险相对来说是比较大的。大脑当中的血管都非常薄弱,在进行支架手术的时候,有可能会对其它的血管壁造成损伤,从而引发颅内出血,这样就容易造成非常严重的后,果也会影响到最终的治疗效果。
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脑血管狭窄的原因
脑血管狭窄是由于年龄因素,结节性动脉炎,代谢性疾病导致。脑血管狭窄指的是动脉的狭窄,狭窄原因首先和年龄有一定关系。儿童小于10岁的孩子出现脑血管狭窄,是先天性的脑血管畸形所导致。对于10到30岁的年轻人出现脑血管狭窄,是结节性动脉炎。对于40到80岁以上的老人出现脑血管狭窄,是动脉粥样硬化所引起。这是年龄因素,当然,很多因素也会造成脑血管狭窄,比如说高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症,这些代谢性疾病,由于血压增高,血管弹性下降,动脉粥样硬化,使得血管舒缩功能下降,再加上有血脂等异常,对血管造成了打击,是杂质沉积在血管内,天长日久以后,血管就会变成了狭窄,时间久了会造成狭窄以后的闭塞,患者就会出现相应的症状。对于脑血管狭窄患者查找病因也是关键,控制基础疾病也是很关键的,所以有基础疾病的患者,尤其有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者自身就要引起重视了,每天都要规律的用药,不用降压药物,是血压控在一百三,八十以内,用降糖药物使血糖控制在正常范围,不管是空腹血糖还是餐后两小时,血糖都要达标,是糖化血红蛋白小于6.5,血脂一定要达标,尤其是低密度脂蛋白应该控制在2.8以内,同性半胱氨酸达标,这样才使脑血管狭窄的程度才有所减轻。对于已经发生狭窄的患者,小于50%,可以应用阿司匹林、丙丁酚或者汀类药物的PAS的药物治疗,对于已经大于50%的患者需要采取的像血管内的介入治疗、必要时的手术治疗等相关治疗方案。
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造成脑血管狭窄的原因包括年龄因素,血管出血问题,以及高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等代谢性疾病。年龄因素方面,如果小于10岁的孩子,出现脑血管狭窄,一般都是先天性脑血管畸形所致;如果10~30岁的年轻人,出现脑血管狭窄,一般考虑是结节性动脉炎;如果40~80岁以上的老人,出现脑血管狭窄,一般考虑是动脉粥样硬化引起。当出现代谢性疾病因素时,比如高血压患者会使得动脉发生硬化、动脉弹性下降、疏松能力下降,从而使一些血管的杂质,容易沉积在血管壁上,对于血管壁造成了打击,出现打击后,血小板就会往上堆积,造成血管狭窄,逐渐堆积造成血管闭塞。
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当脑血管狭窄患者狭窄小于50%时,采取药物治疗,主要是PAS药物治疗方法。他汀类药物、阿司匹林和丙丁酚综合治疗。如果血管狭窄已经超过了50%,采取血管介入治疗,必要时进行手术的干预治疗。如果患者有基础疾病,加重脑血管狭窄,必须积极控制,应用降压、降糖药物,使空腹血糖和餐后两小时血糖达标,同型半胱氨酸增高,需要用叶酸和维生素B12、B6等相关药物,综合治疗,防止脑血管狭窄、进一步加重或者再次发生。脑血管狭窄是神经科比较常见的疾病,是由于动脉硬化、先天畸形、结节动脉炎等变态反应性疾病,脑血管狭窄的治疗分为药物治疗、血管内介入治疗和手术治疗方案,因此需要根据具体情况选择合适的治疗方案。
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