阿司匹林和波立维是可以同时服用的。这两种药物都有抗凝血小板凝集的作用，需要根据病人具体的情况，在医生的指导下用药。稳定型冠心病的病人，可以只服用阿司匹林一种药物。如果患有不稳定型的冠心病或者心肌梗塞等疾病，可以采取两种药物、联合用药的方法进行治疗。心梗的病人进行了冠脉支架植入手术以后，也应该两种药物一起服用。因为这两种药物有导致出血、消化性溃疡、肝肾功能受损的可能性，用药期间应该定期的去医院进行相关的检查。

心脏支架又堵塞需要疏通堵塞的地方，一般方法是通过介入再次放入支架，即将经球囊把支架放入堵塞的支架内，通过球囊的膨胀把旧支架撑开而重新复通。也可以选择搭桥，将从胸部、手臂或腿部取出的部分血管进行移植，连接在堵塞的动脉两端进行心脏搭桥。但是无论是支架还是搭桥，只是暂时保证冠脉血管供血通畅，根本原因并未得到解除，所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，控制血压、血脂、血糖等，降低再狭窄率，建议一年时再做冠脉造影复查是否狭窄。

第一个方面就是调整饮食结构。减少脂类食品的摄入，增加膳食纤维、蔬菜水果的比例。其实主要是建议金字塔式的饮食。那塔底就是膳食纤维，包括粗粮、蔬菜、水果，这个比例也要大一点。那在中间就是每天要摄入一定量的蛋白质、奶制品，尤其是尽量的能够吃一些富含钙、钾、镁的这些食物。减少脂类食品的摄入，尤其是这种油炸的食品、川菜火锅、减少外卖，也要注意不要摄入过多的干果。另外，如果合并高血压的患者要注意低盐饮食，一天盐的数量尽量不要超过6g。有糖尿病的患者要注意免糖饮食或者是低糖饮食。如果同时还有合并痛风或高尿酸血症的患者，要注意低嘌呤饮食。

冠心病怎么治疗呢，吃什么药，这我还是来分析一下冠心病的发病。第一，冠心病，它就是冠状动脉粥样硬化引起的病变。第二，引起心脏的继发性改变和心肌重构，甚至心律失常。所以冠心病的治疗要针对这几种情况。针对冠脉的血管、血流供应、心肌的改变，还有心律失常的情况，所以治疗就是根据这些情况来用药，对于他的血管的供血的情况，就冠脉的情况，我们可以使用ACEI类。还有甚至活血化瘀的药、中成药都可以。另外还有抗酸药，这是必须要用到的。调脂药，因为调脂药、抗酸药都是直接针对的冠脉病变起作用的。所以这些药都必须要用。抗酸药，就一般的是阿司匹林常用，还有波立维常用，还有氯吡格雷。即使是有更多的新药，我们这个药还是传统的药，被证实临床上有效。再就是还有ACEI、β受体阻滞剂，这个药它可以逆转心肌重构，也是冠心病发生以后，心脏出现相应的改变。我们ACEI、β受体阻滞剂，可以对抗它的心肌改变。另外心律失常的药，因为心肌病的病人，特别是冠心病的病人，他经常伴有心律失常发生。我们这时候用倍他乐克，也是很好的抗心律失常的作用，是不是要用到其他的药物，我们要根据情况。心衰有没有，还有心脏扩大有没有，所以他的用药我们（用）哪一种，根据情况来用。

冠心病的药物治疗是在生活方式干预的基础上进行。首先冠心病的治疗，需要抗血栓治疗，冠心病患者在日常生活中服用的阿司匹林、氯吡格雷等等都是抗血小板治疗。如患者住院治疗，在急性期可能还需加一些抗凝治疗药物，比如低分子肝素等，这两类药统称为抗血栓治疗。在抗栓治疗基础上，可能要降脂治疗，就是降胆固醇，一般首选他汀类药物，如他汀类药物不能使低密度脂蛋白胆固醇达标，则还需加依折麦布抑制胆固醇吸收这类药物。如果还不能使血脂达标，则可能还需用些针剂来使血脂下降。在基础上改善症状的药物，包括硝酸酯类药物，可分为预防性药物和应急药物。单硝酸异山梨酯患者每天吃一次，长效服用可以减少患者心肌缺血，应急的药物包括硝酸甘油。如果患者的血压平常不低，出现胸痛可坐位或卧位，硝酸甘油含服。如果患者血压偏低，不建议吃硝酸甘油，因为它可能导致血压下降。建议患者服速效救心丸这类对血压影响较小药物。在这个基础上改善冠心病长期预后的药物还包括ACEI类药物，也就是血管紧张素转化酶抑制剂，它既是降压药物，也能抗动脉硬化。此外，还有β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔等等药物，可以使心率减慢，降低心肌耗氧，从而减少心绞痛症状的发生。