反流性的食管炎导致患者胸闷气短，需要首先排除急性冠脉综合症的可能，再针对反流性的食管炎进行针对治疗。反流性的食管炎的症状，有时和急性冠脉综合症的症状相混淆，尤其是两者均容易出现在老年人身上，症状不明显。对于不明原因的胸闷气短，应当首先排除急性冠脉综合征，完善心电图和心肌酶的检查。在排除急性冠脉综合征的可能性以后，如果患者本身有反流性的食管炎，可通过给予保护粘膜、抑制胃酸、促进胃肠蠕动的药物进行综合治疗，同时积极的观察患者的临床症状变化。

反流性食管炎引起胸痛是非常常见的临床现象，之所以会出现胸痛，主要考虑以下两种发病机制所引起来。首先反流性的食管炎病情有轻有重，如果患者病情较重，反流的胃酸可以腐蚀食管黏膜，导致糜烂、充血、水肿、坏死，引起患者出现部位的损伤性疼痛，由于食管位于胸骨后，所以部分患者以胸痛为主要症状。另外一个机制是人体的感觉神经存在一定的感觉放射的现象，尤其是对于内脏的器官，反流性的食管炎引起的疼痛，可以放射在胸部或者背部。出现不明原因的胸痛，在排除急性冠脉综合症的情况下，需要考虑反流性食管炎。

反流性食管炎的治疗方法有内科治疗、外科微创手术治疗，饮食、生活方式的调整。一、内科治疗：1、抑酸的药物，有比较轻一点的，抑酸稍微弱一点的，比如H2受体阻滞剂、法莫替丁、高舒达为代表的抑酸的药物，另外，就是比较强烈的抑制胃酸分泌的药物，这个是以奥美拉唑、雷贝拉唑，泮托拉唑、达克普隆为代表的质子泵抑制剂，这是第一个就是抑酸的药物治疗。2、黏膜保护剂，包括食管黏膜以及胃黏膜的保护药物，有混悬液，比如，铝镁加混悬液，还有口服的替普瑞酮、普瑞博思、达喜这些食管和胃黏膜的保护剂。3、好多患者有动力的障碍，这个时候可以使用一些动力的药物，比如中枢类的动力药物为主的吗丁啉，外周的动力为代表的普瑞博思。二、外科的手术以及微创治疗。内科治疗如果效果不好，在排除了其他的恶性的疾病，以及自身免疫类疾病之后，可以进行胃里的折叠术，或者是射频的消融术。三、饮食、生活方式的调整。这个时候就要求患者，控制体重，减少患者饮食，减少烟酒、辛辣刺激性食物的刺激，这样往往对患者复发有明显的抑制效果。

胆汁反流性胃炎是因为胃窦跟幽门、十二指肠的功能发生紊乱，胆汁胰液通过幽门反流到胃里面，导致胃黏膜的损伤，出现胆汁反流性胃炎。如果长期治疗不好，容易变成萎缩性胃炎，同时伴有肠上皮化生，或者上皮内瘤变，进一步发展容易导致胃癌。

诊断反流性食管炎主要有三个方法，一、做胃镜检查，判断反流性食管炎是A级、B级、C级，还是D级；二、做24小时的PH值，加上阻抗的检查；三、食管的压力的检查，看一下食管的动力是不是发生障碍。主要有以上3个方面的检查。