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食管下端管壁增厚什么原因

发布时间:2021-08-0396334次播放

视频内容:

食管下段管壁增厚,有以下原因:
第一,正常的食管蠕动,而产生的生理的变化,因为食管不是静止的器官,每分钟都在蠕动,如果在做CT时,正好有一个蠕动波过来,此时,就会出现食管下段管壁增厚。
第二,反流性食管炎,由于身体变胖,出现胃内食物从下往上翻,易造成食管的反流,称反流性食管炎,其对食管壁有一个损伤,往往也会出现管壁会有反应性的增厚情况。
第三,可能是食管癌,或贲门癌,因为中国食管癌,每年发病率大概是20多万。

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反流性食管炎忌吃些什么
反流性食管炎忌是辛辣刺激的食物、戒烟、戒酒、咖啡、五花肉。烟含有有害的物质尼古丁,除可以伤肺之外,同样的可以使食管下段括约肌松弛,会诱发或者是加重胃或者是十二指肠把胃内容往上翻;酒精都知道高度酒,50度及以上可有明显对食管对胃以及对十二指肠的灼伤的作用,所以饮食上,第一条就是戒烟戒酒。好多人可能都有感觉,如果吃了辛辣的食物之后,可能会有胃或者是食管下段或者是十二指肠灼热的感觉,因为酵素会引起这些内脏神经的刺痛,患者有明显反流性食管炎病史,这些辛辣刺激的食物是要尽量的避免。比如进食了咖啡之后,会有比较明显反酸,有的人吃了五花肉之后会有比较明显反酸,这个是因人而异,建议每一位患者自己能在生活当中,在饮食中有哪些食物可能会引起腹痛、反酸、烧心、腹胀这些症状的,如果这些食物有了,尽量的避免。
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反流性食管炎饮食的注意事项
反流性食管炎饮食要注意减少食物的用量、禁烟禁酒、禁辛辣刺激性的食物,加强运动,减轻体重,避免服用与个体特异相关比较敏感的食物。一、减少食物的用量,大部分的反流性食管炎,是因为患者的体型偏胖,食管或者食管下段括约肌松弛,导致胃或者是十二指肠的胃内容物反流引起来的,如果能够控制患者的饮食量,然后加强运动,减轻体重,这样患者的体重下来之后,反流的概率就大大降低。二、禁烟禁酒,因为尼古丁可以松弛食管下段的括约肌,会引起反流性食管炎的症状,另外高度的白酒,可以灼伤食管黏膜胃黏膜以及十二指肠黏膜,也是导致十二指肠胃内容物反流以及食管下段炎症括约肌松弛的重要的因素。三、禁辛辣刺激性的食物,好多患者就说在进食辛辣,或者是进食大蒜这些刺激性的食物之后,会有明显的反酸烧心的症状,如果能够把这些辛辣刺激的食物减少,也能够降低反流性食管炎的发生概率。还有就是与个体特异相关的一些食物,比如,有的人进食五花肉之后,就有很明显的反酸烧心,灼痛的症状,还有的进食咖啡之后,也有类似于反酸烧心灼痛反流性食管炎的症状,就需要病友在日常生活中把自己比较敏感的食物,可以挑选出来,记录下来,在以后的生活中尽量避免这个食物。
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胆汁反流性食管炎吃什么药
胆汁反流性食管炎是各种原因引起食管下段括约肌的松弛,引起胃、十二指肠内容物包括胆汁,从十二指肠、胃反流到食管下段去,出现腹痛、反酸、烧心、吐口水、泛苦水,治疗有这时黏膜保护剂可以使用中和胆汁的药物,如熊去氧胆酸、达喜,可以中和胆汁,使反酸、泛苦水、淌口水缓解。基础治疗的还是给予黏膜保护剂、动力药物,有时使用H2受体阻滞剂或抑酸药物,H2受体阻滞剂如法莫替丁,质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾索美拉唑。所以药物治疗应该是复合的、综合的治疗,特别强调,针对中和胆汁的药物,比如达喜、熊去氧胆酸的对症治疗。
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反流性食管炎严重吗
反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物逆流进入食管引起炎性症状,内镜下分为糜烂性以及非糜烂性的反流性食管炎。糜烂性反流性食管炎指内镜下可以观察到食管下段有黏膜的损伤,甚至出血,而非糜烂性反流性食管炎是指内镜下观察不到这些情况而通过24小时PH监测以及适应性治疗之后症状缓解。总体反流性食管炎可轻可重,轻的通过减轻体重,改善饮食方式或抬升床头,就可缓解,而重的往往给予明显的治疗,好几个月之后症状不缓解,甚至糜烂不断融合,出现上消化道出血,引起食管狭窄,梗阻的情况,所以总体可轻可重,轻的可能是单纯的症状,重的会引起出血、梗阻,另外Barrett食管有癌变的可能性。
反流性食管炎的治疗方法
反流性食管炎是由胃还有肠道中的分泌物以及内容物因为某些因素的反流而进入食管,进而引起的食管炎症的出现。反流性食管炎通常表现为食管内部黏膜的破损而造成的食管的糜烂,或者是食管的溃疡。反流性食管炎的治疗方法包括促进食管和胃的排空、降低胃酸以及联合用药。
反流性食管炎的治疗方法
反流性食管炎的治疗首先要注意改善饮食方式,如效果不好,应配合抑酸药治疗。一、首先要改善饮食方式,很多患者可能会感觉吃过多的甜食,喝过多的浓茶、浓咖啡后,就会出现典型的反酸、烧心的症状。如果吃饱后,马上躺下去睡觉,夜里可能会有食物和酸往上反,所以一定要注意少食多餐,别吃太撑,像气球一样,如果撑得太大,上端的气球就会变得很短,食管下括约肌抗反流屏障的作用就会减弱,一定要少吃甜食,少喝浓茶、咖啡。二、如改善饮食方式依然无法去消除这些症状,就应使用药物抑制酸分泌的治疗,一般初始治疗的疗程在八周左右,如果单纯的抑酸治疗效果不好,可适当加用黏膜保护剂、促动力药改善症状。如改善饮食和生活方式,以及内科保守治疗效果都不好的病人,可进行内镜下的治疗。
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2019-05-30

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反流性食管炎是怎么引起的
酸相关的反流是临床上最常见的,过多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜损伤;还有其他的因素也会引起食管下端的黏膜损伤,比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛。偶尔的酸反流不会引起炎症,但如果反复地出现酸反流,就会引起黏膜的炎症,这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不仅仅是反流性食管炎,还有人会感受到这种酸相关的反流,但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症,称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测,也是观察到这种病理性的酸反流。
反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎的出现会和很多因素有关系,比如长时间暴饮暴食或者是吃一些刺激性比较强的食物对食管黏膜造成损伤。另外当胃或者是十二指肠出现病变,使得胃排空受阻也会引起这种疾病。胃肠的激素水平出现异常,或者是进行食管胃切除手术之后也可能会诱发反流性食管炎。
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反流性食管炎检查什么
诊断反流性食管炎主要是有以下几个方法:第一,胃镜检查,因为胃镜可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。直接就可以判断患者是不是有反流性食管炎。第二,做24小时的PH值加上阻抗的检查,这个检查可以判断有酸反流,还是减反流,还是混合性反流。拿一个管子从鼻子进去插到食道里面,然后检测24小时的ph值。第三,食管压力检查。因为反流性食管炎往往有下食管括约肌的松弛,然后导致胃内的东西反流到食道,所以要检测食管的压力,检查患者食管的动力是不是发生障碍。